Ц-реактивни протеин

Тхе Ц-реактивни протеин (ЦРП) је део имуног система и посредује неспецифичне имуне реакције. Може послужити као маркер за упалне процесе у организму, при чему жариште упале не може бити прецизирано и локализовано. ЦРП је један од такозваних протеина акутне фазе.

Шта је Ц-реактивни протеин?

Ц-реактивни протеин се увек појављује у повећаним концентрацијама у организму током упалних реакција. То је протеин акутне фазе који се формира одмах у случају инфекције или повреде ради подршке имунолошком систему.

Повишене вредности ЦРП-а могу се измерити и пре него што започне стварна упала. Чим упала падне, концентрација ЦРП одмах поново пада на нормалну вредност. ЦРП је такозвани опсонин који стимулише систем комплемента. Као опсонин идентификује антигене попут бактерија и гљивица или ћелије тела са уништеним ћелијским мембранама за напад макрофазима (ћелије које уклањају тело). Опсонин је премоштајни молекул који спајањем бактерија и мртвих ћелија чини препознатљиву за фагоците.

Као део система комплемента, протеински комплекси се формирају из делова антигена са ЦРП или антитела. Ови протеински комплекси делују као места за везање фагоцита. Ц-реактивни протеин састоји се од 206 аминокиселина и припада породици пентраксина. Пентраксини су састављени од пет идентичних протомера. Производи се кад је потребно у јетри као резултат стимулације интерлеукином-6 (ИИ-6).

Функција, ефекат и задаци

Ц-реактивни протеин је део имунолошког система и игра важну улогу у припреми имуног одговора. Служи као неспецифични показатељ упалних реакција у тијелу. Нормална концентрација ЦРП у организму је обично испод 10 милиграма по литру.

Ако се у организму открију повећане концентрације, негде у телу се одвија упална реакција. Посебно снажно реагује на бактеријске инфекције, реуматске болести, друге аутоимуне реакције у телу или тешку некрозу у случају повреда или озбиљних патолошких процеса. Током ових процеса ствара се пуно мртвих органских материјала које треба разградити макрофазима. Концентрација ЦРП такође расте са вирусним инфекцијама. Али овде повећање није ни близу тако снажно. ЦРП делује везањем на фосфолипиде на ћелијској мембрани. Ово укључује ћелијску мембрану бактерија, гљивица и сопствених ћелија мртвог тела, који формирају протеински комплекс са ЦРП.

Овај протеински комплекс сада преузимају макрофаги и даље се разграђују. Ова се реакција може упоредити са одлагањем смећа. Вирусне инфекције се ретко приказују јер вируси немају ћелијску мембрану и продиру у ћелију да се множе. Тек када је ћелија домаћин уништена, формирају се Ц-реактивни протеини који се вежу за уништену ћелијску мембрану.

Образовање, појава, својства и оптималне вредности

Неспецифични имуни одговор ЦРП много је бржи од специфичног одговора имуног система. Одређивање параметара може стога дати брз преглед да ли постоји упална реакција. Вриједности су већ увелике повећане прије него што се број леукоцита повећа и појави се грозница ако се сумња на болести попут упала слијепог цријева, инфекције респираторног тракта, упале цријева или инфекције мокраћовода.

Код деце чак и безопасне инфекције могу довести до наглог пораста вредности. Ниво ЦРП опада у складу са упалом у телу. Супротно томе, седиментација крви се не нормализује касније. Јасно се могу разликовати акутни и хронични упални процеси. Код акутне упале вредности ЦРП-а расту јаче него у хроничним процесима. ЦРП вредности такође пружају добре информације ако постоји сумња на реуматске процесе. Поред тога, мерење се такође користи за снимање компликованих инфекција које се могу јавити након операција или проблема током трудноће.

Преглед такође може дати трагове у погледу разлике између вирусних и бактеријских инфекција, јер се вредности код вирусних инфекција не повећавају толико. Међутим, само одређивање вредности ЦРП овде није довољно. Коначно, ЦРП мерења такође пружају ране индикације за успех анти-упалног или антибиотског лечења. Смањење упалних процеса или оптерећење бактерија корелира са смањењем вредности ЦРП.

Болести и поремећаји

Тежина болести такође је у корелацији са измереним вредностима ЦРП. Као што је већ поменуто, нормална концентрација Ц-реактивног протеина у телу је испод 10 милиграма по литри. Са вредностима између 10 и 50 милиграма по литри, обично постоји лагана и локална упала. Незнатно повећане вредности ЦРП могуће су и код пушача и такмичарки.

Концентрације веће од 50 милиграма по литри већ указују на јаку упалу.У концентрацији већој од 100 милиграма по литри могу се очекивати најтежи заразни процеси, тешке аутоимуне болести или чак тумори. Уз стално мерење вредности ЦРП-а током процеса болести, ток те болести може се добро документовати. Ово се такође односи на праћење тока имуних реакција након трансплантације органа. Када тело реагује на одбацивање, вредности ЦРП природно такође расту. У случају познатих хроничних обољења која настају на основу аутоимунолошких процеса, попут Крохнове болести или реуматских болести, тренутни упални статус се може лако утврдити.

У случају појаве болести, вредности су наравно много веће него у неактивној интермедијарној фази. Постојани високи нивои упале могу указивати на ризик од касније артериосклерозе, дијабетес мелитуса и метаболичког синдрома. Иако се ток дијагностиковане инфекције, аутоимуне болести или реакције одбацивања у трансплантацији органа могу пратити мерењем ЦРП вредности, примарна дијагноза ове болести није могућа овим прегледом.