Фарингексни плексус

У грлу лежи Фарингексни плексус, који је плексус нерва и углавном садржи влакна деветог и десетог кранијалног нерва. Контролише мишиће грла и непца, као и жлезде у ждрелу, које такође осетљиво инервира. Поремећаји гутања (дисфагија) и сензорни поремећаји могу бити последица оштећења фарингексног плексуса.

Шта је фарингеални плексус?

Фарингеални плексус налази се у ждрелу, где формира мрежу нервних влакана која укључују моторни, вегетативни и сензорни пут. Они контролишу грчко сужење (Мусцулус цонстрицтор пхарингеус), фарингеални лифт (Мусцулус леватор пхарингис, без Мусцулус стилопхарингеус), као и жлезде и сензорне живце у ждрелу. Затезачи грла и дизачи грла заједно чине мишиће грла.

Фарингеални плексус лежи на сужућем мишићу фарингусног медијауса, што је повезано са онтогенетским развојем нервног плексуса. Док се мишићи још развијају, повлаче живце са собом и мењају положај појединих нервних влакана - ствара се неуронски плексус који садржи делове са различитих путева. Медицина грубо дели нервне плексусе у две групе на основу њихових функција. Вегетативни плексус примарно инервира глатке мишиће органа, крвних и лимфних судова и жлезда. Супротно томе, и контрола пругастих скелетних мишића и пренос сензорних информација припадају задацима соматског нервног плексуса.

Анатомија и структура

Фарингеални плексус лежи у ждријелу на сужућем мишићу фарингеуса медиуса. Већина влакана нервног плексуса потиче из деветог кранијалног нерва (глософарингеални нерв) и десетог кранијалног нерва (вагус живаца). Глософарингеални нерв се током свог дела дели на различите гране од којих се фарингеални рами протеже до фарингексног плексуса. Вагус нерв такође има фарингеалну грану која води до плексуса живаца.

Два кранијална нерва потичу из различитих језгара централног нервног система. Сваки од њих доприноси моторним деловима фарингексног плексуса. Остали путеви су вегетативна влакна глософарингеалног живца која утичу на жлезде слузнице фарингеуса и сензорна влакна вагусног живца која воде аферентно до мозга. Неурони из глософарингеалног живца и вагусног живца чине већину фарингексног плексуса. Нервни плексус такође садржи влакна горњег гркљанског нерва (супериорни гркљан нерв) и горњег грлића материце (супериорни цервикални ганглион).

Функција и задаци

Уз помоћ моторних влакана, фарингексни плексус контролише горњи фарингеални констриктор (мусцулус цонстрицтор пхарингис супериор), средњи ждребњак (мусцулус цонстрицтор пхарингис медиус) и доњи фарингеални констриктор (мусцулус цонстрицтор пхарингис инфериор).

Врхунски ждријелни мишиће фаринга налази се у горњем делу грла. При гутању, његов задатак је затварање назофаринкса (парс насалис пхарингис или епифаринкса) тако да течност или храна не могу ући у нос. Мишични констриктор пхарингис медиус налази се у средини три сужака грла. Када се стегне, сужава се гркљан (парс оралис пхарингис или мезофаринкс), који се налази на месту између ждрела и усне шупљине. На тај начин, мускуларни констрикцијски фарингис медиус дорзално транспортује храну или течност - мишићни констриктор пхарингис инфериор врши исту функцију у доњем делу ждрела.

Фарингеални плексус такође зависи од фарингексног плексуса. Имају три мишића, али само мишићи палатофарингеуса и салпингопхарингеуса примају своје команде из фарингексног плексуса. Током процеса гутања, њихов посао је подизање грла. Такође могу помоћи у изједначавању притиска у средњем уху преко торус тубариуса. Фарингеални плексус контролише ове мишиће уз помоћ својих моторичких делова. Ефективна влакна такође управљају жлездама у ждрелу.

Производе секрет који чува осетљиву кожу влажном и олакшава храну да клизне доле. Укључени нерви су део аутономног нервног система и нису подложни људској контроли. Осетљива влакна фарингексног плексуса такође завршавају на слузници фарингеуса. Они узимају подражаје и преносе их као електрични импулси до нервне мреже и виших подручја обраде. Осетљива нервна влакна преносе информације о температури, притиску и стимулусима додира као и боловима.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Поремећаји гутања и осетљивости у грлу могу се јавити када је фарингеални плексус оштећен. У случају таквог сензорног поремећаја, осетљиви нервни завршеци слузнице фарингекса могу да открију подражаје, али оштећени фарингеални плексус више не може (у потпуности) да их процесуира.

Поремећаји гутања се у медицини називају и дисфагијом. У вези са фарингексним плексусом, и моторички и сензорни поремећаји могу проузроковати проблеме гутања. У пракси се обе области симптома често јављају заједно, јер се влакна мешају у фарингексном плексусу.

Сензорни поремећаји у грлу могу да омете рефлекс гутања: Обично иритација гркљана, језика и палаталних лукова аутоматски активира рефлекс гутања. Међутим, ако центри за гутање, који су углавном смештени у можданом стаблу, више не примају одговарајуће сигнале, моторички одговор можда неће бити доступан или може доћи прекасно. То олакшава улазак хране и течности у назофаринкс или у дисајне путеве. Аспирација страних тела носи ризик од механичког оштећења ткива и инфекције.

Ако су моторна влакна фарингексног плексуса оштећена, гркљани и жичнице више не примају нервне сигнале који им дају сигнал да се стежу. И у овом случају последица дисфагије је резултат. На осећај укуса не треба утицати ове жалбе. Постоје бројни узроци лезија фарингексног плексуса, укључујући неуромускуларне болести, ненамерна хируршка или зрачна оштећења, упале и болести централног нервног система.