Лагопхтхалмос

Лагопхтхалмос је термин за непотпуно затварање капка. Понекад симптом доводи до ширења капка.

Шта је лагофталмос?

У неким случајевима, међутим, лагофталмос настаје због ожиљака који скраћују капке.
© Олег Гекман - стоцк.адобе.цом

Под Лагопхтхалмос разуме се непотпуно затварање капка. Симптоми спадају у област офталмологије и неурологије. У неким случајевима лагофталмос може проширити јаз између очних капака.

Израз грчки лагофталмус потиче од грчког и на немачком значи „зечје око“. Дакле, Лагос значи "зец", док офталмо значи "око". У већини случајева лагофталмос се појављује само на једном оку. Али може се појавити и на оба ока.

Са удаљености од три милиметра и у комбинацији са снажном хипокрекрецијом сузних жлезда постоји ризик од кератитиса (упале рожнице) без одговарајуће терапије. У најгорем случају постоји ризик од улцерације (стварања чира) и губитка захваћеног ока.

узрока

Узроци лагофталмоса су различити. Најчешћи узрок очне болести је периферна парализа лица, која формира 7. кранијални нерв. У медицини се користи парализа фацијалних нерва. Ово утиче на очни мишић орбицуларис оцули који има облик прстена. Мождани узрок пареза може бити мождани удар.

У неким случајевима лагофталмос настаје и због ожиљака који скраћују капке. Исто се односи и на деформацију захваћеног капка услед трауматичног оштећења. Понекад је избочина очне јабучице (егзофталмос) одговорна за лагофталмос.

Остали могући узроци лагофталмоса су ектропион (малформација ока), урођене малформације као што су колобом, ендокрина орбитопатија која се јавља код Гравесове болести, херпес зостер отицус, полинеуритис, менингитис, тумор на углу мошдиног моста или појава коме . У ретким случајевима лепре на капцима такође доводи до онога што је познато као зечје око.

Симптоми, тегобе и знакови

Уз лагофталмос, погођена особа осећа се као да има страно тело у оку. Поред тога, у очима се јавља пецкање, које се често доживљава као мучење. Поред тога, око се осећа суво. Разлог за то је немогућност очног мишића да потпуно затвори око.

Није реткост да се рожњача осуши због лагофталмоса, који лекари називају ксерофталмијом. Постоји ризик да се рожњача упали и проузрокује чир. Ако пацијент покуша да затвори захваћено око, појављује се Беллов феномен.

Ово је привремена ротација очне јабучице у горњем смјеру. Пошто се трептање очних капака такође смањује са лагофталмом, то доводи до препрека за дренирање суза и сузе. Ако постоји благи облик лагофталмоса, то понекад може довести до позитивног знака трепавица.

Дијагноза и ток болести

Ако се сумња на лагофталмос, препоручује се консултовање офталмолога и неуролога. Неуролог појашњава да ли су симптоми изазвани парализом живца лица. Темељни преглед захваћеног ока клизном лампом врши се код офталмолога.

Током овог поступка, офталмолог проверава коњуктиву, рожницу и унутрашњост ока на могућа оштећења. Уз правовремено лечење, лагофталмос узима повољан курс. Без одговарајуће терапије, међутим, постоји ризик од компликација, као што је чир на рожници. У случају врло неповољног тока, око се може чак и изгубити.

Компликације

У већини случајева, лагофталмос доводи до релативно јаког осећаја страних тела у пацијенту. Као резултат тога, погођени често пате од пецкања у очима или од веома сувих очију. Бол у очима се може проширити и на друге регионе и даље довести до главобоље. Квалитет живота обољеле особе значајно је смањен лагофталмом.

Лагопхтхалмос такође може довести до ослабљене концентрације и координације код пацијента. Видно поље погођене особе није ретко ограничено и може се развити чир. Може се јавити и упала рожнице, коју дефинитивно мора лечити лекар. У већини случајева лагофталмос се не само зацели, тако да се у сваком случају мора консултовати са лекаром.

Лечење ове болести у већини случајева се спроводи уз помоћ различитих масти и капи за очи. Нема компликација. Међутим, у тежим случајевима су потребне хируршке интервенције или употреба антибиотика. И овде нема компликација. Животни век пацијента обично се не смањује лагофталмом.

Када треба ићи код лекара?

Ако осетите страно тело у оку, требало би да се обратите лекару како бисте разјаснили узрок. Ако се очни капак не може у потпуности затворити, препоручљиво је разговарати о овом опажању са лекаром. Ако мале честице из непосредне близине и даље упадају у очи упркос снажном трептају ока, неопходна је посета лекару. Ако очи постану суве или воденасте, потребно је консултовати лекара. Бол код ока, свраб, нелагодност и промене вида треба проценити и лечити од лекара. Поремећаји очних мишића су упозорење које треба следити.

Ако симптоми узрокују трљање очију и црвенило као резултат тога, дотичној је особи потребна медицинска помоћ. Ако постоји упала у подручју очију, иритација или унутрашњи немир, потребно је консултовати лекара. Ако дотична особа пати од несанице, главобоље или отицања ока, потребно је што пре да се посаветује са лекаром. Промјене у трептају, стварању чира и уклањању боје мрежнице треба одмах испитати и лијечити. Ако је оштећена дренажа суза или се формира гној, саветује се лекар. Без медицинске неге, оболели морају очекивати пораст симптома.

Лечење и терапија

Терапија лагофталмоса зависи од степена оштећења рожнице. Довољно влажење површине ока игра важну улогу у лечењу болести. У ту сврху се може користити масти за очи или гел за очи. У неким се случајевима користи посебни завој од стакла.

Ово је прозирна преклопа од плексигласа са лепљивим малтером који је покрива. Завој са стакленим сатом штити рожницу од спољашњих утицаја и од исушивања. Мека контактна сочива су додатна заштитна мера против исушивања.

Код реверзибилних облика лагофталмоса, горњи капак је такође оптерећен оловним утезима од 1993. године. Због свог ефикаснијег функционалног дејства и боље козметике, они су супериорни завојнику за стакло и осигуравају да пацијент остане способан за вожњу. Поред тога, капи за очи се и даље могу наносити.

Ако конзервативне методе лечења не доведу до побољшања и парализа не напредује, мора се извршити операција. Исто важи за велике оштећења ока. Као део операције, горњи и доњи капак су делимично затворени. Пацијенту се пре поступка даје локални анестетик. Ред трепавица се обично задржава овим поступком.

Поступак омогућава хируршко поновно отварање. У случају неповратних облика лагофталмоса, метална тежина се може трајно имплантирати у горњи капак, што затвара око. Ово се нарочито односи на акустичну неурому или паротидни тумор.

Ова метода је већ коришћена 1950-их, али је тада привремено заборављена док се поново није користила у немачким очним клиникама од 1990. године. Ако већ постоји упала рожнице (кератитис) или чир, лечи се антибиотицима.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за очне инфекције

Изгледи и прогноза

Прогноза за лагофталмос је повољна. Ипак, потребна је сарадња са лекаром, јер нема спонтаног излечења и могућности самопомоћи су недовољне. Без лечења може се очекивати пораст симптома. Видно поље је додатно ограничено, парализа расте у величини и вид се погоршава у целини. То повећава општи ризик од несрећа у свакодневном животу, а благостање дотичне особе трајно се смањује.

Различите притужбе ублажавају се у кратком времену применом лекова. Ове су повезане са мало нуспојава, тако да је потврђена добра толеранција препарата. У ретким случајевима потребна је операција ради побољшања процеса излечења. Ако ово прође без додатних компликација, након завршетка процеса зарастања рана, одсуство симптома може се документовати.

Отварање капка се хируршки обнавља, чиме се исправља функционалност ока. Ако се током поступка појаве повреде околног подручја, обим се мора узети у обзир приликом прављења укупне прогнозе. Ако се у пределу ока формира гној, повећава се и ризик од сепсе. Ово је потенцијална опасност за људски живот. Интензивна медицинска нега је неопходна, јер у супротном можете прерано умрети.

превенција

Да би се спречио лагофталмос, потребно је спречити основне болести које га изазивају. Међутим, то није могуће код парезе или малформације лица.

Послије његе

У већини случајева лагофталмоса, пацијент има на располагању мало или никакве посебне пратеће мере. Пацијент треба рано да се консултује са лекаром како не би дошло до даљих компликација и даљег погоршања симптома. Самоизлечење се обично не може догодити код лагофталмоса, тако да пацијент треба прво да се консултује са лекаром код првих симптома и знакова болести.

Обично се болест може ублажити чак и уз мањи хируршки поступак. Након такве операције, погођени треба посебно заштитити и бринути се за своје очи. Опћенито, треба избјегавати стресне или физичке активности како би се избјегао непотребан стрес на тијелу.

Контактне леће такође могу значајно ублажити симптоме лагофталмола, тако да их погођени треба да носе ако их је прописао лекар. Ако је лагофталмос настао као резултат тумора, након уклањања тумора лекар треба да врши редовне прегледе и контроле како би се спречило ширење тумора. Обично, међутим, ова болест не смањује животни век оболелих.

То можете и сами

Пацијенти са лагофталмом обично осећају јаке болове у пределу захваћеног ока. Најважнија мера самопомоћи је дакле брига о оку и заштита од даљих подражаја. Ово се, на пример, може постићи уз помоћ маске за спавање коју болесна особа може да носи ноћу.

Лекар ће такође прописати посебне очне мазе за пацијента. Оне се морају редовно примењивати, а понекад се могу додати и природни лекови. Након консултација са лекаром, на пример, можете користити арнику, која ублажава упалу и бол.

У случају операције примењује се одмор и кревет. Пацијент не би требао да излаже очи никаквом додатном стресу након захвата и такође штити тело да би умањио ризик од накнадних инфекција. Поред тога, морају се узимати медицински прописани лекови. Препоручљиво је да напишете све нежељене ефекте или интеракције и да о томе обавестите лекара. На овај начин се лекови могу оптимално прилагодити потребама дотичне особе. Генерално, требало би да редовно посећујете лекара ако имате изражен лагофталмос.