Тхе Инфантилна церебрална парализа (ИЦП) је оштећење мозга које се може догодити и пре рођења, током процеса порођаја и после њега. Симптоми су многоструки, лечење није могуће. Међутим, симптоми се могу ублажити раним коришћењем различитих терапија.
Шта је инфантилна церебрална парализа?
© суппакиј1017 - стоцк.адобе.цом
Тхе инфантилна церебрална парализа је поремећај држања и кретања изазван оштећењем мозга у раном детињству. Штета може да се нанесе пре рођења, али и током процеса порођаја и у првој години након рођења.
Инфантил значи „који се тиче детета, детета“, церебрал долази од латинског термина церебрум за „мозак“, а пареза је медицински термин за „парализу“. Поремећаји инфантилне церебралне парализе су веома разнолики, зависно од тога у којој је регији мозга оштећена. Прекомерна напетост мишића и недостатак координације покрета су типични.
Често се јављају нападаји, понекад је смањена интелигенција и ненормално понашање. Инфантилна церебрална парализа је ретка, захваћено је само око 0,5% новорођенчади. Болест се јавља чешће код дечака него код девојчица; Превремено рођене бебе имају повећан ризик од инфантилне церебралне парализе.
узрока
Тхе инфантилна церебрална парализа могу бити покренути разним узроцима, али не знамо увек тачне процесе који су довели до оштећења мозга. Пренатални (пренатални) узроци инфантилне церебралне парализе укључују тровање услед повећане конзумације алкохола или лекова од стране мајке, заразне болести попут токсоплазмозе или рубеоле, неспојивост крвне групе између мајке и детета, недовољно снабдевање плаценте или метаболичке поремећаје.
Перинатално (током рођења) инфантилна церебрална парализа може бити узрокована недостатком кисеоника, на пример када се пупчана врпца исече. Међутим, мождана крварења која могу настати код тешких порођаја такође могу довести до инфантилне церебралне парализе.
Одвајање плаценте је такође могући узрок инфантилне церебралне парализе. После рођења (постнатално) инфекција или траума мозга (оштећење мозга) могу проузроковати болест.
Симптоми, тегобе и знакови
Код инфантилне церебралне парализе (ИЦП) јављају се различите особитости покрета и држања. Слаби мишићи и успорене моторичке способности карактеристични су за болест. У зависности од места оштећења мозга, могу се појавити даљи симптоми и притужбе.
Јављају се углавном ненамјенски секвенце покрета, поремећаји координације и нападаји. Даље, погођена деца пате од смањене интелигенције, што резултира сметњама у учењу и психолошким жалбама. Болесници често показују проблеме у понашању, на пример агресију или јак страх.
Као резултат појединачних поремећаја кретања, може доћи до трајних оштећења мишића, костију и зглобова. У тешким случајевима кости и зглобови се деформишу, што обично доводи до даљих здравствених проблема. Стопала копитара, тј. Стопало с ножним прстима према горе, типично је за ИЦП. Снажно скраћена Ахилова тетива такође може довести до хроничног бола и необичног налета.
Закривљеност кичме је такође карактеристична за инфантилну церебралну парализу. Могу се јавити и малпозиције кука и скраћени удови. Коначно, болест изазива спастичне синдроме. Мишићи су трајно напети, што резултира грчевима и боловима.
Поред парализе мишића, зглобови се могу учврстити. Симптоми парализе јављају се пре свега на ногама и стопалима. Симптоми ИЦП могу веома варирати; већина пацијената искуси мешовити облик поменутих симптома.
Дијагноза и курс
Најчешћи симптоми инфантилна церебрална парализа су поремећаји држања и кретања. Али постоји много више и врло различитих притужби на болест, зависно од тога на која подручја мозга је оштећење оштећено.
Љекари говоре о различитим синдромима инфантилне церебралне парализе, односно о неколико симптома који се јављају заједно. Најчешћи је спастички синдром, при коме се повећава напетост мишића, развијају се грчеви и може доћи до парализе.
Код хипотоничног синдрома инфантилне церебралне парализе углавном је оштећен мозак. То доводи до врло мале напетости мишића са преоптерећеним зглобовима; деца често пате од интелектуалних тешкоћа и понекад се јављају епилептични напади. Код урођене (конгениталне) атаксије синдрома инфантилне церебралне парализе деца имају потешкоће у контроли и координацији својих покрета. Имају неравнотежу, парализу и њихов развој покрета је успорен.
Дискинетички синдром, на крају, карактерише наизменична напетост мишића, спастична парализа и такозване атетозе (неконтролисани насилни покрети удова). Будући да поремећаји кретања и држања могу бити покренути и другим узроцима, лекар мора пажљиво прегледати погођено дете и саставити детаљну анамнезу. Само на основу свих прегледа и пажљивог посматрања детета може се са сигурношћу поставити дијагноза инфантилне церебралне парализе.
Компликације
Ова болест изазива озбиљна оштећења мозга. У правилу није могуће ове симптоме лечити узрочно, тако да је за оне који су погођени доступна само симптоматска терапија. Пацијенти пате од тешких поремећаја у кретању и концентрацији. Могу се јавити и поремећаји равнотеже, који значајно ограничавају свакодневни живот дотичне особе.
Кретање мишића је такође ограничено код пацијента и јављају се конвулзије или епилептични напади. То такође може довести до смрти. У неким случајевима пацијенти такође пате од парализе или спастичности. Деца нарочито могу постати жртве малтретирања или задиркивања. Општи развој детета је очигледно поремећен и ограничен болешћу.
Дотичној особи ће можда требати помоћ других људи у одраслој доби. Могу се јавити и поремећаји вида. Интелигенција пацијента је такође смањена у већини случајева. Лијечење је првенствено усмјерено на смањење симптома. У многим случајевима, родитељи или родбина требају психолошки третман.
Када треба ићи код лекара?
Инфантилна церебрална парализа обично се дијагностикује одмах по рођењу и лечи у болници. Деца која су погођена оболела су од разних обољења и морају их пажљиво надгледати и лечити од лекара. Из овог разлога дете мора бити одведено специјалисту неколико пута недељно, који може да разјасни тренутно здравствено стање и прилагоди лекове ако је потребно. Ако дође до озбиљних компликација, хитне службе морају бити позване.
У случају понављајућих мишићних грчева, спастичних напада или симптома парализе, хитна медицинска помоћ је неопходна због ризика од несрећа и падова. Поред породичног лекара, морају бити позвани и различити лекари. Оштећење држања захтева физиотерапију и радну терапију, док поремећаје говора мора лечити логопед. Неуролози и интернисти одговорни су за притужбе попут епилепсије, поремећаја у развоју и патолошких рефлекса. Родитељи погођене деце требало би да прво разговарају са лекаром опште праксе или педијатером и заједно са њима одлуче да ли и који специјалисти треба да буду укључени у терапију.
Лечење и терапија
Тхе инфантилна церебрална парализа захтева опсежан третман терапијама из различитих области. Успех у великој мери зависи од раног почетка третмана. Инфантилна церебрална парализа се не може излечити, али оболелом детету се може пружити најбоља могућа подршка у његовом развоју и способностима.
По правилу се сачињава план терапије, који се затим следи. Деца су подржана логопедом, физиотерапијом и радном терапијом. Ово побољшава њихову покретљивост, способност говорења и суочавања са свакодневним животом. Поред тога, неуролептици (смирујући живце) и антиспастици (против мишићних грчева) могу подржати терапију.
Функционални клизачи, помагала за ходање и друга помагала могу се користити за постизање боље покретљивости. У случају снажно скраћених тетива, превеликих померања зглобова или ако је кичма врло искривљена, хируршке интервенције се спроводе и код инфантилне церебралне парализе. Тетиве су продужене; Отицање живаца за опуштање затегнутих мишића; Кости се преуређују да би се зглобови вратили у анатомски исправан положај или да су нестабилни (лабави) зглобови учвршћени.
Изгледи и прогноза
Болест има неповољну прогнозу. Упркос свим напорима и разним терапијским приступима, мозак има непоправљиву штету. Они не дозвољавају опоравак или потпуну слободу од симптома са тренутним медицинским могућностима. Процена могућности ублажавања симптома врши се појединачно одмах по рођењу или у даљем развоју детета. Тек тада се може предвидети обим церебралних повреда.
Циљ лечења је смањење постојећих оштећења и побољшање општег квалитета живота. Могућности за кретање су обучене, а когнитивне перформансе треба да буду оптимизоване у појединачним вежбама. Надгледа се социјална интеграција дотичне особе у окружење, јер се често појављују проблеми у понашању који покрећу међуљудске поремећаје.
Упркос опсежном и вишеслојном плану терапије, у многим случајевима пацијент је зависан од свакодневне помоћи и подршке родбине или тима за негу. Боравак у болници је неопходан у посебно тешким ситуацијама. Језичке вештине као и интелигенција не одговарају компетенцијама здраве особе. То отежава организовање самосталног живота. За процену доступних опција користе се различити тестови. Обрасци за лечење биће покренути што је пре могуће. Што пре терапија почне, то су бољи изгледи за побољшани квалитет живота и ублажавање симптома.
превенција
Једна може против инфантилна церебрална парализа није превентивно, али редовним прегледима током трудноће патолошки процеси могу се рано открити и евентуално лечити. Ако дете има инфантилну церебралну парализу, није могуће излечење, али симптоми и недостаци могу се ублажити почетком лечења.
Послије његе
Инфантилна церебрална парализа је инвалидитет који се јавља пре свега код деце. 195.000 деце је погођено у Немачкој, што значи, обратно, да свако од 500 деце развије церебралну парализу. Израз се састоји од речи "церебрум" (латински за "мозак") и "пареза" (латински за "парализу").
Међутим, није питање парализе мозга, већ оштећења на њему, што доводи до физичке парализе. Тачан узрок се не може утврдити у око половине случајева, али може се утврдити да је недостатак кисеоника најчешћи узрок инфантилне церебралне парализе.
Инвалидност или оштећење могу настати у три различите фазе: пре рођења (пренатално), током рођења (перинатално) и после рођења (постнатално). Инвалидност може да утиче на вас на више начина. Ако је тело с једне стране парализовано, говори се о хемиплегији укључујући спастичну хемипарезу.
Ако су захваћени само доњи удови, говоримо о параплегији укључујући спастичну парапарезу. Ако су сва четири удова парализована, поставља се дијагноза тетраплегије, укључујући спастичку тетрапарезу.Често постоји појачан мишићни тонус у вези с ненамерним погрешним покретима, такозваним атетозама.
Једном када организам покаже инфантилну церебралну парализу, више се не може елиминисати. Из тог разлога, ризичне групе требале би да добију одговарајући превентивни третман током трудноће. На пример, ако будућа мајка конзумира пуно алкохола или разних супстанци, професионалцима је важно да обезбеде одговарајућу медицинску негу и да делују превентивно, на пример пружањем информација.
Међутим, ако се догоди инфантилна церебрална парализа, баланс између социјалне помоћи (лична карта за тешко хендикепиране, лекова (лекова), помагала (уређаја), потреба за негом, финансијске подршке)) и психосоцијалне помоћи (прихватање болести или инвалидитета, ефекти на социјалну ситуацију, Утицај на породични систем, оснаживање).
То можете и сами
Главни приоритет је одржавање мобилности. Овим се избегавају болови и контракције (ограничено кретање зглобова). Ако се погођени удови могу самовољно померати, треба покренути и ову покретљивост.
Стога је важно свакодневне активности као што су облачење, прање и једење обављати што је могуће самосталније. Често је то могуће само уз помоћ помагала или мале промене. Пример: Особа која је погођена може подићи панталоне, али не може затворити дугме панталона. Хлаче са еластичним појасом са друге стране се лако носе. Или: Вилица са задебљаном дршком може се држати много сигурније и донијети до уста него обична вилица са ограниченом ручном спретношћу.
Друга важна тачка за одржавање мобилности је само растезање. Хипертонични мишићи, тј. Мишићи са повећаном напетошћу се истежу како би се спречило скраћење и ограничење зглобова. На пример, здрава рука може продужити и савити прсте захваћене руке. Покрети током само-мобилизације треба да буду врло спори и равномерни, како би напетост мишића могла да падне. Купање на угодној температури или љуљање у висећем положају такође може помоћи у опуштању мишића.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
