кретенизам

кретенизам је поремећај недостатка хормона у расту и менталном развоју новорођенчади. Рани преглед новорођенчета може лако да идентификује недостатак. Деца која се лече развијају се потпуно нормално.

Шта је кретенизам?

Кретенизам се манифестује у првим недељама живота кроз различите симптоме, који се, међутим, још увек не могу јасно приписати дефекту штитне жлезде. Могу се јавити општи симптоми као што су затвор, успорен рад срца или жутица новорођенчета.
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом

кретенизам је поремећај у развоју деце изазван недостатком хормона штитне жлезде. Израз је изведен из француске речи цретин = идиот.

Ово је име настало зато што недостатак хормона у мозгу болесне особе доводи до неповратних оштећења, а самим тим и до лоших менталних перформанси. Постоје две врсте кретенизма. Ендемски (локално ограничен) облик јавља се само у одређеним пределима и настаје услед недостатка јода мајке током трудноће код детета. Мањак јода произилази из локалних услова у регионима у којима нема или је мало јода у земљи и ваздуху.

Ендемични кретенизам је најчешћи облик. Спорадични (спорадични) кретенизам је много ређији и узрокован је генетским поремећајем штитне жлезде. Данас се болест више не јавља у западним земљама, јер се ниво хормона новорођенчади рутински испитује, а кретенизам може да се спречи давањем хормона.

узрока

кретенизам настаје због недостатка хормона штитне жлезде. У ендемском кретенизму, недостатак јода у мајци одговоран је за то што нерођено дете заостаје и у физичком и у менталном развоју.

Тело треба јод да би штитна жлезда створила хормоне. Ови хормони су потребни за раст тела и развој менталних способности. Недостатак хормона доводи до тога да се ембрион не развија нормално. Врло ретко, кретенизам може бити резултат вишка јода, на пример ако мајка узима превише лекова који садрже јод због неактивне штитњаче.

Генетски детерминирани кретенизам код деце узрокован је урођеном хипотиреоидизмом, помаком штитне жлезде или непотпуном или непостојећом штитном жлездом. Одређени недостаци ензима такође могу утицати на производњу хормона и на тај начин покренути кретенизам.

Симптоми, тегобе и знакови

Кретенизам се манифестује у првим недељама живота кроз различите симптоме, који се, међутим, још увек не могу јасно приписати дефекту штитне жлезде. Могу се јавити општи симптоми као што су затвор, успорен рад срца или жутица новорођенчета. Дојена деца су такође често апатична, мало пију и ослабљени мишићи. Ако се ови симптоми не лече, изражени кретенизам ће се брзо развити.

То доводи до поремећаја у развоју костију и зуба, што може резултирати скраћеним прстима и оштећењем зуба и алата за држање зуба. Како болест напредује, развија се и миксеми. Кожа болесне деце тада изгледа натечено и тијесто, посебно на подручју капка и руку. Пратећи то, кретенизам доводи до слабог везивног ткива, што се може, између осталог, очитовати и на великом абдомену и пупчаној кили.

Промене на кожи чине да кожа изгледа суво и приметно је мермерно релативно брзо. Макроглосија се може развити у усној шупљини - велико увећање језика које је повезано са проблемима храњења и потешкоћама са дисањем. Поред тога, у кретенизму се јављају слабост и промуклост мишића. Ако се до тада не успостави третман, настају даље физичке притужбе и поремећаји менталног развоја.

Дијагноза и курс

Симптоми кретенизам откривају се тек након рођења, отприлике у прве две недеље живота. Због недостатка хормона, кости новорођенчета не сазревају правилно, деца изгледају натечено (миксеми) и имају жућкасту боју коже (жутица).

У трећој недељи живота, пупчана кила често се формира и бебин језик набрекне. Мишићни рефлекси су слаби, глас храпав и пробава поремећена.Ако се дете не лечи, у даљем току може се очекивати кратак раст при чему величина руку и ногу није сразмерна величини трупа. Прсти су прекратки, нос окренут и развој говора је поремећен.

Будући да се кретенизам може лако дијагностицирати крвним тестом, он се тешко јавља у земљама са рутинским прегледима новорођенчади. Уколико се утврди да је ниво хормона пренизак, лекар ће прегледати дететову штитну жлезду у погледу њене функције, развоја и локације како би се затим започео исправан третман за кретенизам.

Компликације

У већини случајева, кретенизам се може лечити релативно добро и лако. Међутим, рано је лечење неопходно да би се избегле компликације и друга последична оштећења. Као резултат кретенизма, погођени углавном трпе развојни поремећај. Ово је посебно опасно за децу. Кретенизам такође може довести до поремећаја раста код деце и негативно утицати на коштану структуру.

Кожа често пожути, тако да се притужба може погрешно претворити у жутицу. Штавише, такође постоји снажан пораст тежине и често поремећај пијења. Пацијенти и даље трпе дехидрацију, што може имати врло негативан утицај на цело тело. Поред тога, пацијенти такође могу да пате од кратког раста.

Поготово у младој доби, симптоми могу довести до задиркивања или малтретирања. Уз помоћ хормона, са симптомима кретенизма може се сузбити релативно лако. Нема компликација и болест позитивно напредује. На успешно трајање лечења не утиче животни век особе која је погођена.

Када треба ићи код лекара?

Ако се сумња на кретенизам, препоручује се посета лекарској ординацији. Болест се не зацели сама од себе и може изазвати разне симптоме ако се не лечи. Стога се медицинско лечење мора увек дешавати. Родитељи који примете поремећаје раста код свог детета требало би да обавести педијатра. Исто се односи на проблеме са тежином и знакове жутице. Ако дете више не пије довољно, мора ићи директно код педијатра.

У зависности од узрока кретенизма и колико су тешки симптоми, понекад се морају позвати и други специјалисти. И овде је потребно рано лечење. Родитељи погођене деце требало би стога тежити брзој дијагнози и терапији како би се избегле или минимизирале даље компликације. Терапеута се такође може тражити касније у животу због проблема са менталним здрављем који кретинизам понекад изазива. Остале контакт особе су интернисти, нутриционисти и специјалистичка клиника за болести штитне жлезде.

Лечење и терапија

Прогресивни симптоми кретенизам може се спречити најранијом могућом терапијом. Лечење се састоји у давању вештачки произведених хормона штитне жлезде у облику таблета.

Треба их узимати цео живот. Ниво хормона за децу мора се редовно проверавати коришћењем теста крви како би се одступања од нормалних вредности могла одмах открити. Ако се унос прекине и то доведе до поновног недостатка хормона, познати симптоми кретенизма могу се развити и касније.

Ако се лечење спроводи рано и доследно током живота, дете се може потпуно нормално развијати. Ако су се, с друге стране, већ догодили поремећаји у развоју, ови се не могу преокренути јер је штета коју узрокује кретенизам неповратна.

Изгледи и прогноза

Ако се дијагноза постави рано, прогноза за кретенизам је повољна. Дечији поремећај у развоју може се адекватно лечити одговарајућим хормонима. Важно је што пре извршити терапију лековима, која би требало да почне у првих неколико недеља или месеци живота. Што касније почне са снабдевањем хормонима, то је даље тежи.

У тим случајевима више није могуће адекватно интервенисати у развоју организма. Доживотни физички и психички поремећаји су посљедице. Очекује се кратак стас, а постојаће и ментална оштећења која су неповратна. Без медицинске неге, нема олакшања од симптома. Прогноза је лошија, јер тренутно не постоје алтернативне методе лечења и само-лековите моћи организма нису довољне за овај поремећај.

Побољшање здравља се, дакле, постиже само у сарадњи са лекарима. Користи се дуготрајна терапија, јер се прописани хормони морају снабдевати организмом током живота. То је једини начин да се осигура побољшање здравља. Ако се терапија прекине, јављају се разне жалбе које воде до значајног погоршања квалитета живота. Поред тога, повећава се ризик од секундарних болести. Ова чињеница мора бити узета у обзир приликом прављења укупне прогнозе.

превенција

Може се кретенизам спречити га раним давањем хормона штитњаче. У Немачкој је рутински преглед штитне жлезде код новорођенчади регулисан законом. То омогућава да се кретенизам препозна и лијечи рано. Труднице са неадективном штитњачом могу спречити кретенизам свог детета узимањем лекова који садрже јод.

Послије његе

У случају кретенизма, обично не постоје посебне пратеће мере за оне који су погођени. У случају ове болести важна је врло рана дијагноза са накнадним лечењем како се симптоми више не погоршавају. Само-излечењем код кретенизма обично није могуће, тако да лечење увек мора спровести лекар.

По правилу, људи са кретенизмом морају да узимају различите лекове током свог живота како би ублажили симптоме. Увек је важно редовно га узимати и наставити са правилном дозирањем. Ако постоје нејасноће или друга питања, прво се мора обратити лекару.

Редовни прегледи код лекара такође су веома важни код кретенизма тако да не могу доћи до даљих компликација. С обзиром да болест може имати и врло негативан утицај на дететов развој, родитељи би требало да посвете посебну пажњу на то и такође да обавести лекара. То се у многим случајевима може ублажити. Дете је обично зависно од помоћи и бриге родитеља.

То можете и сами

У случају кретизма, најефикаснија мера самопомоћи је дијагноза и лечење болести рано. Родитељи који примете симптоме поремећаја штитне жлезде код свог детета треба одмах да се консултују са својим педијатером. Ако се поремећај рано лечи хормонима, могућ је нормалан физички и ментални развој. Родитељи, а касније и дотична особа, морају осигурати да редовно узимају лекове. У супротном, касније можете осјетити озбиљне симптоме.

Ако су се већ догодили поремећаји у развоју, назначено је терапијско лечење. Родитељи би требало да потраже смештај у посебном вртићу, а касније у посебној школи у раној фази. Прилагодбе се такође морају вршити у свакодневном животу, било то путем ортопедских помагала или преко објекта прилагођеног особама са инвалидитетом. Које су мере разумне и неопходне зависи од тежине поремећаја у развоју и симптома.

У основи, дете треба да буде обавештено о својој болести што је пре могуће, јер отворени приступ олакшава терапијске мере и цео живот са различитим ограничењима која кретенизам може да донесе. Упоредо са тим могу се наћи и терапијски савети.