Бабински рефлекс

Под Бабински рефлекс Неурологија разуме патолошки карлични рефлекс из групе знакова пирамидалног тракта. Ова рефлексна група указује на оштећење моторних неурона који контролишу људске моторичке способности. Таква оштећења могу настати у контексту болести попут мултипле склерозе (МС) и амиотрофичне латералне склерозе (АЛС).

Шта је Бабински рефлекс?

Бамбински рефлекс је патолошки рефлекс фаланге који се може јавити приликом трљања странице стопала. Рефлексни покрет се такође назива и Бабински знак и знак је пирамидалне орбите из групе Бабински рефлекс. У одраслих је патолошки рефлекс који указује на неуронску болест. Остала имена овог феномена су Рефлекс великог прста или Тое рефлекс.

Знакови пирамидалног тракта обично се тумаче као индикација лезија моторних неурона. Ови еферентни неурони спроводе биоелектричне импулсе као акционе потенцијале из централног нервног система и спроводе их у мишићна влакна. Моторни неурони су, дакле, прекретница за кретање тела. И добровољни покрети и рефлексни покрети међусобно су повезани преко неурона. Први моторички неурон налази се у моторном кортексу мозга. Доњи моторички неурон се, с друге стране, налази у предњем рогу кичмене мождине.

Бабински рефлекс може се појавити као симптом било које врсте оштећења два моторна неурона. То значи да и упала и дегенеративни феномени могу бити главни узрок патолошког рефлекса.

Бабински рефлекс добио је име по Јосипу Францоису Фелику Бабинском. Француски неуролог је први пут повезао рефлекс ножних прстију са неуронским болестима у 19. веку.

Функција и задатак

Људски рефлекси су моторни рефлекси који имају еволуцијску позадину. Већина њих су заштитни рефлекси, на примјер рефлекс трептаја, који би требао заштитити очну јабучицу и самим тим видни систем. Кад се нешто приближи оку, очни капак се ненамерно и аутоматски затвори. Рефлекс кашља такође има заштитну функцију. Покреће се када је облога дишних путева јако иритирана. Каже се да се течности и остаци хране избацују из дисајних путева у случају да се особа угуши. Рефлекс кашља тако штити организам од гушења.

Људи могу утицати на своје рефлексе само у одређеној мери и само их свесно знамо у ограниченој мери. Рефлекси се мењају са годинама. На примјер, одрасла особа има далеко мање рефлекса од новорођенчета. Бебе, на пример, имају рефлекс сисања. Кретање зуба се покреће чим се додирне бебина уста. Небитно је да ли дојка, прст или чак неки предмет као што је пашњак заправо додирују бебина уста. Сисални рефлекс нестаје након одређене старости. Време до губитка рефлекса може варирати од особе до особе. У просеку дојење више не може бити покренуто од приближно једне године.

Осим рефлекса сисања, бебе имају још много рефлекса. Један од њих је и Бабински рефлекс. Када се бочни руб ногу бебе помиче, њихов велики ножни прст протеже се према горе, а остали удови ножних прстију истовремено раде хватајући покрет. У овој фази развоја, мишићне групе у удовима се и даље заједно активирају. Попут сисног рефлекса, Бабински рефлекс нестаје са просечне старости од једне године.

Од ове доби, моторичке способности подлијежу контроли виших нивоа, што омогућава одвојено активирање појединих мишићних група. Ова контрола се врши преко горњих и доњих моторних неурона. Дакле, ако се Бабински рефлекс може приметити код одраслих, долази до губитка надређене контроле и мишићне групе које су претходно активиране заједно могу се истовремено активирати поново.

Болести и тегобе

Неуролози сматрају симптом Бабински рефлекс симптомом. У прошлости је патолошки рефлекс био много важнији него данас. У међувремену, пуко присуство бабинског жига на једној или обе ноге не сматра се дијагностичком потврдом. Стога се данас рефлекс тумачи само у комбинацији с другим рефлексима Бабински групе и на основу других налаза као чврст показатељ оштећења моторних неурона. Други рефлекс групе Бабински је, на пример, Гордонов рефлекс.

Уочљиви налази могу бити парализа, мишићна слабост, нестабилност ходања или спастичност. Ако Бабински рефлекс, али само кретање великог ножног прста према горе, не може бити покренут брисањем по њему, то само по себи није довољно за сумњу у дијагнозу лезија на моторним неуронима. У случају лезија првог моторног неурона, постоје пратеће спастичне појаве. Ако се, с друге стране, постави сумња на дијагнозу оштећења другог моторног неурона, може се уочити слабост мишића или парализа.

Оба неурона могу бити оштећена услед болести централног нервног система као што су АЛС или МС. Код аутоимуне болести мултипле склерозе имунолошка упала је одговорна за лезије.Дегенеративна болест амиотрофичне латералне склерозе, с друге стране, прогресивно дегенерише моторни систем и тако напада и мозак и кичмену мождину.

Рефлексни преглед је стандардни поступак у неуролошкој дијагностици. Ако се могу утврдити патолошки рефлекси, то није само дијагностички, већ је често и прогностички. Код мултипле склерозе пирамидални орбитални знакови као што је Бабински рефлекс оцењују се као фактори неповољне прогнозе ако се појаве на почетку болести.