Дихидрокодин

Дихидрокодин је опиоид који има аналгетске и антитусивне ефекте. Има аналгетску моћ 0,2 и углавном се користи за лечење непродуктивног иритабилног кашља.

Шта је дихидрокодин?

Дихидрокодин је лек из групе опиоида који се користи и аналгетски (за ублажавање болова) и за ублажавање иритабилног кашља. Аналгетска моћ дихидрокодина износи 0,2. Моћ аналгетике је мерило аналгетског дејства лека, обично опиоида.

Морфин са аналгетском потенцијом од 1 користи се као референтна супстанца. Морфиј је пет пута већи од ублажавања болова него дихидрокодин. Да би се постигао исти аналгетски ефекат који би се постигао једним милиграмом морфија, требало би давати пет милиграма дихидрокодина.

Дихидрокодин се заснива на фенантренској структури. Дихидрокодин је бела до жућкасто-бела чврста супстанца. Хемијска формула ове материје је Ц18Х23НО3, молекулска маса је 301,4 г / мол. Дихидрокодин је дериват морфија и производи се полу-синтетички.

Дихидрокодин се хемијски добија из кодеина додавањем водоника два пута у њега. Дихидрокодин је слабо растворљив у води. У готовим лековима најчешће се користи као дихидрокодин хидроген тартарат. Ова со дихидрокодеина може да се раствара у води у односу 1: 4,5.

У Немачкој се дихидрокодин сматра леком на тржиште и издаје се на рецепт. Наведена је у Прилогу 3. Закона о наркотицима. Ако је кодеин садржан у леку са садржајем мањим од 2,5% или мањим од 100 мг / јединици, то се издаје на рецепт, али наркотички рецепт није потребан. Захтев за документацију потребан Законом о наркотицима такође се не захтева у овом случају.

Међутим, ако је дихидрокодин прописан особама зависним од алкохола или наркотика, наркотички рецепт је неопходан за спречавање злоупотребе.

Фармаколошки ефекат

Дихидрокодин се даје орално у облику таблета, капсула, таблета са продуженим ослобађањем и капи. Након оралне примене брзо се апсорбује у цревима. Ефекат првог пролаза је врло изражен код дихидрокодина, што значи да постоји само системска биорасположивост од дванаест до 34%.

Максимална концентрација дихидрокодина у плазми достиже се након 1,6 до 1,8 сати. У стању је да пређе крвно-мождану баријеру и плацентарну баријеру. Дихидрокодин такође улази у мајчино млеко. Метаболизам дихидрокодина одвија се у јетри (јетре). Неке материје се излучују непромењене у урину. Дихидроцодеине има полуживот у плазми у просеку око четири сата.

Ефекат дихидрокодина заснован је на везивању супстанце на опиоидне рецепторе. Кроз ову везу пригушује центар за кашаљ и перцепцију боли. Учинак сузбијања кашља почиње отприлике петнаест до 30 минута након оралне примене.

Медицинска примена и употреба

Дихидрокодин се углавном користи за сузбијање непродуктивног иритабилног кашља. Међутим, користи се и као аналгетик за умерене болове. Такође се може користити за замену хероина; међутим, ова апликација је дозвољена само у оправданим изузетним случајевима. За супституцију хероина обично се користи метадон или левометхадон.

У аналгетском смислу, дихидрокодин се углавном користи за лечење болова у зглобовима, фантомске боли, неуропатије и постоперативног бола. Потенцијал аналгетика дихидрокодина двоструко је већи од аналгетичке кодеина.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Нежељени ефекти лекова дихидрокодина укључују седацију, еуфорију, поремећаје гастроинтестиналног тракта (нарочито затвор, мучнину и повраћање), умор, вртоглавицу, поремећаје спавања, алергијске кожне реакције попут свраба и осипа, главобоље, преосјетљивости, поремећаја вида и сужења зјеница (миоза) и едема.

Контракција уретера и инхибиција рефлекса мокрења могу такође бити последица контракције глатких мишића изазване дихидрокодином.

Дихидрокодин се не сме користити ако постоји преосјетљивост на дихидрокодин. Даље, не сме се користити у присуству коме, бронхијалне астме, респираторне инсуфицијенције, хроничног кашља, дисфункције јетре, панкреатитиса, трудноће или дојења.

МАОИ се не смеју користити истовремено са дихидрокодином.Поред тога, лекови који садрже дихидрокодин не смеју се давати деци млађој од четири године.

Као и код свих опиоида, такође постоји ризик да се дихидрокодин злоупотреби као опојан. Континуирана употреба може довести до развоја толеранције и зависности.