Ендокардија

Тхе Ендокардија прекрива целу унутрашњу површину срца као глатка унутрашња кожа. Сва четири залистака срца такође припадају ендокардијуму. Болести унутрашње слузнице и срчаних залистака често доводе до затајења срца.

Шта је ендокард?

Ендокардиум је танки слој ткива који линију унутрашњу површину срца. Као унутрашњи слој од три слоја срца, састоји се од ендотела и везивног ткива. У правилу је његова дебљина између 0,5 и 1 милиметар. Покрива целу унутрашњост срца.

Ово такође укључује тетиване папиларне мишиће. Унутрашња облога срца одговорна је за ефикасно функционисање срца. Друга важна функција ендокарда је стварање четири срчана залистака која се састоје од његових набора. Посебно ткиво богато влакнима налази се у срчаним залистацима. Као вентил, срчани залисци осигуравају да крв тече у правом смеру. Ендокард нема своје крвне судове. Напаја се субендокардијалном капиларном мрежом.

Анатомија и структура

Ендокард се састоји од више слојева. Спољни слој се назива ендотел и формира континуирани једнослојни сквамозни епител. Након тога следи субендотелни слој као други слој. Састоји се од лабавог везивног ткива са неким фибробластима.

Други слој се састоји од еластичног везивног ткива и глатких мишића. Овај слој се назива стратум миоеластицум. Стратум миоеластицум је опет подељен у четири одељка. Ту спадају ламина еластица интерна, ламина мусцуларис и вањска ламина фиброеластица. Последњи и спољашњи слој везивног ткива је субендокардна тела. Састоји се од лабавог везивног ткива које садржи и Пуркињејева влакна (нервна влакна система за провођење ексцитације).

Међутим, субендокардијална тела одсутна је из ендокарда преко тетивастих папиларних мишића. Ни овај слој није увек додељен ендокардијуму. Уместо тога, лежи између ендокарда и миокарда. Поред нервних влакана и делова система ексцитације, садржи и крвне и лимфне судове. Ендокард се не односи само на унутрашњу облогу срца. Четири срчана залистака такође су део ендокардија. Ту спадају митрални вентил, аортни вентил, трикуспидни вентил и плућни вентил.

Срчане валвуле су подељене на џепне и на летке. Свака половица срца има џепни поклопац и поклопац једра. Једра вентили су улазни вентили, а џепни вентили су излазни вентили срчаних комора. Вентили са летвицама укључују митрални вентил и трикуспидални вентил. Аортни вентил и плућни вентил су џепни вентили. Ендокард има различите дебљине слоја у различитим деловима срца. У клијеткама је тањи него у атријама и дебљи је у левој половини срца него у десној половици срца. Узрок различитих дебљина слоја ендокарда вероватно је у његовом различитом напрезању.

Функција и задаци

Ендокард испуњава две важне функције. Као унутрашња облога срца, осигурава глатку површину. Ово побољшава циркулацију крви у срцу.Њихова површина слична огледалу спречава да се крв залијепи на унутрашњи зид срца. На тај начин се спречава стварање тромба. Проток крви је стабилан и срце може ефикасно радити. Чак и најмањи избоци негативно утичу на рад срца.

Када се појави отпор протока, стварају се вртлози, који могу довести до стварања крвних угрушака. Бумпси су често последица упале унутрашње слузнице срца (ендокардитиса). Ендокард испуњава другу важну функцију у облику срчаних залистака. Као што је већ споменуто, срчани залисци функционишу као вентили у срцу. Они обезбеђују да крв може тећи само у једном правцу.

Као вентили са летвицама, пуштају крв да уђе у комору срца или као џепни вентили из коморе срца. Код здравих срчаних залистака блокиран је обрнути смер. Два слоја ендокардијума везивног ткива служе као помични слој за ендотел када се срчани мишић стеже (систола). Када се срчани мишић шири током фазе опуштања (диастола), еластична влакна и мишићне ћелије осигуравају да се ендокард не преоптерети.

Болести

У вези са ендокардомом могу се појавити болести које често доводе до хроничног затајења срца. Упални процеси на унутрашњој слузници срца или срчаним залистацима познати су као ендокардитис. Постоје заразни и неинфективни облици ове болести. Бактеријски ендокардитис код људи често је узрокован бактеријама које потичу од инфекција које нису зацељене. То могу бити, на пример, стрептококи, стафилококи или ентерококи.

Ово се стање манифестује испрекиданом грозницом, општом слабошћу, губитком апетита, шумовима срца и задржавањем воде. Бактеријски ендокардитис лечи се антибиотицима. Може се појавити као последица упале плућа, инфекције мокраћних путева, бронхитиса или тонзилитиса. Пацијенти са већ постојећом срчаном грешком имају већи ризик од развоја срчаних болести у случају инфекције. Ризик се такође повећава након операција. Понекад се реуматска грозница јавља као компликација заразних болести код деце и адолесцената, што се манифестује ендокардитисом.

Ендокардитис такође може имати неинфективне узроке. Одређени тумори такође покрећу ендокардитис. Аутоимуне болести које погађају срце такође оштећују ендокард. Даље, у срцу постоји алергијска упала која изазива ендокардитис. Ова болест се зове Лоффлеров синдром по швајцарском лекару Вилхелму Лоффлеру. И последње, али не најмање битно, артериосклероза такође често погађа срчане залисте. Већина оштећења срчаног залистака настају због постојећих бактеријских и артериосклеротских болести срца. Међутим, преживела реуматска упала ендокарда често се не може искључити као узрок.

Типичне и уобичајене срчане болести

• Срчани напад
• Перикардитис
• Отказивање срца
• Атријална фибрилација
• Миокардитис