Аносогносиа

Тхе Аносогносиа карактерише недостатак свести о физичким дефицитима или болестима. Обично постоји лезија париеталног режња десне хемисфере. Пошто нема увида у болест, успешну терапију је врло тешко извести.

Шта је аносогнозија?

Мождани удар је главни узрок органске аносогнозије. У тим случајевима погођени пацијенти не могу уочити неуспех једне половине тела или неке сензорне функције.

Аносогнозија је неуспех дотичне особе да препозна очигледно физичко оштећење. На пример, пацијент пориче хемиплегију, слепоћу или глухоћу. У преводу са грчког језика, термин означава негацију болести. Аносогнозија се јавља у два облика: с једне стране, може се десити да не буде у стању препознати, а са друге стране да не жели препознати поремећај.

Иако је неспособност да се препозна, већа је вероватноћа да буде узрокована неуролошким и органским узроцима, али не желе препознати обично је психопатолошка болест. Поново се издвајају четири подврсте аносогнозије:

• кортикално слепило

• асоматогнозија (порицање сопствених екстремитета)

• соматопарафренија (додељивање сопственог екстремитета другој особи)

• аносодиафорија - сопствена болест назива се ситница. Пацијент игнорише и негира пацијента.

узрока

Аносогнозија је често изазвана дефектом париеталног режња десне хемисфере. Ово се врло често може покренути можданим ударом. Због оштећења десне хемисфере, лева хемисфера доминира са својим говорним центром. Свака половина мозга координира функције супротне половине тела. Ако је десна хемисфера оштећена и комуникација између обе хемисфере истовремено је прекинута, може доћи до левостране парализе, која болесник игнорише и објашњава даље.

Исто се односи на кортикално слепило или одређене облике глувоће који се заснивају на поремећајима обраде информација у мозгу. Обично се игноришу само лево-бочни телесни поремећаји, јер нетакнута лева хемисфера мозга искључиво координира функције десне хемисфере. У случају поремећаја у левој хемисфери, десна хемисфера доминира. Међутим, ефекти аноногносије обично нису тако озбиљни, јер десна хемисфера тада делимично преузима и функције леве хемисфере.

Мождани удар је главни узрок органске аносогнозије. У тим случајевима погођени пацијенти не могу уочити неуспех једне половине тела или неке сензорне функције. Али постоје и психопатолошки узроци аносогнозије у ширем смислу. Они се јављају, између осталог, код шизофреније или деменције.

Схизофренију карактеришу поремећаји перцепције, размишљања и его функција. Стога у акутној фази болести не постоји могућност увида у болест код ових пацијената. Код деменције, екстремни губитак памћења спречава свест о болести.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против поремећаја памћења и заборава

Симптоми, тегобе и знакови

Аносогносиа сама по себи није болест, већ симптом основног поремећаја. Обично се јавља као део можданог удара.

Али други болести у мозгу такође могу оштетити париетални режањ десне хемисфере. Као резултат тога, неки пацијенти игноришу једнострану парализу на левој страни тела. И даље се понашају као да нема ограничења. Последице су, на пример, чести пади са повредама.

Много мањих несрећа објашњава се, између осталог, неспретношћу. Слијепоћа и глухоћа, који настају због поремећаја у обради информација, такође се ускраћују. Између осталог, сљепоћа се објашњава спољашњим узроцима попут мрака. У неким случајевима углавном су левострани удови ванземаљски или непостојећи. Поремећај познат као занемаривање је посебан облик аносогносије.

Занемаривање, поред оштећења на левој страни, игнорише се и цела лева страна тела и сви процеси који се дешавају на левој страни тела. Пацијенти переју само десну страну тела, само обришу десну страну лица или једу само са десне стране свог тањира.

Код психопатолошких болести попут шизофреније или деменције, аносогнозија се може односити на сва могућа физичка ограничења. Овде недостаје општи увид у основну болест и њене симптоме. Код деменције се симптоми буквално заборављају, а код шизофреније се често реинтерпретирају.

Дијагноза и курс

Аносогнозија се често може дијагностицирати када се очигледни недостаци тврдоглаво негирају. Постоји неколико неуропсихолошких поступака испитивања за дијагнозу занемаривања. Цртањем, претрагом, копирањем и читањем задатака лекар може брзо дијагностицирати занемаривање. На пример, сат се црта само на пола или се речи на левој страни занемарују приликом читања.

Компликације

Аносогнозија често доводи до компликација. Оне могу да варирају у зависности од облика и тежине аносогносије. Аносогнозију карактерише или дефинише непризнавање физичког дефицита и / или болести.

Ово непризнавање и негирање очигледно постојећих физичких дефицита или болести може довести до различитих проблема у свакодневном животу. То је у великој мери због чињенице да пацијент очекује да ће обављати активности које не би смео или не може да предузме због стварног дефицита или стварно постојеће болести.

То може резултирати повредама или погоршањем постојећих болести. Тешко или чак немогуће је рећи пацијенту да одређене активности нису могуће или га треба избегавати из здравствених разлога. Пацијенту је јасно да и сам није болестан и да не пати од физичког дефицита. Није питање "игнорисања" патње, већ тога што тога заправо нисмо свесни. Ово отежава јасност да се одређена понашања морају искључити.

Надаље, такозвана конфабулација често се јавља у контексту аносогносије. Овде пацијент прича очигледно неистините ствари које су му лично изгледале као истине. У тренутку када прича причу, уверен је у истинитост онога што је речено. То може довести до проблема у међуљудском подручју, што се такође може посматрати као "компликација" у контексту аносогносије.

Када треба ићи код лекара?

Пут до доктора у случају аносогносије у основи се класификује као хитан. Проблем је, међутим, што је ова болест својеврсни парадокс. Обично је дијагноза постојеће основне болести већ постављена и пацијент је у потпуности информисан.

Поред тога, постоји аносогнозија и самим тим погрешна просудба. Упркос довољним симптомима, особа има другачију процену ситуације и често не следи савете стручњака. Ако постоји довољно поверења родбине и других неговатеља у друштвеном окружењу, пацијент са аносогносиом може редовно да се консултује са лекаром. То би било оптимално, јер се може користити за утицај. Ипак, за очекивати је да се пацијент неће придржавати лекарског савета због селективности сопствене перцепције и неће тражити пут до лекара.

Из тог разлога се препоручује да се родбина консултује са лекаром, свеобухватно их обавести о здравственом стању пацијента и лагано покуша да изврши утицај. Стално приказивање упоредних случајева или резултата испитивања из сликовних поступака, као и клиничке студије, могу бити од користи како би се активирала свест о сопственој болести изнова и изнова. Корисно је ако рођаци успеју да помогну тој особи одмах у ситуацијама прецијењености.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Срећом, дуготрајно лечење аносогносије обично није неопходно. У већини случајева нестаје сам од себе након неколико дана до неколико недеља. Генерално је тешко лечити пацијенте са аносогносиом због недостатка увида у болест. Терапија природно укључује и пацијента који добровољно учествује. У тешким случајевима, у којима аноногнозија траје дуго, увид у болест се прво мора створити психотерапијским третманима.

Постоји велики број терапијских метода, посебно занемаривање. Између осталог, оштећена хемисфера може бити привремено активирана калоријском стимулацијом, при чему се хладна или топла вода улива у ушни канал. Пацијентима са шизофренијом потребан је лек који се може присилно применити. Након тога, увид у болест се обично изнова повећава, што пацијента онда премешта у добровољно лечење.

Изгледи и прогноза

Болест се заснива на оштећењу специфичних кортикалних подручја на десној страни хемисфера. Према тренутном стању науке, подручја људског мозга могу се излечити само недовољно или уопште не постоје. Стога постојећа умањења вредности остају константна или могу даље напредовати.

Погоршање здравственог стања зависи од узрока аносогносије. У већини случајева болест је изненада изазвана можданим ударом. Овде се може претпоставити да неће бити промена постојећих симптома дуже време.

Жалбе остају сталне, јер пацијентов недостатак увида у болест значи да постоји мало могућности за ефикасну терапију или медицинску негу. Многи пацијенти одбијају медицинску његу јер нису свесни својих физичких симптома. Ако постоји основна психопатолошка болест, може доћи до погоршања здравља и пораста симптома.

Код деменције се функционална способност подручја мозга постепено погоршава, обично током неколико година. То доводи до ширења оштећеног ткива и истовремено смањује менталне могућности. Незнање и не памћење се повећавају. У даљем току, поред проблема са оријентацијом и губитка знања, постоје и додатна моторна ограничења.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против поремећаја памћења и заборава

превенција

Аносогнозија се не може спречити. Јавља се у току можданог удара и психопатолошких болести. Само најбоље могуће лечење и праћење ових стања могу умањити ризик од поновне појаве аносогносије.

Послије његе

После аносогнозије, морају се редовно контролисати. Обично се праћење неге фокусира на пружање одговарајуће терапије пацијенту идентификовањем било којих окидача. Пацијент треба да долази код неуролога сваких шест месеци.

Поред тога, следеће контроле морају вршити у редовним интервалима офталмолог, специјалиста за уши или ортопедски хирург, зависно од болести коју пацијент одбија да препозна и придружене симптоме. Послије неге укључује психолошко саветовање. Ако се пацијент сложи да настави терапију, могу се покренути даље мере.

Бихевиоралне терапије и когнитивни тренинг могу се користити за смањење ризика од понављајуће аносогносије. Надзорна нега укључује анамнезу у којој се пацијент интензивно бави болесниковим страховима. Ако је исход позитиван, ако пацијент признаје болест и лечи је, нису потребне додатне медицинске консултације.

Ако пацијент не препозна болест, могу се размотрити даље терапије. Код старијих пацијената психолошки третман се на крају прекида ако нема побољшања когнитивних способности. Ипак, мора се покушати убедити пацијента да се првобитно стање мора лечити.

То можете и сами

Будући да пацијент са аносогнозијом или не може да препозна или не жели да препозна поремећај који пати, самопомоћ је углавном искључена. Мере подршке изван медицинске неге морају се обезбедити у социјалном окружењу пацијента.

Шта је за то потребно зависи од врсте основне болести коју пацијент сузбија. Ако се ради о слепоћи или глухоћи само на једној страни, мере које служе за спречавање несрећа обично су довољне. По правилу пацијенти више не могу самостално да управљају моторним возилом. Ако дотична особа нема увид у то, аутомобил или бицикл морају бити одузети према његовој вољи ако је потребно.

Пацијенти не би требали користити јавни превоз сами, јер несвесни губитак сензорног органа повећава ризик од несреће.У стамбеном дијелу треба осигурати и опасне просторе. Они укључују, на пример, комаде намештаја са шиљатим ивицама, отворене ватре, топле плоче за пећ и све врсте корака.

Обично је такође корисно ако друштвено окружење пацијенту покаже потиснуту патњу са потребном суптилношћу. У случају видљивих сметњи, ефикасан начин сучељавања је фотографирање пацијента и потом његово приказивање одмах након тога. Видљиве деформације особа након тога више не може једноставно рационализирати. Пацијент је тако приморан да се суочи са својом патњом.