Медиастинални емфизем

Такозвани Медиастинални емфизем описује нагомилавање ваздуха у медијастинуму. Болест се обично јавља у вези са механичком вентилацијом.Главни узрок је алвеоларни прекомерни притисак, који се може догодити, на пример, као резултат Валсалва маневра, болести кашља или нејасне трауме грудног коша.

Шта је медијастинални емфизем?

Медиастинум описује простор који се налази између два плућа. Овде се налази неколико виталних органа као што су срце и респираторни тракт. Ово окружује потпорно ткиво, такозвано везивно ткиво. Овим се осигурава да одговарајући органи пронађу стабилно задржавање у медијастинуму.

Тхе Медиастинални емфизем настаје због проласка ваздуха у подручје медијастина. Ово углавном бежи из такозваног алвеоларног простора. На функције плућа ретко утичу. У већини случајева болест се јавља заједно са пнеумотораксом или емфиземом коже. Властити симптоми се јављају ретко.

Лекар који дежура може да опази пуцкетање звуком палпирањем по југулуму. Ако постоји изражен медијастинални емфизем, обољели често пате од озбиљних перикардних тегоба. Поред тога, са израженим медијастиналним емфиземом, јавља се такозвана утицајна конгестија.

узрока

У принципу, ваздух излази из свих перфорација у органима испуњеним ваздухом. Обично су захваћени бронхијални део или гастроинтестинални тракт из кога зрак може продрети до медијастун. Лекар разликује спонтани и не-спонтани емфизем медијастина.

Такозвани спонтани медијастинални емфизем настаје без претходне трауме. Плућне болести обично нису узрок. Спонтани емфизем медијастина често прати интраторакално повећање притиска, а верује се да руптура алвеола проузрокује пролазак ваздуха из дисајних путева у медијастинум.

У већини случајева могу се идентификовати фактори који повећавају притисак, попут јаког кашља, повраћања, стреса или астме. Такође је вероватно да упални одговори тела на бронхијалну астму узрокују пуцање периферних алвеола.

Остали могући узроци укључују спонтани пнеумомедиастинум, сужавање дисајних путева, Валсалва маневар, злоупотребу лекова или инвазивну вентилацију.

Постоји много узрока не-спонтаног пнеумоторакса. Истјецање зрака као посљедица трауме у шупљи орган или туморску болест опасно је по живот, а узрок медијастиналног емфизема могу бити и страна тијела која су продрла у плућа.

Симптоми, тегобе и знакови

Органи лоцирани у грудима померају се ваздухом. Појединачне притужбе углавном се темеље на томе који су органи били захваћени овим процесом. Већина пацијената пати од јаког бола у срцу или стернуму. Ако је душник сужен, долази до проблема са дисањем.

Ако је захваћен једњак, пацијенти се жале на отежано гутање. Ако су укључени крвни судови или срце, симптоми се не могу увек јасно одредити. У овом се случају често јављају палпитације срца и недостатак даха, што такође сугерише друге болести. Такође је могуће да зрак који процури продире у кожу. Овај такозвани емфизем коже карактерише видљиво накупљање ваздуха у пределу врата и на рукама.

Дијагноза и ток болести

Зрак који се сакупља у медијастиналном простору лекар често може схватити као пуцкетање буке. Узрок томе су мехурићи ваздуха који се налазе испод коже. На рендгену грудног коша може се видети проширени медијастинални простор. Неупадљив медијастинум је обично уско бело подручје између два плућа која на слици изгледају тамно.

Зрак који је ушао у простор медијастинала чини да се то подручје шири. Ово подручје напуњено ваздухом и плућа могу се посматрати као таман одељак на рендгену. Сви органи који садрже течност имају светло на рендгену. То се такође може приметити у срцу испуњеном крвљу, које формира бело подручје у медијастинуму.

Компликације

Медиастинални емфизем може проузроковати разне жалбе. По правилу, симптоми у великој мери зависе од тога који су органи померени у ком правцу и евентуално деформисани и оштећени у процесу. Из тог разлога, општи ток болести није могуће предвидјети. Међутим, у већини случајева постоји нелагодност и бол у срцу.

Није неуобичајено да погођени пати од осећаја страха или напада панике. Јавља се бол, која се може проширити и на друге делове тела. Није ријеткост да је медијастинални емфизем повезан са потешкоћама у дисању. Поред тога, јављају се потешкоће с гутањем, тако да обично није више могуће узимати храну и течност без додатног обожавања.

Краткоћа даха такође може узроковати да људи изгубе свест и евентуално се повреде ако падну. Неуспех у лечењу медијастиналног емфизема такође може резултирати смрћу пацијента. У већини случајева медијастинални емфизем не захтева директно лечење. Хируршка интервенција се спроводи само у акутним хитним случајевима, али то није повезано са компликацијама. Ако је лечење успешно, медиастинални емфизем неће смањити животни век пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Људи који су механички вентилирани све више припадају ризичној групи медијастиналног емфизема. Зато посебно погођени који су у одговарајућем здравственом стању треба да обавештавају лекара о свим променама или неправилностима. Ограничење дисања, необични звукови у даху или јаки болови у грудима су знаци могућих сметњи и постојећих проблема. Лекара треба одмах обавестити како би се лечење могло оптимизовати. Потешкоће у гутању, тркачко срце, знојење и страхови су знакови постојећих неправилности. Ако постоји пораст постојећих симптома или ако се симптоми и даље шире, треба консултовати лекара што је пре могуће.

Ако је у рукама и врату пацијента видљиво нагомилавање ваздуха, потребан је лекар. Ако се примети недостатак кисеоника у организму, кожа постане бледа или поцрни, треба се обратити лекару. Пад способности за вежбање, исцрпљеност, брзи умор и поремећаји спавања индикација су која се морају истражити и лечити. Такође треба консултовати лекара ако дође до физичких и психичких стресних стања. Медицинска подршка може бити корисна у случају депресивног понашања, агресивних склоности или јаких промена расположења. Излазак из друштвеног живота, суза или апатија указују на психолошке проблеме које треба решити и разјаснити.

Лечење и терапија

Лечење медијастиналног емфизема обично је само симптоматско. У већини случајева ваздух нестаје сам од себе без лечења, јер га апсорбује околно ткиво. У техничком жаргону, овај процес се назива ресорпција. Притисак у области медијастина ретко је толико висок да се ваздух мора уклонити.

Ако је то неопходно, потребан је инвазивни захват у којем се врши рез на врату пацијента. На тај начин ваздух може да изађе. Ако се медијастинални емфизем развије у животно опасно стање, ова операција се изводи. У основи се лече само основне болести. Они укључују, на пример, затварање пукотине или коришћење вентилатора.

Ако је пацијент без симптома и симптома, даља терапија није потребна. Ако је бол јак, назначен је рез на крану дојке, у који се канила убацује у медијастинум. На тај начин ваздух тада може да изађе.

Изгледи и прогноза

Прогноза медијастиналног емфизема зависи од класификације болести. Разликује се између спонтаног и не-спонтаног емфизема медијастина. Прогноза за спонтани емфизем је повољна. Ипак, лечење треба да се одвија тако да нема компликација. Симптоматско лечење траје док се не може документовати слобода од симптома. Спонтано зарастање може се приметити код великог броја пацијената. Зрак излази ван организма независно и без даљих мера.

Хируршка интервенција је неопходна само у тешким случајевима. Ово је повезано са ризицима и може довести до секундарних поремећаја. Ипак, то је углавном рутински процес који се обично одвија без икаквих проблема.

У случају не-спонтаног емфизема медијастина, прогноза је обично лоша због укупне ситуације. Постоје већ постојећа стања која доводе до тешких нарушавања здравља. Стање пацијента је класификовано као животно угрожавајуће. У случају неповољног тока, погођена особа ће прерано умрети.

Ако се акутно стање успешно превазиђе, потребна је даља терапија. Прегледи се морају обавити и регрес симптома мора бити спречен. Поред тога, каузална болест мора се лечити док симптоми не нестану. Ако се симптоми понове, прогноза се додатно погоршава.

превенција

Људска плућа су компликован орган који испуњава виталну функцију - апсорпцију кисеоника из ваздуха. Из тог разлога, неопходно је не нарушавати њихову функцију. Плућа се могу оштетити због великог броја утицаја.

На пример, код емфизема медијастиналног емфизема долази до често неповратног ширења најмањих подручја плућа. У основи, важно је елиминирати или спречити узроке медијастиналног емфизема, ако је могуће. Не постоји други начин да се спречи емфизем медијастина.

Послије његе

Даљњи прегледи за оне који пате од медијастиналног емфизема зависе од тежине симптома. Да би се симптоми дугорочно смањили, уређује се индивидуална пратећа нега. Да би се то постигло, мора се разјаснити постоје ли претходне болести које су проузроковале стање - ако се оне лече на одговарајући начин и пацијент покаже опоравак, наставак неге се понекад заврши у случају.

Опћенито, спорт је ефикасан лијек за проблеме са дисањем, јер је тијело отпорније и обућа плућа је тренирана. Такозвани ДМП (програм за управљање болестима), који би требало да се спроводи једном квартално у лекарској ординацији, пружа информације о стању плућа и бронха.

Медицински третман је понекад неопходан док притисак у пределу медијастина не падне и не падне на жељене вредности. До сада би се пацијенти требали олакшати и редовно посећивати свог лекара како би прецизније надгледао процес излечења. Вежбајте на свежем ваздуху најмање један сат дневно.

То можете и сами

Медиастинални емфизем обично не захтева лечење од стране лекара или пацијента. Нормално, зрак апсорбује околно ткиво и као резултат нестају сви симптоми и притужбе.

Ако се у медијастиналном подручју повећа притисак, указује се на терапију. Обично се мора спровести минимално инвазивни поступак. Најбољи начин да подржите операцију је придржавање спецификација лекара у погледу дијеталних мера и физичке активности. Ако се појаве компликације, најважнија мера је да одмах посетите лекара. Само-лечење треба избегавати у случају краткоће даха или боли у пределу медијастина.

У случају јаких болова, терапија лековима често може бити подржана кућним лековима, као што су хлађење и загревање. Од натуропатије, вражја канџа и други препарати за ублажавање боли идеални су. У сваком случају, пацијент би требао имати рану и ток медијастиналног емфизема поново је прегледао надлежни лекар. Поред тога, мора се утврдити узрок болести. На овај начин се може поуздано избећи развој другог емфизема медијастина.