Леддерхосе-ова болест

Под Леддерхосе-ова болест Разуме се доброћудни раст везивног ткива у потплату стопала. Болест припада фиброматозама.

Шта је Леддерхосе-ова болест?

Леддерхосеова болест видљива је на тетивној плочи ђона стопала. Тамо се чворови формирају и стврдњавају.
© владимирфлоид - стоцк.адобе.цом

Ат Леддерхосе-ова болест, такође Леддерхосе болест звано, везивно ткиво расте у потплату стопала. То доводи до стварања очврслих чворова који узрокују бол и ограничавају покретљивост стопала. Болест се манифестује плантарном апонеурозом (тетива плоче ђона стопала).

Леддерхосеова болест класификована је као фиброматоза. Такође је повезана са Дупуитреновом болешћу. Док је код Леддерхосе-ове болести на стопалима погођен стварање квржица, код Дупуитренове болести то је случај на унутрашњим површинама руку. Немачки лекар Георг Леддерхосе (1855-1925) који га је описао дао је добротворној болести име.

Леддерхосе-ова болест се јавља двоструко чешће код мушкараца него код жена. Болест укључује спор раст чворова који су концентрисани у центру стопала. Понекад се раст чворова такође може одложити, тако да се они привремено не повећавају. Касније њихов раст почиње поново и неочекивано.

узрока

Леедерхосова болест је узрокована повећањем везивног ткива. Међутим, нису познати узроци Леддерхосе болести која покреће израслине. Миофибробласти, који су посебне ћелије, одговорни су за повећање везивног ткива. У медицини се још увек врше истраживања тачних односа.

Разни научници претпостављају утицај генетске компоненте на развој Леддерхосе-ове болести. Ако је потплат потплата повређен, генетски фактори узрокују промјене у везивном ткиву. Поред тога, болест се често јавља у породицама, што повећава вероватноћу генетских утицаја.

Присутност других фиброматоза попут Дупуитренове болести сматра се још једним значајним фактором ризика. Болести попут епилепсије или дијабетеса (дијабетес мелитус) такође су могући окидачи. Болести јетре и метаболизма, стрес и конзумирање алкохола и дувана такође се убрајају у повољне факторе.

Симптоми, тегобе и знакови

Леддерхосеова болест видљива је на тетивној плочи стопала. Тамо се чворови формирају и стврдњавају. Кад чворови достигну одређену величину, пацијенту отежавају ходање. Дакле, углавном се налазе на средини потплата стопала на луку стопала.

Док код неких људи настаје само један квржица, код других се он јавља чешће. Могући су чак и цели праменови. Ако су чворови распоређени по целом стопалу стопала, они расту заједно са мишићима и кожом која је изнад њих. Али постоје и лакши облици ледероза код којих је захваћен само мали део ђона тетиве плоче.

Уз то, нема адхезија на мишићима и кожи. Отприлике четвртина свих пацијената има Леддерхосе-ову болест на обе ноге. Није неуобичајено да болест напредује у епизодама, тако да могу проћи године да напредују.

Дијагноза и ток болести

Да би дијагностицирао Леддерхосеову болест, лекар прво прегледа пацијента. Он се информише о могућим претходним болестима и о томе да ли постоје одређени фактори ризика. Након тога следи детаљни преглед стопала. И друга подручја тела се такође провјеравају на било какве неправилности.

Тврди чворови су типична индикација. Оне се тешко могу померати руком. Методе сликања се користе за одређивање обима грудица.То пре свега укључује сонографију (ултразвучни преглед). Такође се може извести магнетна резонанца (МРТ), помоћу које се може тачно ширити квржица.

Дијагноза се потврђује испитивањем чворова микроскопом. У ту сврху се од пацијента узима узорак ткива (биопсија). Леддерхосеова болест једна је од бенигних хроничних болести. Потпуно излечење није могуће. Међутим, одговарајућим третманом, могуће је елиминирати или бар смањити симптоме.

Компликације

Уз Леддерхосеову болест, оболели пате од разних тегоба, које се углавном јављају на стопалима. Пацијенти пате од ограничене покретљивости и, пре свега, од болова који се јавља при стајању и ходању. Квалитет живота обољелих значајно је ограничен и смањен Леддерхосеовом болешћу. Остали мишићи такође могу бити погођени болешћу.

Симптоми, међутим, често нису трајни, већ се појављују у епизодама, тако да се болест дијагностикује касно. Због наглих ограничења кретања, погођени често пате од депресије или психолошких тегоба. Код деце Леддерхосеова болест може довести до поремећаја у развоју и евентуално их одложити.

Узрочно лечење Леддерхосе-ове болести нажалост није могуће. Из тог разлога, третман је првенствено усмерен на смањење бола и ограничену покретљивост. Обично нема компликација. Уз помоћ различитих терапија и употребе лекова, многе притужбе могу се сузити тако да они који су погођени могу наставити са свакодневним животом. Међутим, Леддерхосеова болест се такође може поновити. Међутим, на очекивано трајање живота пацијента не утиче ова болест.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примети тврда, непокретна кврга у стопалу, треба видети лекара. Међутим, то не мора нужно значити и Леддерхосеову болест. Ортопедски хирург је особа за контакт због болова или нових квржица у стопалу. Породични лекар такође може погледати стопало и по потреби упутити особу код специјалисте.

Ако је дијагноза нејасна, може се наложити снимање магнетном резонанцом ако се сумња на Леддерхосеову болест. Да би потврдио дијагнозу, лекар може обавити биопсију како би додатно прегледао квржицу. Мора се утврдити доброћудност чвора.

Редовне посете лекару су нормалне ако имате Леддерхосе-ову болест. Хируршко лечење нажалост често доводи до рецидива. Због тога се углавном избегава. Терапеутски приступи који се често прописују успоравају ширење чворног ткива. Специјални улошци могу смањити притисак у бенигним фиброматозама. Колико често је посета лекара назначена за прилагођавање терапијских мера зависи од обима пораста.

Чиреви се могу озрачити. Физиотерапијски третмани су такође могући за Леддерхосеову болест. Све терапијске мере могу у најбољем случају успорити стварање чворова. Лек за сада није на видику са дијагнозом Леддерхосе-ове болести.

Терапија и лечење

Један од најважнијих циљева у лечењу Леддерхосе-ове болести је смањење упале и боли. Уз то, пацијент треба поново да хода. Мекани улошци се углавном користе за одржавање способности ходања. Они смањују унутрашњи притисак који се ствара на чворовима.

Да би лечио бол, лекар обично даје особи која је погођена нестероидним противупалним лековима (НСАИД), који такође утичу на упалу. Истовремено, ињекције стероида се дају у чворове.

У раним фазама Леддерхосеове болести, радиотерапија применом меких рендгенских зрака такође се сматра обећавајућом. Ињекције колагеназа или терапија ударним таласима (ЕСВТ) су такође класификоване као корисне. То доводи до лабављења тврдих чворова. Криотерапија, у којој доктор лечи пацијента прехладом, такође се види као обећавајућа.

Хируршка интервенција ће бити потребна ако је у поодмаклој фази. Није неуобичајено да се плоча тетиве у потпуности уклони. Супротно томе, парцијалне интервенције често доводе до рецидива чворова. Међутим, чак и ако се плантарна фасција потпуно уклони, око 25 одсто свих пацијената ризикује поновну фиброматозу. Операцијом се могу повредити и тетиве, нерви и мишићи.

Изгледи и прогноза

Леддерхосе-ова болест обично има повремени курс који траје неколико година. Ипак, прогноза је врло добра. Обично је довољно уклонити погођену фасцију и уклонити окидач Леддерхосе-ове болести. Током рендгенског третмана, постоји изложеност зрачењу која под одређеним околностима може изазвати физичке притужбе. Будући да се у терапији Леддерхосе-ове болести користе углавном меки рендгенски зраци, ризик од озбиљних нуспојава је релативно низак. Употреба терапије колагеназом или шок таласом је такође непроблематична и обећавајућа.

Прогноза је позитивна ако се стање појави као нежељени ефекти лекова као што су примидон или фенобарбитал. Обично је довољно да престанете са узимањем лека који активирају. Очекивано трајање живота није ограничено Леддерхосеовом болешћу. Међутим, квалитет живота се може смањити за време болести, јер стопала снажно боли, а пацијент тешко може да стане на потплат, а да не осети интензиван бол у притиску. Ово посебно у акутној фази патње може довести до озбиљних притужби и ограничења у свакодневном животу. Лекар опште праксе или подијатар може направити поуздану прогнозу узимајући у обзир узрок и пацијентово стање.

превенција

Како се развија Леддерхосеова болест још увек није утврђено. Из тог разлога нису познате превентивне мере.

Послије његе

Медицинска праћења ледереосеове болести неопходна су само ако се ради о оперативном захвату. У супротном мере за праћење нису потребне. Лекови који имају симптоматско дејство или друге, нехируршке мере лечења никада не захтевају накнадну негу. У неким случајевима лечење није чак доступно због прихватљивог нивоа патње.

Ако се изврши операција уклањања отврднутог ткива са стопала, тада се морају поштовати бројне пратеће мере. То се може објаснити чињеницом да су стопала у свакодневном животу већ под великим стресом. То знатно отежава зацељивање рана и ожиљака.

Поред врло изражене заштите стопала, коју пацијент може постићи не ходањем или стајањем, мора се поштовати и посебна хигијена рана. Чишћење и заштита од зноја поједностављује зарастање и спречава инфекције.

Одговорни специјалиста мора израдити одговарајући план исцељења са пацијентом, у зависности од обима операције. Након неколико недеља, када су се стопала зацелила, стопала се могу постепено поново оптеретити. Колико ће се ово радити постепено такође зависи од обима операције. Ако се уклањају само поједини чворићи, потплат је мање погођен него код пуне фасцијактомије.

То можете и сами

Пошто је Леддерхосеова болест неизлечива, пацијенти морају да науче да се дугорочно помире са болешћу. У неким случајевима је пожељно потражити психолошку помоћ поред медицинског третмана. Поред тога, погођени могу размењивати идеје о самопомоћи на разним Интернет форумима. У већим градовима постоје и групе за самопомоћ за особе које пате од Леддерхосе-ове болести или фиброматозе уопште. Тамо ћете наћи и детаљније информације о мерама самопомоћи.

Такође је важно редовно бринути о ногама и избегавати повреде. Треба избегавати иритацију стопала. Када купујете ципеле, водите рачуна да се ципеле добро уклопе. Ако је потребно, погођени треба да прибегавају ортопедским производима по мери или користе улошке. У неким случајевима помаже редовно босоного ходање по меким површинама попут травњака, песка или блата. Хлађење и нежна масажа такође могу довести до побољшања или спречавања пропадања.

Такође је препоручљиво променити начин исхране и смањити унос глукозе и угљених хидрата. Храна која садржи много природних антиоксиданата има подржавајући ефекат. Због тога је препоручљиво јести што више воћа и поврћа, али и махунарки. Алкохол и кафа се и даље могу конзумирати умјерено.