У Аудиометрија буке према Лангенбецк-у праг слуха одређује се за различите тачке са истодобним наношењем чистог тона у позадински шум.
Аудиометријски тест омогућава да се донесу закључци о томе да ли постоји сензоринеурално оштећење, тј. Оштећење сензорног система (сензори у кохлеји) и / или у предњем делу неуронског дела. Методу је развио и представио Бернхард Лангенбецк 1949 и 1950.
Шта је аудиометрија буке?
Аудиометрија буке према Лангенбецк-у разликује се од „нормалне“ тонске аудиометрије по томе што, поред одређивања прага слуха за фреквенције зависне од фреквенције у облику апсолутних или релативних нивоа звучног притиска, појединачни тонови су подвучени звуком константног интензитета.
Ниво звучног притиска буке изабран је тако да покрива појединачни тихи праг у средњем фреквенцијском опсегу, али лежи испод прага за чисте тонове за високе и ниске тонове. Прије свега, метода омогућава доношење закључака о томе да ли је, у случају смањеног слуха, узрок оштећење сензорних ћелија у кохли или оштећење доњег пута преносног пута (слушни живац) или неуронских обрађивачких центара.
У случају оштећења функције рецептора у кохлеји, испитаници осећају мање снажно преклапање чистих тонова који се чују него у случају накнадног оштећења слуха. Могући поремећај проводења звука или звучног осећања може се унапред разјаснити упоређивањем прагова слуха између звука који се преноси у структури и звука ваздушне проводљивости.
Функција, ефекат и циљеви
Ако постоји сумња на оштећење слуха, у почетку је од интереса да се сумња потврди или одбаци с помоћу субјективних и објективних тестова. Ако је оштећење слуха потврђено, мора се установити у смислу успешне терапије који су узроци оштећења слуха.
У принципу, могу постојати механичко-физичка оштећења попут спољног слушног канала блокираног ушним воском или бубњић може бити оштећен и привремено или трајно оштећен у својој функцији. У неким случајевима окоснице, које механички преносе звук, такође су болесне или калцификоване (отосклероза) и доводе до проблема са проводом звука. Остали узроци могу бити функционално ограничење сензорних власи у кохлији које претварају "чуте" тонове у електричне импулсе или постоје проблеми са неуронском обрадом слушних сигнала низводно.
Ако се може искључити поремећај звучне проводљивости тако да се може сматрати да је поремећај сензорнеуралне сензације узрок дијагностикованог оштећења слуха, Лангенбецкова аудиометрија звука је проширена дијагностичка процедура свирао лево или десно ухо и истовремено се прекривао трајном буком. То је оно што је познато као „бијели шум“, који има константну густину снаге у ограниченом фреквенцијском спектру.
Звучни притисак буке изабран је тако да је изнад прага перцепције за тонове средње фреквенције (1 до 4 кХз), али испод прага перцепције за ниске и високе тонове. За разлику од аудиограма без позадинске буке, за које се поједини прагови слуха обично уносе као одступање у односу на нормалне вредности, у аудиометрији буке уобичајено је да се у одговарајуће форме уносе прагови слуха као апсолутни нивои звучног притиска. Због тога је видљив утицај позадинске буке на праг слуха чистих тонова. Резултати поступка Лангенбецк теста показују да ли постоји неуронски или сензорни проблем.
У случају сензорног (кохлеарног) оштећења слуха, чисти тонови су мање затамњени позадинском буком него у случају слабости неурона у перцепцији звука. У случају кохлеарног губитка слуха, тачке чистог тона - слично као код људи без проблема са слухом - су на нивоу буке и, у случају ниских и високих тонова, доводе до прагова слуха у мировању који нису праћени буком.
У случају оштећења слуха неурона, пацијент чује чисте тонове само при вишем звучном притиску од буке. На дијаграму за снимање прагови чиста тона су зато увек испод "нивоа буке". Да тако кажем, они избјегавају не скривени праг слуха. Снимљене тачке слушног прага у дијаграму за аудиометрију буке према Лангенбецк-у већ дају јасне визуелне индикације да ли постоји кохлеарни или ретро-кохлеарни, тј. Неуронски низводни проблем.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за ушне тегобе и проблеме са слухомРизици, нуспојаве и опасности
Аудиограми се не користе само за утврђивање и локализацију кондуктивног или сензоринеуралног губитка слуха, већ се могу користити и да се докаже да субјективна слушна способност одговара нормалном слуху у унапред одређеном распону.
То је нпр. Б. уобичајена пракса за утврђивање подобности професионалних и авио-пилота. У случајевима када једно од два уха има значајно лошији слух, појављује се проблем „прегревања“. Ухо са бољом слушном способношћу може лакше уочити звук који се пушта преко слушалица него "сиромашније" ухо, што може фалсификовати резултат аудиограма јер пацијент не примети да чује звук који се препознаје са "погрешним" ухом.
Прекомерно слушање обично се дешава када је праг слуха сиромашнијег уха виши од 40 дБ од оног бољег слуха. Да би се постигао непотпуни резултат, боље ухо се „гуши“. Чује се гласан шум да бисте га привремено десензибилизовали на испитни тон. При подешавању нивоа звучног притиска за маскирање мора се узети у обзир праг нелагоде изнад којег се бука доживљава као непријатна или чак болна. Нису познате друге опасности или споредни ефекти аудиогенграма Лангенбецк.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
