Дорипенем је активни састојак који припада групи карбапенема. Дорипенем је, дакле, антибиотик који у. а. користи се за лечење заразних болести (нпр. упала плућа, инфекције мокраћних путева или трбушне шупљине). У Европској унији се углавном управља инфузијом.
Шта је Дорипенем?
Дорипенем је антибиотик из групе карбапенема. Ова група укључује и активне састојке, попут ертапенема, имипенема, дорипенема, тебипенема и меропенема. Сви имају широк спектар антимикробних ефеката. И.е. могу се користити против разних бактерија.
Дорипенем се продаје у Немачкој и Аустрији под трговачким именом Дорибак®. У хемији и фармакологији емпиријска формула Ц 15 - Х 24 - Н 4 - О 6 - С 2 користи се за описивање супстанце. Морална маса Дорипенема је 420,50 г / мол.
Лек се користи за лечење различитих заразних болести. У медицинској пракси, Дорпипенем се продаје као бели до благо жућкасти прах. Ово се прерађује у инфузијски раствор пре примене, пошто се примењивање унутар Европске уније одвија парентерално ("мимо црева"). Сматра се да се активни састојак добро подноси.
Фармаколошки ефекат
Дорипенем постиже свој антибактеријски ефекат онемогућујући синтезу ћелијских зидова погођених бактерија. Активни састојак је отпоран на бета-лактазне маске и продужене бета-лактамазе (ЕСБЛ). Ово је типично за антибиотике карбапенемске групе. Ертапенем, Имипенем и Дорипенем делују на сличан начин. Због своје хемијске структуре, Дорипенем је сличан Меропенему, још једном представнику карбапенема.
Дорипенем има широк спектар активности. Може се користити за убијање и грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Све бактерије које се боје под светлосним микроскопом током диференцијалног бојења (бојење по Граму) су грам-позитивне. Слично томе, бактерије које поцрвене називају се грам-негативним. Дорипенем делује и против анероба, који укључују бројне болничке клице које су резистентне на друге антибиотике.
Ипак, као и сви други представници карбапенема, Дорипенем није ефикасан против стафилокока резистентних на метицилин. Студије такође наводе да постоји добра ефикасност против Псеудомонас аеругиноса и ентеробактерија. Ово је посебно ако други представници карбапенема (укључујући ертапенем) нису ефикасни против ових бактерија или имају само знатно смањено дејство.
У тијелу се дорипенем разграђује прије свега путем бубрега (бубрега). Стрес на овом органу је одговарајуће велик. У којој мери активни састојак утиче на несметану трудноћу или ембрионални или фетални развој није довољно познат. Због тога се не сме користити током трудноће. Исто важи за дојење.
Медицинска примена и употреба
Дорипенем се даје у борби против свих врста заразних болести. Најважнија подручја примене код одраслих укључују компликовану (тј. Не само безначајну) инфекцију мокраћних путева, компликовану интра-абдоминалну инфекцију (акутне инфекције у трбушној шупљини) и носокомијалну пнеумонију (акутна или хронична инфекција плућног ткива).
Дорипенем се посебно прописује код инфекција изазваних коришћењем вентилатора. То је због чињенице да се може доказати релативно добар ефекат против мултирезистентних болничких бактерија.
Дорипенем се испоручује у облику праха од беле до готово беле боје и претвара се у раствор за инфекцију. То је зато што је примјена обично парентерална и траје око сат времена. Код тешко оболелих пацијената који пате од упале плућа (упала плућа) време инфузије се повећава и до четири сата. Стандардна доза за здраву одраслу особу просечне тежине је 500 мг. То се мора понављати сваких осам сати.
Ризици и нуспојаве
Дорипенем такође може довести до нежељених нуспојава. У истраживањима су се нежељени ефекти појавили у просеку код трећине испитаника, због чега се активни састојак обично добро подноси.
До сада познате нуспојаве које могу изазвати дорипенем укључују развој оралне кандидијазе или микозу вулве. Повремено се такође појаве тромбоцитопенија и неутропенија (мање од 1 на 1.000 пацијената, али више од 1 на 100).
Такође се може појавити преосјетљивост. У овом случају постоји контраиндикација. То значи да га уопште не треба користити. Дорипенем се такође не сме користити ако постоји преосетљивост на друге карбапенеме.
Уобичајени (мање од 1 на 100, али више од 1 од 10 пацијената) доживели су дијареју, мучнину и главобољу. Такође треба узети у обзир и могућност да би дорипенем могао да развије осип.
Дорипенем се тешко прерађује путем ензима цитохрома П450. Због тога тешко да постоји интеракција са другим лековима. Међутим, ниво у серуму мора бити праћен јер карбапенеми могу снизити ниво валпроичне киселине у серуму.
Будући да се распад дорипенема углавном одвија путем бубрега, потребан је већи опрез у случају постојеће дисфункције. Третман треба избегавати у потпуности или се примењује само са малом дозом.
