Лоразепам

Лоразепам је супстанца из групе бензодиазепина. Користи се као анксиолитик, седатив, хипнотик, антиконвулзив и опуштање мишића. Лоразепам се такође злоупотребљава на месту дроге. Подлеже Закону о наркотицима са количином активног састојка већом од 2,5 мг по јединици

Шта је Лоразепам?

Лоразепам је чврст лек који припада групи бензодиазепина и има анксиолитички, седативни, антиконвулзивни, хипнотички и опуштајући мишићни ефекат. Области примене углавном укључују анксиозне и паничне поремећаје. Лоразепам се такође користи за лечење епилептика и за спречавање епилептичних напада. Лоразепам се ретко користи код поремећаја спавања.

Хемијска формула лоразепама је Ц15Х10Цл2Н2О2. Тачка топљења ове материје је око 166-168 степени Целзијуса. Смртоносна доза 50 за оралну примену код пацова је 4500 мг к кг ^ -1. Када се примењује интраперитонеално код пацова, то је 1810 мг к кг ^ -1. Моларна маса лоразепама је 321,16 г к мол ^ -1.

Као и код свих бензодиазепина, и лоразепам је склон злоупотреби. Стога су препарати са количином активног састојка преко 2,5 мг лоразепама по јединици подложни Закону о наркотицима. Лоразепам захтева рецепт.

Фармаколошки ефекат

Лоразепам се брзо и готово потпуно апсорбује, без обзира на врсту примене. У случају оралне примјене, просјечни полуживот апсорпције је између 10,8 и 40,4 минута. После интравенске ињекције, ефекат се дешава веома брзо - након само једне до две минуте. То је због чињенице да супстанца прво не мора да се апсорбује, већ се директно примењује у крвоток.

Трајање ефекта је релативно дуго код лоразепама: ефекат траје пет до девет сати. Конкретно, трајање деловања зависи од дозе и врсте и количине желучаног садржаја. Полуживот ове материје је једанаест до осамнаест сати са нормалном функцијом јетре. Због свог дугог деловања, Лоразепам је погодан за лечење паничних поремећаја.

Лоразепам је у стању да пређе крвно-мождану баријеру. Супстанца се затим везује за специфичне рецепторе у мозгу. Везивањем на мембрански рецептор, појачава се ефекат неуротрансмитера ГАБА. ГАБА има свеукупни инхибиторни ефекат - примена лоразепама појачава тај ефекат и стање узбуђености нервног система уопште се смањује.

Медицинска примена и употреба

Доза лоразепама зависи од подручја примене и обично је између 0,25 мг и 7,5 мг дневно. Када користите Лоразепам, доза мора увек бити прилагођена пацијенту. Особито старији и ослабљени пацијенти ризикују од прекомерне седације.

Код људи млађих од 18 година, лоразепам се користи само за лечење епилептичних напада како би се спречили вишеструки напади заредом. Антероградна амнезија се често јавља у већим дозама, посебно након интравенске примене. Пацијент тада више није у стању да се сети ствари које су се догађале током активног времена. Овај ефекат је пожељан и користи се за непријатне терапијске интервенције.

Индикације лоразепама укључују лечење паничних напада, лечење јаке анксиозности и паничних поремећаја, лечење акутног делирија (у комбинацији са халоперидолом), лечење тешких фасцикулација (нехотични трзање мишића), хитно лечење епилептике статуса, лечење акутна кататонија и лечење епилепсије када други антиепилептички лекови нису делотворни.

Даље, лоразепам се даје као премедикација пре неких дијагностичких и терапијских интервенција и користи се за анксиолизу код срчаних аритмија. Лоразепам се такође користи у терапији зависности.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Лоразепам делује у интеракцији са разним другим лековима и луксузном храном. Уз истовремену употребу таблета за спавање и седатива, антиепилептика, неуролептика, средстава која садрже морфиј, антагонисте рецептора АТ-1 (користи се за снижавање крвног притиска), антагонисте Х2 рецептора (користи се за инхибицију излучивања желудачне киселине), еритромицин, клозапин, антикоагуланс (Антикоагуланс), орални контрацептиви ("таблете"), инхибитори протонске пумпе, валпроична киселина, мишићни релаксанти, алкохол и антихипертензиви (лекови за снижавање крвног притиска), ефекат је значајно појачан.

Током лечења лоразепамом могу се јавити различите нуспојаве.Они укључују снажан умор, ослабљене реакције, поспаност, губитак либида, хипотензију (низак крвни притисак), мишићну слабост, кожне реакције и сува уста.

Врло ретко се могу јавити психозе, нестабилно ходање, конфузија, мишићни грчеви, поремећаји вида, осетљивост на светло, повећање вредности јетре, поремећаји концентрације, агранулоцитоза, реакције попут љутње и агресивности, пад хемоглобина, импотенција, аноргазмија и мисли о самоубиству.

Могући су и други нежељени ефекти. Учешће у друмском саобраћају, управљање тешким машинама и рад без сигурне основе не сме се обављати или само након консултација са лекаром.

Терапију лоразепамом не треба прекинути нагло, јер у противном могу доћи до дрхтања, знојења, палпитација и стања узбуђења, што може довести до опасних напада.

Лоразепам може довести до зависности. Дуготрајна терапија може довести до когнитивних дефицита, али они су реверзибилни након прекида лека. Постоји ризик од злоупотребе.

Лоразепам се не сме користити током трудноће и дојења или само ако је то апсолутно неопходно, јер може оштетити нерођено дете. Симптоми повлачења могу се појавити и код новорођенчади ако је мајка третирана лоразепамом близу рођења.