Ентерохепатички циклус

Од ентерохепатичка циркулација описује пут транспорта неких материја, као што су хранљиве материје, лекови или отрови, у телу. Ове супстанце циркулишу из јетре преко жучне кесе до црева и назад у јетру. Неке супстанце могу проћи кроз овај циклус неколико пута.

Шта је ентерохепатички циклус?

Назива се и ентерохепатичка циркулација Циркулација јетре и црева одређен. Описује циркулацију материја у телу, која се одвија од јетре преко жучне кесе до црева и назад до јетре. Дотична супстанца може прећи овај пут и до дванаест пута дневно. Супстанце које више нису потребне или се не могу апсорбовати након проласка кроз ентерохепатички циклус излучују се у столици.

Ентерохепатички циклус није сопствени механизам тела, већ је резултат хемијских и физичких својстава супстанци. Понашање супстанци у телу одређује се на основу ових својстава.

Нису све материје које уђу у организам подложне циркулацији јетре и црева. Супстанце које се узимају орално су јој првенствено подложне.

Функција и задатак

Ентерохепатички циклус почиње у јетри. Овде се формирају одговарајуће супстанце (на пример холестерол). Након њихове производње, материје се складиште у наредној станици у циклусу, жучној кесици. Затим се ослобађа из жучног мехура у дванаестопалачно црево. Након што материје одатле испуне предвиђену намену, враћају се из танког црева у јетру. Повратак се одвија кроз такозвану порталну вену, која је веза између танког црева и јетре.

Ентерохепатичка циркулација је од великог значаја за читав низ супстанци које су телу апсолутно потребне за одржавање својих функција. Они укључују жучну киселину и витамин Б12. Циркулација јетре и црева омогућава људском телу да ефикасније апсорбује и користи испоручене супстанце попут хранљивих материја или лековитих супстанци. Ентерохепатички циклус смањује количину коју тело мора да апсорбује или продукује.

Хемијским променама неке супстанце могуће је утицати на њена хемијска својства на тај начин што је подложно ентерохепатичком циклусу у различитој мери. Степен до којег зависне супстанце зависе од ентерохепатичке циркулације не зависи само од њихових хемијских и физичких својстава већ и од њихове концентрације у крви и цревима.

Крвоток јетре и црева има посебно важну функцију за жучну киселину. Око 90 посто жучних киселина подлијеже ентерохепатичком циклусу. Око четири грама киселине циркулише између јетре и црева неколико пута дневно. Ово значајно смањује потребу за ново синтетизованом жучном киселином из јетре. Нормално, ниво свих супстанци битних за жучну киселину се сам регулише. Ако се жучне киселине спрече да се апсорбују, повећава се њихова синтеза у јетри.Пошто је холестерол неопходна супстанца за то, ниво холестерола у крви опада. Овај принцип примењен је на начин на који делују лекови за снижавање холестерола.

У случају лекова, ентерохепатични циклус је релевантан само за супстанце које се апсорбују кроз црево. Ово се посебно односи на препарате који се узимају орално. Супротно томе, ентерохепатички циклус се може заобићи лековима који се не апсорбују кроз гастроинтестинални тракт. Они укључују интравенске и интермускуларне ињекције и сублингвалне лекове и спрејеве за нос.

Могуће је, на пример, након случајног уноса токсина, извлачење супстанци из ентерохепатичке циркулације давањем активног угља и на тај начин спречити њихов пуни ефекат. Активни угаљ веже материје у цревима и излучује их необрађено.

Болести и тегобе

Ентерохепатички циклус није сопствени механизам тела, већ је резултат својстава обезбеђених супстанци. Дакле, не испуњава никакву специфичну функцију за тело, али може променити начин на који материје попут дроге делују на позитиван или негативан начин.

Ентерохепатички циклус такође игра важну улогу у равнотежи витамина Б12. Витамин Б12 чува се у јетри. Пошто тело може да га поново абсорбује, потребна му је само веома мала количина дневно. Сама залиха тела обично траје до десет година, чак и са дијетом без витамина Б12, попут веганства. Међутим, ако је циркулација витамина Б12 поремећена, снабдевање се може потрошити много брже. Ово може довести до недостатка витамина Б12, који има далекосежне ефекте на организам.

Ентерохепатички циклус може да промени снагу и време дејства неке супстанце. Супстанце које производи јетра могу се разградити у цревима, чинећи их растворљивијим. Као резултат тога, њихова апсорпбилност се повећава. Ако супстанца циркулише веома често због својих хемијских и физичких својстава, ефекат те супстанце се може догодити касније, док се њен полуживот, а тиме и време које остаје у телу, продужава. Ако се то не узме у обзир приликом лечења више пута, може доћи до предозирања. Предозирање може да изазове симптоме тровања и оштећења јетре.

Исти принцип важи и за неке отрове. Због циркулације између јетре и црева, њихов ефекат се одлаже и самим тим изненађујуће, али истовремено јаче и дугорочно. Као резултат тога, опасне тровања се често испрва не региструју.