окоштавање

Медицински термин окоштавање односи се на раст костију, који се такође називају Формирање костију одређен. Је синоним окоштавање. То је формирање коштаног ткива током фазе раста и у калусу (ожиљак за премошћивање пукотина), при секундарном зацељењу прелома у случају прелома костију.

Шта је окоштавање?

Лекари разликују две врсте формирања костију. Код десмалне окоснице кост се формира из везивног ткива, а код кондралне костефикације кост је формирана из већ постојеће хрскавице.

У нормалном току, окоштавање је природни процес стварања костију који гради још увек не развијени костур, посебно у детињству. Ако је курс ненормалан, долази до повећаног формирања костију. Кости се стварају тамо где нису намењене.

Функција и задатак

Кости се развијају из везивног ткива (десмална, лобањска кост, клавикуле) или из прекурсора хрскавице (перихондрална окостена). Током фазе раста кости се формирају на граници између метафизе (раст у дужини) и епифизе (подручја раста дугих костију).

У одраслих се кости редовно обнављају кроз активност остеобласта (ћелије које формирају кости) и остеокласта (ћелије које разбијају кости).

Остефикација се дешава услед стечене (ОП, несреће, повреде) или урођене (аутосомно наслеђене патуљасте) малформације костура услед поремећеног формирања костију. Прекомерна употреба мишића и поремећај метаболизма такође могу бити узрок. Понекад окоштавање такође настаје идеопатски (без разлога). Настаје у хрскавичним епифизним плочама, које чине средиште енхондралне окоштавања.

Кости људског скелета су различитих облика. Постоје издужене цевасте кости. Твоја глава се зове епифиза, прелазак у стварни цевасти облик назива се метафиза. Цевчица се као таква назива дијафиза. Типични представници ове врсте костију су кости надлактице (хумерус) и бутне кости (фемур). Кости лобање су равне. Трећа врста кости су заобљене сезамове кости (кољена, ручне кости). Кости испуњене ваздухом су кости лубање лица, попут синуса.

Свака кост окружена је финим периостеумом. У унутрашњости се налази густа коштана структура (цомпацта, цортицалис) која даје чврстоћи кости. Равномерно оријентисана влакна јачају тканину. Кости се састоје од органског колагена у облику протеина, коштане и масне сржи, воде, фосфата и калцијума.

Остеобласти и остеокласти у облику малих ћелија налазе се између коштаног ткива. Остеобласти су повезани финим каналима и стварају коштану супстанцу. Остеокласти дјелују као противници да се поново разграде кости. Равно распоређене ламеларне кости одговорне су за типичну коштану структуру.

Ако постоји сломљена кост, плетена кост са влакнима без икаквих структура формира се и нагло расте. Тек са процесом зарастања поново настаје структурирана, стабилна ламеларна кост.

Десмална окоштавање се развија из везивног ткива које се формира из ћелија мезенхима. Када кости расту, ћелије се зближавају и имају добру залиху крви. Мезенхимске ћелије постају остеобласти који стварају нове кости. Додатне остеобласти причвршћују се на те нове, веома мале кости, које такође формирају коштани материјал, тако да кост апсорпционо расте преко везаности. Кости лобање се обично формирају овим десмалним процесом раста костију.

У првом кораку кондралне окоснице стварају се кости као хрскавице. Само током ове индиректне (енхондралне) окоштавања кост излази из хрскавичног материјала. Раст кости перихондрала довршен је отприлике у доби од 19 година. Ћелије хрскавице постају веће и калцифициране, а остеобласти улазе у процес у овом тренутку и, градећи ћелије, обезбеђују раст костију.

Болести и тегобе

Медицина разликује болести које утичу на редовну окоштавање и болести које изазивају прекомерну окоштавање. Код пацијената са ахондроплазијом (кратак раст костију) дуге кости расту у ширину уместо у дужину, јер раст костију доводи до превременог затварања епифизних плоча. Ћелије хрскавице постају веће и калцифициране. Будући да у захваћеној кости нема више ћелија хрскавице, она не може расти у дужину. На краљежнице, ребра и кости лубање није захваћена ахондроплазија, тако да се те кости нормално развијају, али изгледају веће него што су у поређењу са скраћеним екстремитетима.

Код хетеротопске окоштавања, подручја у којима се обично налази везивно ткиво окоштавају. У овом процесу, медицински термин хетеротопија означава „дешавање на другом месту“. Оштећење ткива даје лажне извештаје телу и изазива га да ствара гласнике који доводе до окоштавања хрскавичног ткива.

Веће кости које су погођене претераном окоштавањем изазивају проблеме у механичком кретању. Распон кретања захваћених зглобова је знатно ограничен. Мање нове коштане формације обично не изазивају никакве симптоме јер су сувише мале.

Сломљене кости су најчешћи узрок овог неправилног раста костију. Што су преломи сложенији, то је вероватније да је могућа окоштавање.Вишеструке повреде имају већу вероватноћу да ће имати прекомерну окоштавање него код пацијената са једном повредом. На пример, пацијенти са замјенама кука чешће су погођени од особа које имају операцију рамена. Модрице и инфекције могу подстаћи прекомерно окоштавање. Основна превенција није позната. Ортопедски третман започиње одступањима оси.

Мањак витамина Д код новорођенчади има значајан утицај на нормално формирање костију. Ракет је најчешћи поремећај окоштавања код новорођенчади. Потрошња витамина Д аутоматски доводи до недостатка калцијума. Будући да су кости већим делом направљене од калцијума, тај недостатак доводи до поремећаја раста костију. Због тога се витамин Д често додаје новорођенчади.