Девојка код гинеколога

Упркос свим информацијама, многе жене се и даље стиде да иду гинекологу, што је неопходно у њиховом сопственом интересу. Нажалост, чак и многе мајке не виде неопходне контроле након порођаја и из непажње или лажне срамоте пропуштају обавезни накнадни преглед. Ако се, међутим, ћерка жали на трбушне тегобе или има вагинални исцједак у младој доби, тада, нажалост, страх од посјете љекару обично побјеђује јер мајке вјерују, на основу застарјелих идеја, да се требају стидјети свог дјетета.

Нема стида код гинеколога

Можда се неки од њих само присиљавају да поставе срамотно питање у лекарској консултацији о томе шта "то" значи или да ли треба нешто учинити "у вези с тим". Али не можемо си помоћи на тај начин. Као и пре било ког лечења, лекар мора сам поставити дијагнозу и узроке болести мора истражити. То се посебно односи на исцједак из вагине (флуор), који није самостална клиничка слика, мада се ми гинеколози тиме бавимо већ дуже вријеме и јавља се код више од 50 посто наших пацијената. Постоје бројни узроци појаве флуора и од бројних могућих узрока неопходно је открити посебан.

То већ показује да ниједан универзални лек не може и не сме бити прописан против исцедака, да сваки третман мора бити прилагођен појединачним околностима појединог пацијента. Ово се не односи само на одраслу особу, већ и на дете. Зато је став да дијете не можете водити гинекологу потпуно неодржив. Иако је исцједак дјетета у многим случајевима свакодневна ствар коју не треба оцјењивати као посебно трагичну, мора се медицински истражити и лијечити рано, озбиљно и досљедно.

Вагиналне болести код деце и адолесцената

Чак и код новорођене девојчице често можемо приметити беличасто-сечни лук на спољашњем гениталном подручју првих неколико дана, слично маси која наликује јелу која подсећа на вагинални исцедак у каснијим годинама.

Ово је лагана, природна упала са одбацивањем најфинијих површинских ћелија на крају дејства материнског хормона, што такође може изазвати ријетко крварење из вагине или матернице материце крајем прве недеље живота. Стварни флуор који се јавља код новорођенчади и касније је појачано лучење течности из подручја испред вагиналног улаза (вулве), са вагиналне слузокоже или из делова материце.

Мора се узети у обзир да вагинална слузница обично никада није сува и садржи клице од химен (химен) до спољњег грлића матернице и вагиналног свода чак и у здравом стању. Зона без клица почиње тек од грлића материце према горе, све док ниједна болест или трудноћа нису променили равнотежу вагиналних секрета.

Присуство вагиналних бактерија никако није патолошко. Ови клице, које се након открића и облика називају и „бактеријама Додерлеин“, припадају бактеријама млечне киселине које производе ферментацију млечне киселине из скробних компоненти распадајућих ћелија. Међутим, скроб, вагиналне бактерије и млечна киселина, заједно са излучивањем течности, формирају нормалан вагинални секрет у коме пропада већина страних бактерија. Стога се с правом говори о анатомском и функционалном заштитном механизму вагине као резултат сталног самочишћења. Сваки помак унутар ове бактеријске флоре доводи до патолошких симптома и на тај начин до пражњења.

До првих неколико година након Другог светског рата, пре широке употребе антибиотика, вагинална упала изазвана гонорејом (гонореја) била је у првом плану дечјих болести флуора код новорођенчади и малишана. Као и гонорејска упала ока код новорођенчади, она се може развити током порођаја када жена пати од незапажене, неизлечене гонореје.

Ова се упала ретко примјети код новорођенчади и обично се појави тек након отприлике двије до три седмице, често не прије навршене двије године. Понекад је могућ директан пренос инфекције коришћењем истих сунђера за купање, исте воде за купање или заједничких пешкира за руке, мада је тај пут ређе. У свежем стању, дијагнозу ове болести лекар често може да постави голим оком, чак и пре него што се типични патогени, гонококи, могу открити у лабораторији.

Велике усне су поцрвенеле и прекривене кремастим, жутозеленим гнојем; онда се у вешкињи девојчице нађе жуто руно. Ако ова упала прође неопажено и не лечи, постаје хронична; пражњење нестаје и коначно је једва приметно. Такође је типично да пре пубертета вагинална слузница детета нарочито често реагује упално, док код одраслих жена превасходно погађа слузница уретре, матернице и ректума, а сама вагина остаје неосјетљива.

Други уобичајени, патолошки поремећај је такозвани вулвитис симплек, "једноставна" вагинална упала код које се примећује само мала количина воденасто-слузавог пражњења. Чак је и упала тешко видљива, а нарочито црвенило не отвара уретра и слузницу. То је често пратећи симптом урођене, повећане раздражљивости коже и слузокоже, тако да се истовремено могу појавити екцеми или сврбежни лишајеви на остатку тела, углавном у наборима препона. У овом случају, дијета која је претежно биљна, прописана од стране лекара, умањиће поремећаје.

Гнојни флуор може се јавити и након акутних заразних болести попут дифтерије, оспица, малих богиња, тифуса, козице или руже. Међутим, кад се болест излечи, поново се смањује. Тамо где постоје и локално иритантни узроци, на пример црви, лоша хигијена, гребање или мастурбација нечистим рукама, вагинални исцједак је чешћи и видљивији.

Страна тела у вагини такође промовишу такве појаве.То чак налазимо и код две до три године старе девојчице чија је радозналост према њиховим телима велика и које не само што мале ствари нестају из носа и ушију током играња. Скоро две трећине случајева флуора код деце су инфекције вагиналног секрета изазване "свакодневним" клицама, које су углавном безопасне и против њих се може борити у кратком времену.

Коначно, благи пубертетски флуор може се појавити и код старијих девојака, што је обично такође безопасно. Будући да се иза пражњења могу сакрити друге болести, на пример урогенитална туберкулоза, уколико постоје знакови флуора, одмах требате консултовати стручњака.

Нема опасности за девојчице код гинеколога

Можемо отпустити страхове да гинеколошки преглед за дете још није разуман јер га се не може обавити довољно нежно и довело би до повреде хименице. За малу децу и дојенчад довољан је ушни спекулум да се изврши одређена оцена вагиналне мукозе, укључујући уклањање секрета.

Преглед ануса је нежно могућ и код деце, што омогућава утврђивање да ли су органи у малој карлици у реду. Поред тога, гинеколог има веома мала посебна огледала за преглед деце, која су безопасна и остављају нетакнуту химену када је девојчица опуштена и мирна.

У пролазу, међутим, може се поставити и питање шта детету може више наштетити: болест која касни са ризиком од упале која нарасте у јајоводе, а потом и касније бездушност или евентуално више сачувани химен, што данас вероватно више није предуслов Брак може.

У већини случајева, врло једноставан третман девојчицу ослобађа од њених непријатних тегоба, због чега гинеколог такође може позвати мајчину помоћ. Без обзира да ли је то, на пример, примена спољашњих масти, лековитих купки, узимање одређених лекова или убризгавање одређених раствора у вагину, мора да пропише специјалиста према одговарајућој болести.

Генерално, за инфантилне течности важе исти принципи као и за одрасле жене: рано лечење, тачно поштовање лекарског савета и прецизно поновно представљање током сата саветовања. На овај начин девојке се могу ослободити од нимало срамотне патње.