Оптичка атрофија

Под Оптичка атрофија медицина разуме распад ћелија оптичког нерва, јер може бити присутна у контексту различитих примарних болести. Аутоимуна болест мултипла склероза један је од најчешћих узрока упале оптичког нерва и резултирајуће атрофије окулатора. Лечење атрофије зависи од узрока.

Шта је оптичка атрофија?

Тхе Оптичка атрофија је дегенеративна болест тетиве. Као део болести, нервне ћелије се разграђују дуж видног нерва. Губитак ћелија може довести до слепила. Оптичка атрофија један је од најчешћих узрока сљепоће. Код адолесцената и деце болест је обично много бржа и тежа него код старијих људи. Разликује се више облика атрофије према узроку и изгледу.

Једноставну оптичку атрофију карактеришу оштре границе и обично нису упалне. Секундарни облици с друге стране често претходе упали. Непотпуна атрофија само делимично деградира оптички нерв и карактерише га временско папиларно бељење. Треба направити разлику између ова три облика и наследних облика, који се могу јавити под различитим наследним болестима. Атрофија нервног ткива је или једнострана или билатерална. На нервна влакна такође могу утицати процеси распада, као и околни мијелински омотач.

узрока

У принципу, све лезије и болести видног нерва могу изазвати атрофију. Повећани интракранијални притисак са загушењем папиле једнако је вероватно и окидач као трауматска лезија оптичког нерва или глауком. Дегенеративним симптомима једнако често претходи оптички неуритис или исхемија.

Компресија живаца је такође могућа, на пример у контексту синдрома супериорне орбиталне фисуре, менингиома оптичког омотача или тумора у споју оптичког нерва. Токсични узроци због алкохола, дувана, кинина, арсена, олова или брома морају се разликовати од ових узрока. Насљедни облик оптичке атрофије се може заузврат појавити у контексту болести као што су Бехр-ов синдром И, моторички осетљива неуропатија ВИ, дистрофија појаса 2О или Таи-Сацхсов синдром, Кохенов синдром и метахроматска леукодистрофија. Ако постоји примарна атрофија, узрок је неисправност у субцелуларном ткиву.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми оптичке атрофије разликују се овисно о узроку. Узрок, на пример, одлучује да ли оптички нерв пропада на једној или обе стране. Субјективна перцепција симптома је такође различита и креће се од субјективно перципираног недостатка симптома до смањене оштрине вида и оштећења видног поља. Поремећаји видног поља су најкарактеристичнији симптом болести.

Ови кварови имају различите карактеристике. Углавном се враћају све већем губитку централне оштрине вида, који може порасти до слепила. Перцепција боја оболелих често је поремећена. Исто се односи и на тамну адаптацију очију. Понекад постоји и поремећај реакције зјенице. Нарочито наследни поремећаји показују прогресивни ток који се често завршава амаурозом. По правилу, пацијенти се не жале на бол. У случају атрофије повезане са упалом, не може се искључити благи бол.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза оптичке атрофије укључује анамнезу, тест видне оштрине и периметрију. Копије фундуса такође могу помоћи лекару у дијагнози. Оптички нерв и орбиталне или интракранијалне структуре визуелно се приказују методом снимања, као што су МРИ. Могући узроци попут просторних захтева могу се прочитати из слике. Фундус се прегледава офталмоскопијом.

Овим поступком оптичка атрофија обично показује бледило, које је праћено променом боје папиле. Ток болести зависи од узрока. С наследним прогресивним облицима атрофије често се може очекивати прилично лоша прогноза. Овај облик често доводи до слепила.

До оштећења оптичких живаца је већ неповратно. Под одређеним околностима, у зависности од узрока болести, у будућности се могу спречити даљња оштећења. За лекара, оптичка атрофија као симптом различитих болести понекад је од дијагностичке вредности.

Компликације

По правилу, компликације и симптоми оптичке атрофије у великој мери зависе од њиховог узрока. У сваком случају, оболели пате од проблема са видом са овом болешћу. Оптички нерв и придружене ћелије се разграђују, тако да могу доћи до проблема са видом или, у најгорем случају, чак и потпуног губитка вида.

Губици у видном пољу такође се могу појавити услед атрофије вида и даље значајно смањују квалитету живота пацијента. Исто тако, различите боје могу се ослабити током слепила. Међутим, нема посебних болова или других компликација. Посебно код младих или деце слепило може довести до озбиљних психолошких тегоба, а такође и до депресије.

Из тог разлога, они такође зависе од психолошког третмана оптичке атрофије. Међутим, на сам животни век не утиче оптичка атрофија. Директно лечење није могуће. Нарочито након слепљења, вид се не може вратити. Ако је оптичка атрофија изазвана упалом, може се лечити антибиотицима. Тумори се уклањају применом зрачења.

Када треба ићи код лекара?

Ако постоји губитак нервних ћелија на видном нерву на једном оку, посета лекару је неопходна. Права особа за контакт је офталмолог. Оптичка атрофија доводи до губитка видног поља и у благим и у тежим случајевима. Долази до губитка оштрине вида. Без обзира да ли су последице тешке или не, посета лекару је препоручљива јер је оптичка атрофија прогресивна.

Дијагноза се не може поставити без рефлексије фундуса. Тада почиње потрага за узроком болести. Оптичка атрофија је покренута разним узрочницима попут упале оптичког нерва, повећаним интракранијалним притиском, али и хроничном интоксикацијом алкохолом или дуваном. Важно је такође лечити узроке оптичке атрофије. Стога их треба одредити кад год је то могуће. Да ли је атрофија нервних ћелија настала као резултат или током друге болести је од секундарног значаја за лечење.

МРИ претрага може пружити информације о томе колико је напредовала оптичка атрофија. На крају прогресивне дегенерације нервних ћелија долази до слепила. Проблем је што се оптичка атрофија може јавити и код деце. У овом случају оштећење нервних ћелија је обично брзо. Стога би се офталмолог требао посматрати раније код дјеце него код одраслих. Рано откривање и непосредан третман играју кључну улогу у дегенерацији оптике.

Лечење и терапија

Пошто је оштећење централних живаца неповратно, не постоји потпуна опција исцељења оптичке атрофије која се већ догодила. Лечење зависи од узрочне болести. Док се неки наследни облици атрофије не могу лечити, други узроци дегенерације могу се лечити узрочно или чак излечити. Нарочито, упала оптичког нерва се обично лечи барем симптоматски.

У већини случајева мултипла склероза аутоимуне болести је примарна болест повезана са упалом оптичког нерва, чији узрок још није лечен. Упални распад МС у оптичком нерву често се може прекинути лековима као што је кортизон да би се спасио нерв. Појављивање упале није искључено. У случају бактеријских заразних болести оптичког нерва, лекар ће применити антибиотике који могу да продру у ликвор и на тај начин контролишу оштећење оптичког нерва.

Узрочни тумори се уклањају колико је то могуће или се лече зрачењем. Ако је, са друге стране, повишен интракранијални притисак изазвао атрофију оптике, смањује се притисак, на пример дренирањем церебралне течности. У случају узрочно-глаукома, терапије лековима и ласерско лечење могуће су терапеутске могућности.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

У оптичкој атрофији, важно је лечити основну болест што је брже могуће. То је једини начин да се избегне непоправљива штета. То значи да је прогноза у недостатку лечења. Оштећење видног живца је ненадокнадљиво. Они осигуравају да је способност гледања трајно строго ограничена.

Питање је сада који су фактори довели до оптичке атрофије. Све могућности лечења, као и очекиване прогнозе, дефинисане су основном болешћу која га узрокује. То могу бити тумори, повећани интракранијални притисак, тровање алкохолом, вирусна обољења ока или други изазивачи.

Због разноликости покретача, не може се дати идентична прогноза за све случајеве. Прогноза се у почетку заснива на општем здрављу ока. Поред тога, зависи од брзог и успешног лечења узрочне болести, која утиче на оптички нерв.

Лечење вирусне болести је заморно. Према студији, Леберова наследна оптичка неуропатија може се успешно напредовати употребом лека идебенона. Ово је доказ да основна болест која се лечи рано и доследно може свести резултирајућу оптичку атрофију на минимум. Смрт нервних ћелија на оптичком нерву не може се спречити. Међутим, ако започнете терапију рано, углавном можете задржати свој уобичајени вид.

превенција

По правилу, оптичка атрофија се не може спречити. Ово је нарочито тачно ако се дегенеративни феномен јавља у контексту наследних болести или мултипле склерозе.

Послије његе

У већини случајева оболели имају веома мало праћења за оптичку атрофију. Прво и најважније, лекар се мора обратити у раној фази ове болести како не би дошло до других компилација или до додатног погоршања симптома. По правилу не може доћи до самозацељења, тако да они погођени овом болешћу увек зависе од лекарског прегледа и лечења.

Што се раније консултује са лекаром, то је бољи даљи ток болести обично. Они који су погођени зависе од уноса различитих лекова. Увек се мора поштовати правилна доза код редовног уноса како би се симптоми трајно ублажили, а изнад свега дугорочно.

Редовне контроле и прегледи од стране лекара су такође веома важни, јер прате и контролирају тренутно стање у телу. У многим случајевима, међутим, погођени зависе од помоћи и бриге сопствених породица. Овде су такође веома важни љубавни разговори, јер то може спречити депресивно расположење или друге менталне болести.

То можете и сами

Пацијенти са оптичком атрофијом морају да носе одговарајућа визуелна помагала. Да бисмо очували или чак побољшали способност очију да виде, препоручујемо тренинг ока и циљану заштиту очију. Они који седе испред екрана неколико сати дневно требали би да се одморе једном или два пута на сат. Капи за очи могу вам помоћи да опустите очи. Погођени људи би требало да разговарају са лекаром о подржавајућим мерама и спроведу их циљано. Узрок оптичке атрофије не може се лечити, али поменуте мере могу стабилизовати вид и тако дугорочно побољшати добробит.

Људи који, иако имају наочаре, пате од поремећаја вида или других тегоба, попут главобоље или вртоглавице, требало би да обавести свог лекара. Можда постоји још једно стање које треба дијагностицирати. У случају оптичке атрофије, очи такође не би требале бити изложене јаким спољним подражајима, попут директне сунчеве светлости или пропуха. Хигијенске мере као што су редовно прашење и седмично мењање постељине помажу у заштити очију и спречавању даљег погоршања вида.

Поред наочала, доступне су и контактне леће или операција у којој се вид побољшава ласерским третманом. Након такве операције, неопходно је следити упутства лекара да бисте избегли трајно оштећење ока и обезбедили оптимални опоравак.