Апонеуросис

Као што Апонеуросес су углавном равне плоче тетива израђене од везивног ткива, које се користе за снажно везивање мишића. Поред шаке, стопала и кољена, абдомен, непце и језик имају апонеурозе. Најчешћа болест плоча тетива је упала позната као фасциитис.

Шта је апонеуроза?

Медицински термин апонеуроза долази из латинског. Буквално преведен израз значи нешто слично Плоча тетива. То се односи на равне или равне структуре везивног ткива које служе тендинусном везању једног или више мишића и јављају се као продужетак мишићних тетива.

Добро познати примери апонеурозе су поред апонеурозе непца, палмарне апонеурозе, плантарне апонеурозе, омотача ректуса, језичне апонеурозе и ретинацулум пателе. Плантарна фасција затеже лук стопала и одржава је. Штити мишиће, живце, крвне судове и тетиве на стопалима. Палмарна фасција на руци има сличне функције. Структура апонеуроза се разликује у зависности од локализације. Апонеуроза се од осталих врста везивног ткива разликује углавном по својој функцији и анатомском слојевитом облику. Све апонеурозе су увек директно повезане са барем једним мишићем и његовом тетивом.

Анатомија и структура

Палатална апонеуроза је слој везивног ткива богат влакнима који служи као основа за меко непце. Мишићи непца за померање непца зраче у везивно ткиво.

Палмарна апонеуроза састоји се од сложених тродимензионално распоређених лонгитудиналних, попречних и вертикалних влакана и повезана је са површинским фасцијама руке помоћу влакнастог везивног ткива. Лежи у средишњем длану на кратким мишићима длана и спаја се бочно са фасцијама хипотенарних и тенарних мишића. Плантарна фасција има коријење у петној кости и разликује се у В-облику у капсулама метатарсофалангеалног зглоба и тетивама флексуса нога метакарпалног зглоба.

Превлака ректуса састоји се од апонеурозе три мишића трбушне стијенке, Мусцулус обликуус интернус абдоминис, Мусцулус трансверсус абдоминис и Мусцулус обликуус ектернус абдоминис. Обухвата мишић ректуса абдоминис. Апонеурос језика је тврд слој везивног ткива између слузнице језика и језичних мишића. Пателлае апонеуросис ретинацулум подржава потколеницу колена и део је спољњег зглоба капсуле зглоба колена.

Функција и задаци

Главни задатак свих апонеуроза је формирање мишићне тетиве. У том контексту, палатална апонеуроза се често назива функционално продужење тетиве мишића величине палатинија. Према тренутним сазнањима, ова апонеуроза је више продужетак суседног периостеуса кости. Палмарна апонеуроза је незаменљива за захватно кретање руку. Затеже кожу на длановној страни руке.

Захваљујући својим влакнастим линијама, ствара блиски контакт између захваћеног предмета и руке и истовремено штити крвне судове и живце испод слоја везивног ткива. Плантарна фасција стабилизира уздужни лук костура стопала. Има идеално функционалну полугу за учвршћивање лука стопала. Апонеуроза се стапа у кожу стопала кроз густе снопове влакана и фиксира кожу овим чврстим учвршћивањем. Ово ствара основу за сигурно постоље. Масни јастучићи између влакана влакна служе као јастучићи за притисак. Мишићна влакна трбушног зида су скраћена омотачем ректуса. Ако би се трбушни зид стегнуо прејако, трбушна шупљина би се сузила и органи не би имали довољно простора.

Превлака ректуса такође затвара плоче тетива трбушних мишића у једну целину. Апонеуроза језика служи као стабилан спој за језичне мишиће, а патела ретинацулум формира задржавајући ремен за колена. Сходно томе, све апонеурозе имају заједничку функцију стабилизације и задржавања. Обично слојеви везивног ткива такође преузимају заштитне функције. Упркос овим задацима, структуре су прилично пасивни структурни елементи.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Свака апонеуроза у телу може бити погођена упалом. Овај патолошки феномен познат је и као фасциитис и најчешће погађа плантарну фасцију на стопалу. Ако је плоча плантарне тетиве упаљена, лекар говори о плантарном фасциитису.

Обично овом феномену претходи прекомерна употреба повезаних мишића. Оваква преоптерећења јављају се углавном када се баве спортом, скаче или трчи. Плес, фудбал и кошарка сви су фактори ризика. Поред преоптерећења, упала може бити проузрокована и претходним повредама стопала. Плантарни фасциитис манифестује се као јак бол у пределу пете, који се обично повећава вежбањем. Почетак је пузање. Како болест напредује, симптоми се погоршавају недељама или чак месецима. Бол може изазвати немогућност ходања на врхунцу болести. Бол обично пуца снажно на почетку оптерећења, али нестаје у одређеном трајању оптерећења.

Апонеурозе стопала такође утичу на Леддерхосе-ову болест, која изазива задебљање везивног ткива и одговара фиброматози. На ручној апонеурози исти феномен се назива и Дупуитренова болест. Са обе појаве, чворови се формирају у апонеурози која се полако повећава. Болни квржице могу да ограниче покретљивост. Стога, иако се оба стања сматрају бенигним стањима, може се указати на хируршко уклањање.

Примарни узрок пораста засад је непознат. Миофибробласти изазивају умножавање везивног ткива. Тренутно истраживање бави се факторима који га стимулишу. Нагађа се да би повреде, генетске компоненте, примарне болести попут дијабетес мелитуса и никотина или конзумирања алкохола могле да играју улогу у етиологији болести. Код свих пацијената са бенигним прекомерним растом везивног ткива у одређеном делу тела, постоји повећан ризик од даљњег пораста везивног ткива.