Акутни панкреатитис

Тхе акутни панкреатитис је Упала панкреасакоји за разлику од хроничног панкреатитиса углавном карактерише јак епигастрични бол, мучнина, мучнина, затвор и грозница. Прва мера лечења акутног панкреатитиса укључује интравенску хидратацију и лечење средствима за смањење бола у великим дозама.

Шта је акутни панкреатитис?

Код акутног панкреатитиса долази до само пробаве, док се пробавни ензими ослобађају прерано. Стварни задатак ослобођених ензима је варење и коришћење хранљивих састојака као што су протеини, масти и угљени хидрати. Међутим, будући да се тај процес може одвијати и прије гутања хране, орган се пробавља.

Пацијенти могу да пате од ове болести опасне по живот неколико пута, али у већини случајева се потпуно опорављају. Упркос томе, акутни панкреатитис доводи до бројних компликација.

узрока

Акутни панкреатитис може имати више узрока. Међутим, већину времена упала панкреаса настаје због жучних каменаца. Они се неко време налазе у дванаестопалачном цреву (ово је и уста панкреасног канала).

Као резултат овог процеса, сок из танког црева се враћа назад, а жучна киселина истовремено уништава почетак панкреасног канала. Ови процеси заузврат доводе до повећања пропустљивости за одређене фосфате и ензиме.

Други узрок може бити злоупотреба алкохола, али то мора бити барем прекомерно или чак хронично да би могло довести до панкреатитиса. Алкохол такође покреће горе описане процесе.

У остатку случајева не може се утврдити прецизан узрок, због чега се говори о овим пацијентима са идиопатском генезом.

Симптоми, тегобе и знакови

Акутни панкреатитис карактерише изненадна јака бол у горњем делу трбуха. Бол је упорна и обично зрачи у леђа. У ретким случајевима се такође мигрирају на грудима. Често окружују тело у облику појаса.

Даље, трбушни зид је напет, а да не постане напоран.Овај такозвани гумени трбух карактеристичан је за акутни панкреатитис. Ове типичне жалбе такође могу бити праћене мучнином, повраћањем, врућицом и надимањем. Цријевни звукови су, међутим, само слаби, што указује на парализу црева и опасност од цревне опструкције.

У тешким случајевима може чак довести до циркулаторног шока са оштрим падом крвног притиска, знојењем, [[цијанозом9], жеђи, затајењем бубрега и наглим порастом респираторне фреквенције. Ако панкреатитис проузрокује жучни камен или болест жучних путева, често се развија и жутица, што је видљиво по пожутјелости коже и зеленкасте коже очију.

Истовремено ће столица нестати и урин ће постати таман. Међутим, у већини случајева је акутни панкреатитис благ. Тада је карактерише само бол у горњем делу трбуха, који јењава након неколико дана. Долази до потпуног излечења. Међутим, ако је уништен велики део панкреаса, симптоми су веома озбиљни и смртност је веома висока од циркулационог шока, цревне опструкције, затајења органа или сепсе.

Дијагноза и курс

У већини случајева први знакови акутног панкреатитиса су јаки болови у горњем делу трбуха. Како бол напредује, шири се радијално преко леђа тако да се бол затвара попут појаса.

Приликом прегледа пацијента, јасни симптоми панкреатитиса су нежни трбух и гумени трбух. Гумени трбух (такође надувен стомак) узрокован је великом акумулацијом гаса у гастроинтестиналном тракту.

Такође су карактеристични само незнатни болови у торакалној кичми, који су врло слични осећају бола у лумбагу. Међутим, ова бол се повећава до тачке неподношљиве.

Остали симптоми који су повезани са горе наведеним, али који се понекад не појављују касније, јесу затвор, мучнина, повраћање и грозница. Жутица, асцитес и знакови шока могу се јавити у веома тешким случајевима акутног панкреатитиса.

Већина случајева је блага ако се лечење започне на време. Ипак, 20% болести треба схватити врло озбиљно и у најразорнијем случају може довести до смрти.

Акутни панкреатитис може имати благи или тешки ток. Најозбиљније компликације су смртни случајеви, за које се до 5 процената даје за благи облик, а готово 100 процената за најтежи степен тешког облика.

Компликације

Поред тога, мора се правити разлика између компликација директно повезаних са акутним панкреатитисом и дугорочних последица ове болести. Најозбиљније компликације које су директно повезане са панкреатитисом јесу смрт од затајења срца, плућа и бубрега. Примећују се крварења у комбинацији са падом крвног притиска до шока, системске упалне реакције, озбиљне промене у крвној слици и дехидрација.

Крварење и накупљање течности у трбушној шупљини могу довести до затајења више органа, а трипсин из панкреаса може напасти сопствене органе тела. Плитко дисање од болова може довести до пропадања плућа. Повећање трбушног притиска и синдром абдоминалног одељка могу захтевати хируршко отварање трбуха.

Након превазилажења акутне упале панкреатитис се може појавити у било којем тренутку. Формирање псеудоцисте и ожиљака може узроковати бол и бити повезано са инфекцијом, руптуром и крварењем, а може доћи и до зачепљења жучних канала, што може резултирати жутицом. Могућ је развој некротизирајућих панкреатитиса са развојем гноја, укапљивања и одумирања ткива. Дакле, компликација акутног панкреатитиса може бити хронична болест

Када треба ићи код лекара?

Ако се посумња у акутни панкреатитис, одмах се мора консултовати лекар. Савет лекара је потребан ако изненада осетите јаке, у облику појаса исијавајуће болове у горњем делу трбуха који се не могу приписати било каквом конкретном узроку. Ако симптоми трају дуже него иначе, неопходна је посета лекару. У случају озбиљних притужби потребно је позвати лекара хитне помоћи. Грозница и знојење указују на јаку упалу панкреаса, која може бити смртна ако се не лечи. Чак и код оштрих болова у горњем делу трбуха, постоји акутна опасност по живот.

Ако се наведени симптоми појаве изненада и нагло порасту, постоји велика вероватноћа да је за акутни панкреатитис потребна медицинска помоћ. Остале контакт особе су гастроентеролог или интерниста. Свако ко редовно узима одређене лекове - попут диуретика, бета блокатора или АЦЕ инхибитора - требало би да разговара о симптомима са одговорним лекаром.

Ако се симптоми појаве након вирусне инфекције, попут заушњака, заразе глистама или инфекције салмонелом, то се такође мора разјаснити. Пацијенти који болују од рака и људи са променама у њиховој генетској форми (наследни панкреатитис, цистична фиброза итд.) Требало би да се код првих знакова упале панкреаса консултују са лекаром.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Чим је дијагностикован акутни панкреатитис, терапију треба започети одмах. Прва мера коју треба предузети у случају упале панкреаса обично је интравенска течност.

То се ради како би се сузбио све већи претећи шок од недостатка волумена, јер је то узроковано знатним губитком течности. Течности обично прате терапију за ублажавање болова како би се зауставили снажни грчеви. Дуго времена је у медицини постојало уверење да одређена исхрана може панкреатитис ставити под контролу.

Међутим, нормална храна се и даље може конзумирати код благог панкреатитиса. Код тешког панкреатитиса, који може довести до цревне парализе, носна и танка цревна цев обично се убацују рано, тако да се исхрана одвија само кроз црева. Ако је акутни панкреатитис последица заглављеног жучног камена, мора се уклонити. Антибиотска терапија се обично користи и за спречавање инфекција.

Изгледи и прогноза

Код панкреатитиса постоје различити непријатни симптоми. Најпре пацијент пати од мучнине и повраћања. Такође постоје болови у трбуху и грозница. Ове притужбе могу изузетно ограничити свакодневни живот пацијента и на тај начин значајно смањити квалитету живота. Панкреатитис често доводи и до опстипације и гаса. У многим случајевима бол у трбуху се шири и на леђа.

Поред тога, ако се болест не лечи одмах, жутица може довести до оштећења јетре. У најгорем случају, пацијент може умрети без лечења. Чак и ако се панкреатитис дијагностикује и лечи касно, може доћи до оштећења органа, што обично није реверзибилно. Као резултат тога, погођена особа такође може умрети од затајења органа или је зависна од трансплантације.

У многим случајевима панкреатитис се може лечити средствима за смањење бола и антибиотицима. Да ли болест позитивно напредује обично зависи од тежине болести. Панкреатитис може смањити очекивани животни век.

превенција

Нажалост, не постоје превентивне мере које могу да спрече акутни панкреатитис. Међутим, ако је узрок прекомерна злоупотреба алкохола, повлачење може спречити даље болести панкреатитиса.

Међутим, не постоје ефикасне превентивне мере за заглављене жучне каменце. У сваком случају, мере лечења требало би да започну што је пре могуће како би се спречио гори развој акутног панкреатитиса.

Послије његе

Акутни панкреатитис мора лечити лекар, јер може довести до животних компликација. Пацијента се такође тражи помоћ након неге. Зато што су многи окидачи панкреатитиса повезани са нездравим навикама особе погођене.

Понајприје треба споменути алкохол и никотин као стимулансе, чије је избегавање након неге пресудан фактор за опоравак, али и избегавање избијања болести. Породични лекар и интерниста који ће лечити пружиће потребне информације.

Дијета је још један важан фактор у доследном праћењу. Фокус је овде на уравнотеженој исхрани. Помаже за снижавање високих липида у крви, који су уобичајени у вези са панкреатитисом и који погодују другим озбиљним болестима кардиоваскуларног и васкуларног система.

Такође је важно избегавање лепршаве, масне, пржене и хладне хране, јер могу напрегнути панкреас у својој функцији. Ако нисте сигурни која је храна и пиће погодни, потражите помоћ породичног лекара, интернисте или дијететичара. Редовне контроле од стране лекара су такође важне током неге и ван ње. Стога се морају строго поштовати следећи састанци са лекаром како би се вредности крви и функције унутрашњих органа професионално проверили.

То можете и сами

У случају акутног панкреатитиса хитна медицинска нега је неопходна. Постоје јасне границе за само-лечење код куће. Препоручује се интерна мера да се прати терапија или постоперативно.

Након боравка у клиници, обољели морају наставити да обраћају пажњу на спору дијету. Толеранцију поврћа, рибе и меса треба испитивати полако. Углавном постоје поремећаји дигестивног тракта. Да би подржали организам, треба водити рачуна да се обезбеди адекватан унос течности, а храна треба пажљиво сажвакати и добро скувати.

Често погођени могу произвести само неколико пробавних ензима. Из тог разлога, масна храна се слабо подноси, а последица тога су надутост и пролив. Ензими који недостају могу се заменити препаратом. Ово треба узимати уз сваки оброк. Даље, конзумирање никотина и алкохола мора се строго избегавати.

Такође постоји ризик од развоја шећерне болести услед оштећења гуштераче. У том случају се шећер мора строго смањити и мора се поштовати уравнотежена исхрана са великим удјелом поврћа и воћа.

Редовно вежбање такође стабилизује ниво шећера у крви и може мало да надокнади оно за што панкреас више није способан. Ако је потребно узимати инзулин, препоручљиво је вршити редовне прегледе код дијабетолога како би се смањио ризик од даљих компликација.