Почетни бол

По дефиницији јесте Почетни болили, такође названа почетна бол, бол у зглобовима која се јавља у почетној фази покрета, нпр. када крећете из стојећег положаја или када стојите након дужег седења. У даљем току физичке активности, бол се обично побољшава. Бол у старту је такозвани водећи симптом дегенеративне артрозе зглоба, али може се јавити и код акутне упале зглоба (артритиса).

Шта је стартни бол?

Почетни бол је типичан симптом остеоартритиса: иако зглобови у почетку не изазивају нелагодности када седите или лежите, бол почиње од тренутка померања костију.

Последица за многе погођене особе је та што више воле да остану седети. Међутим, то можда нема смисла и на крају не побољшава ваше здравље, а камоли утицај на квалитет живота.

Разумевање феномена „почетне боли“ и упознавање са могућим приступима личне и медицинске (само) терапије је стога вредно за све оболеле и то је циљ овог медицинског чланка.

узрока

Остеоартритис је хронична болест зглобова која на крају настаје дегенерацијом, тј. Трошењем зглоба хрскавице. То је, дакле, болест остареле особе и у великој већини случајева погађа кук (коксартроза) и зглоб колена (гонартхросис).

Позадина болести је трајно преоптерећење зглобних хрскавица. Наши зглобови заправо нису дизајнирани од стране мајке природе да нам омогуће да их померамо за живот на асфалту, при чему стална апсорпција удара на тврдој површини дугорочно узрокује мала микро-оштећења зглобне хрскавице, која се након година могу развити у озбиљан проблем. Поред тога, данас у просеку људи постају старији него што су били некада, што је и један од разлога зашто дегенеративне болести имају све већи значај у развоју друштва у целини.

Остали узроци остеоартритиса могу бити такмичарски спорт: Вишекратно трчање маратона по тврдом асфалту природно још више оштећујете хрскавицу и можда ћете добити проблеме са зглобовима, попут типичних почетних болова у младој доби.

Нескладности као што су нога-нога или колена такође доприносе натезању на одговарајућој страни зглоба, посебно у зглобу колена. Повреде зглобова или системске болести попут гихта или дијабетеса пре много година могу бити узрок остеоартритиса. На крају, али не најмање битно, постоје и генетски утицаји, па је један склонији остеоартритису него други.

Други узрок нису ретко пацијентова гојазност и недостатак вежбе. Људи који пуно седе и ретко се крећу вероватније ће доживети јутарњу почетну бол. Промјена прехране (око 80% прехране треба састојати од разноликог поврћа, даљњих 20% свјеже рибе, воћа, орашастих плодова и бобица, сву индустријску прерађену храну, колико је то могуће, треба избјегавати, вода, чај и мало кафе препоручују се као пића. Овде треба прекинути алкохол, пушење и конзумирање слаткиша), а уз консултацију са лекаром, умерена вежба или спорт (нпр. Брза шетња у сату дневно или наизменично пливање) овде могу бити од помоћи.

Болести са овим симптомом

• Хондропатија
• Артроза кука
• Упала пубичних костију

• артроза
• Остеоартритис колена
• Полиартритис

• Упала зглобова (артритис)
• реуматизам
• Полиартроза

Дијагноза и курс

Пошто је остеоартритис полако прогресивна дегенерација, симптоми се често повећавају током година: Почетни бол често је рани симптом и обично се игнорише јер се побољшава неколико секунди након што се појави - зглоб "протрчи", синовијална течност се дистрибуира у зглобу и може ублажити почетно болна оштећења хрскавице даљим кретањем.

Након следећег одмора, зглоб опет боли када се покрене - дугорочно бол умирује већину људи и тада најкасније доводи до лекара и дијагнозе остеоартритиса.

У погледу диференцијалне дијагнозе, љекар прво мора размишљати о артритису, тј. Упали зглобова. То се може догодити путем бактеријске или вирусне инфекције или као део реуматске болести. Разлика је, међутим, што бол обично није типичан почетни бол због остеоартритиса, који се побољшава након кратког времена.

Артритисни бол остаје стални, реуматски бол се обично јавља као "јутарња укоченост" на почетку дана, а затим се побољшава након неколико сати у току дана. Важно је, међутим, да остеоартритис као такозвани „активирани остеоартритис“ може прећи у акутно упално стање, а затим такође изазвати трајни бол.

Поред тачног испитивања симптома, лекар, у идеалном случају ортопедски хирург, коначно узима рендгенски захваћени зглоб и сусједне кости и може га користити за дијагностиковање остеоартритиса.

Компликације

Бол у старту је први знак остеоартритиса или артритиса и може довести до неких компликација зглобова. Пре свега, почетно само незнатан бол прелази у упалу зглоба, тј. Активирани остеоартритис, што затим доводи до појачаног бола, посебно када стојите. У даљњем току, центар за бол се премешта са зглобова на цео уд.

Будући да је појава почетних болова тежа, покретност оболелих може бити озбиљно ограничена, а може доћи и до шепања и других поремећаја кретања и ходања, као што су укочени удови или тренделенбуршка надимања. Бол се јавља када устанете или након дугог стајања и поново нестаје након неколико секунди. Ово може брзо постати оптерећење за оне који су погођени и негативно утицати на квалитету живота.

Особито када су зглобови хладни, врући или под великим напором, попут оних који се јављају током вожње бициклом или јоггинга, болови у старту се повећавају, а наведени поремећаји ходања воде до неприродних покрета. То резултира додатним оштећењем зглобова. Пуноцрвени тендинитис такође се може развити из бола, у зависности од старости и конституције пацијента. Када лечите почетни бол, прописани противупални лекови могу довести до трајног оштећења желудачне мукозе и других нежељених ефеката, због чега овде треба дати предност конзервативним терапијским мерама.

Када треба ићи код лекара?

Бол у старту се јавља одмах на почетку покрета, на пример код устајања након седења или трчања након стојања. Увек указују на болест зглобова, обично болест хабања. Они који су погођени често иду лекару само кад остеоартритис добро напредује. Али рано лечење може имати позитиван утицај на њихов ток.

Пошто је остеоартритис једна од најчешћих болести зглобова, данас постоји много ефикасних концепата лечења. Почетни бол је типичан за остеоартритис у раним фазама. Након неколико минута бол је готов и дотична особа заборавља на симптоме. Овакво понашање је неповољно јер једном када је оштећење хрскавице присутно, не зацељује сам. Ако остеоартритис остане не лечен, убрзо ће се јавити бол након мањег стреса. Појављују се секундарне болести, зглобови набрекну, а покрети постају све тежи. Рана дијагноза може се поставити ултразвучним или рендгенским прегледима.

Стога се обољели требају обратити ортопедском хирургу код првих знакова покретања боли. Бол се може лечити реуматским лековима. Враћање покретљивости зглобова важније је од борбе са болом. Пацијент мора бити покретљив да се зглобови не укруте. Само кроз вежбање они се снабдевају синовијалном течношћу која садржи важне хранљиве материје и обезбеђује здравље зглоба. Старост и менопауза су фактори ризика.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија се састоји пре свега од ослобађања од стреса на зглобу; ако имате вишак килограма, то значи губитак килограма. Физичке мере могу ублажити почетни бол, поред топлотних или хладних наношења и масажа, фокус је пре свега на физиотерапији која има за циљ да побољша стабилност зглобова јачањем мишића и побољшањем синовијалне течности сталним одржавањем зглоба у покрету.

У принципу, нежно кретање је такође добра ствар за остеоартритис, спортови без ударних оптерећења као што су пливање или вожња бициклом су сигурно оптимални случај овде. Помоћна средства попут улошка за ципеле или штапа за ходање такође могу помоћи у ублажавању симптома почетних болова.

Противупални лекови, попут ибупрофена, могу се користити као лекови, али еторикоксиб је бољи у дужем року. Међутим, посебно у случају ибупрофена, треба их узимати с опрезом када се узимају континуирано, јер код многих људи оштећују желудачну слузницу. Наведене мере би због тога требало да се дају предност терапији бола лековима кад год је то могуће.

На мере попут убризгавања хијалуронске киселине у зглоб такође треба критички посматрати: Још увек нема веродостојних научних доказа о њиховој ефикасности и није реткост да лекар убризга микробе у заједнички простор, што затим доводи до акутног артритиса. Али многи се људи сигурно осећали боље након ове терапијске мере.

Напокон, хируршке мере су крај приче: Пре свега, понекад „мања“ наводњавања зглобова помажу кратко време, али дугорочно је имплантација ендопротезе готово увек потребна као заједничка замена. Велики корак, али онај који доноси веома добре резултате код већине људи и тера вас да заборавите почетне болове само неколико дана након отпуста из болнице.

Изгледи и прогноза

Бол у старту се често појављује код спортиста и у старости. Изгледи за излечење су врло добри ако је дотична особа спремна да укључи неколико вежби у свој свакодневни живот како би се ослободила почетне боли.

Спортисти који се не загреју довољно могу искусити почетне болове док трче и друге спортове који се брзо крећу. Чак и људи који стално седе и ретко се крећу прво ће се морати борити са потешкоћама у кретању, што се на крају може изразити као стартна бол. Маст може да помогне да се ублажи бол у кратком року. Дугорочно, међутим, то нису решења.

Ако се као спортиста или у свакодневном животу морате борити са почетним боловима, свакако би требало да се обратите ортопедском хирургу. Циљаним вежбама и масажама може отпустити погођена подручја и на тај начин подстаћи зарастање. За то време не бисте требали додатно оптерећивати захваћена подручја. За спортисте, то значи да морају да се одморе ако желе да третман буде позитиван.

Бол при покретању може погодити било кога. Важно је само да симптоме брзо уочите. Тада прогнозе изгледају добро и погођена подручја можете зацелити са неколико вежби.

превенција

У принципу, профилакса остеоартритиса већ укључује ултразвук кука код беба, са којим се могу препознати урођени деформитети тако да касније не доведу до остеоартритиса. Чак и у адолесценцији и одраслој доби, треба осигурати да се не поравнају ноге - оне се, ако је потребно, могу лечити физиотерапијом уз много напора.

Треба избегавати једнострана и монотона оптерећења на зглобовима, јер то трајно оштећује зглобове. Ако желите да се бавите спортом који је нежан према зглобовима, треба да трчите по мочварним и шумским стазама уместо на асфалту или се концентришете на пливање и вожњу бициклом.

То можете и сами

Такозвани почетни бол може бити неугодан и обично је рани показатељ почетка артритичних промена на захваћеном зглобу. Самопомоћ и „исправно“ понашање у свакодневном животу помажу да се бол поново смањи или барем не дозволи да се погорша. Будући да бол у старту обично указује на процесе распада у зглобу хрскавице или упалне процесе, важно је померати зглоб под смањеним стресом. Ово поспешује циркулацију крви, зглобна хрскавица се боље снабдева, а разградне материје се могу боље уклонити путем крви и лимфе.

Добра опскрба минерала и микронутријената је корисна тако да хондроцити у зглобној хрскавији могу урадити одговарајући посао или барем процес успоравања успорити или зауставити. Ако стартни бол није изазван упалним реуматским процесима, примјена топлоте путем пасивне или активне апликације топлоте је од помоћи да се смањи почетни бол. Снабдевање топлотом омогућава мишићима да се опусте и метаболички процеси су знатно убрзани, тако да је такође побољшана опскрба храњивим материјама у зглобној хрскавици.

Ако је почетни бол изазван упалним реакцијама, уместо ублажавања упалних реакција корисне су мере хлађења попут хладних облога. Једнострано, статичко оптерећење и хронични стрес имају неповољан утицај, јер се могу успоставити једнострано учвршћивање и скраћивање мишића, што доводи до једностраног стреса зглобова и повећава ризик од артрозе.