У медицини је појам окретност углавном су повезани са зглобовима тела. Степен покретљивости дат је зглобовима помоћу методе неутралне нуле. Укоченост зглобова може се документовати на овај начин.
Шта је окретност?
У људском телу се одвијају бројни процеси кретања. Многи од њих су ненамерни и избегавају било какав утицај, на пример такозвану перисталтику једњака, црева, желуца и уретера или покрет дисајних и срчаних мишића.
Медицина обично разликује процесе невољног покрета од активног кретања у смислу моторичких способности. У случају процеса ненамерних покрета, понекад се говори о покретљивости. Мобилност се опет мора разликовати од овога. У ужем одређењу, ова мобилност одговара пасивној покретљивости и стога се односи на физичку особину моћи да се креће пасивно.
Мобилност у медицинској употреби често је повезана са зглобовима тела, који се могу пасивно померати. Метода неутралне нуле користи се за снимање ове покретљивости.
У свом проширеном значењу, медицински термин мобилности не значи само пасивну покретљивост зглобова, већ обухвата све облике мобилности. У овом контексту, термин се може односити на способност да се самостално крећу, на пример у неурологији. Проширено значење термина такође укључује помичност ткива, што се провјеравало током палпације.
Функција и задатак
У ужем одређењу, медицина користи израз "покретљивост" или "покретљивост" да би се односила на бројне телесне зглобове који се могу пасивно померати. У клиничкој пракси покретљивост појединих зглобова одређује се методом неутралне нуле и одређује се као ортопедски индекс. Мобилност зглоба одговара троцифреном коду методе. Пасивно кретање изводи се из положаја неутралне-нуле зглоба и на основу тога се даје у угловима. Прва цифра троцифреног кода описује покрет који води даље од центра тела. Такве врсте кретања су, на пример, продужење, отмица, пронација, увлачење, улнарна отмица, елевација и ретроверзија или хоризонтално продужење.
Друга цифра одступа од нуле само ако се одговарајући спој не може пасивно довести у нормални нулти положај. Ако спој више не може заузети овај почетни положај, нула се означава или пре минималног савијања или након минималног продужења зглоба.
Трећа цифра означава покрете који воде ка телу. Они укључују флексију, аддукцију и супинацију. У неким случајевима количина кретања је назначена у супротном смеру. Неки зглобови имају више од једне осе кретања, па им је потребно неколико троцифрених кодова да би указали на укупну покретљивост. Здрави кучни зглоб, на пример, може да се продужи и савија са вредностима 10-0-120. Вредности за отмицу и аддукцију су 45-0-30, а спољашња и унутрашња ротација су 50-0-40. Ако је покретљивост ограничена у смислу отмице или аддукције, на пример, за зглоб може постојати вредност од 180-90-0. Мобилност на одговарајућој оси је у овом случају само 90 степени.
Болести и тегобе
Метода неутралне нуле може документовати ограничену покретљивост зглобова. Мобилност је ограничена у контексту различитих болести, као што су злостављања или после несрећа. Покретљивост се такође у великој мјери смањује ако су зглобови крути или крути.
Опћенито, крути зглобови могу утјецати на било који зглоб у тијелу. У већини случајева, укоченост зглобова погађа прсте, колена или лактове. Укоченост зглобова настаје акутно, на пример након случајних повреда или се јавља хронично код различитих болести. Степен озбиљности зависи од узрока и може варирати између малих ограничења покрета и потпуне неспособности за кретање. Постоје две врсте крутости зглоба. Једна од њих је контрактура, код које сам зглоб није оштећен, а у основи су повезани лигаменти, мишићи или тетиве.
Анкилози такође одговара зглобни сандук. Оштећени зглобови и кости су узрок ове врсте ограничене покретљивости. У појединачним случајевима, крутост зглоба може настати као резултат боравка у кревету. На пример, недостатак покрета зглобова у бацају често ограничава њихову покретљивост, јер се тетиве, лигаменти или мишићи скраћују као резултат недостатка вежбе.
Међутим, укоченост зглобова се јавља много чешће у вези са болестима. Једна од најважнијих болести у овом контексту је гихт. Једнако је чест и остеоартритис који сам регенерише зглобове и, попут гихта, изазива јаке болове.
Остеоартритис се мора разликовати од физиолошког трошења и физиолошког оштећења. Само истрошеност која је већа од старосне физиолошке разине сматра се манифестним остеоартритисом, што је нарочито погодно малформацијама и погрешним оптерећењима. Мобилност зглобова може одговарати потпуној непокретности услед остеоартритиса. Физиолошка крутост зглоба, међутим, обично не доводи до потпуне непокретности.
