Позвани су неуролошки симптоми који настају услед оштећења пирамидалног тракта Знак орбите пирамиде одређен. Укупно постоји више од дванаест различитих патолошких рефлекса који се сматрају пирамидалним знаковима. Они пружају информације о оштећењу кортекса мотора или болестима попут мултипле склерозе или АЛС-а.
Који су знакови орбите пирамиде?
Знакови пирамидалног тракта су рефлекси или ненамерне, ритмичне контракције мишића које указују на оштећење пирамидалног тракта код одраслих.
Пирамидални тракт је велики силазни нервни тракт. Прелази се из такозваног моторног кортекса (гирус прецентралис) у телесну периферу и тамо инервира алфа-моторне неуроне. Моторни кортекс је такође познат и као моторни кортекс, а налази се у мозгу. Одговоран је за контролу добровољних покрета. Своје сигнале шаље алфа моторним неуронима преко пирамидалне орбите. Они инервирају скелетне мишиће и стога су одговорни за контракције мишића.
С друге стране, код новорођенчади су пирамидалне орбите физиолошке, тј. Део нормалног развоја, јер пирамидалне орбите још нису у потпуности развијене у њима. Већина пирамидалних путања налази се на доњим екстремитетима, док постоји само неколико пирамидалних путања на горњим екстремитетима.
Функција и задатак
Различити знакови орбите пирамида користе се за дијагнозу оштећења пирамидалне орбите. Бабински рефлекс покреће снажно брисање вањске ивице стопала од пете према малом ножном прсту. Када је оштећен, велики ножни прст подиже се према налету, а мали прсти се крећу према доле и напољу.
Нешто слично се може приметити код Гордоновог рефлекса. Ефекат одговара ефекту са Бабински рефлексом. Међутим, активира се брисањем ивице поткољенице са колена према глежњу.
Оппенхеимски рефлекс такође показује оштећење пирамидалног тракта повлачењем великог ножног прста и ширењем осталих ножних прстију. Оппенхеимски рефлекс се покреће четкањем спољне ивице стопала. Цлауссов знак изводи терапеут савијајући колено против пацијентовог отпора. Ово такође показује затезање великог ножног прста у комбинацији са прскањем малог ножног прста.
Чак и код Струмпелл-овог знака, пацијентово колено је савијено против отпора. У овом случају, међутим, ако је оштећен пирамидални тракт, постаје видљива супинација, тј. Повишење унутрашње ивице стопала уз истовремено спуштање спољне ивице стопала. Знак Струмпелл је такође познат као феномен тибиалис.
Россолимо рефлекс, Пиотровки рефлекс и дорзални рефлекс могу се сумирати под појмом плантарни мишићни рефлекси. Плантарни мишићни рефлекси су само-рефлекси мишића табана, који се појачавају када је оштећен пирамидални тракт. Россолимовим рефлексом ударац мишићима стопала може покренути плантарну флексију, тј. Флексију стопала или ножних прстију у правцу потплата стопала. Исти резултат се покреће у Пиотровски рефлексу ударцем на предњи тибиални мишић (Мусцулус тибиалис антериор). Код дорзалног рефлекса, плантарна флексија настаје и након ударца у стражњу страну стопала.
Пирамидални знакови путање горњег екстремитета укључују Гордонов знак ширења прста, Тромнеров рефлекс и Вартенбергов рефлекс. Са Гордоновим знаком љуштења прстију, прсти се растављају притиском на кост грашка (ос писиформе), малу карпалну кост. У Тромнеровом рефлексу прсти се савијају у патолошким условима ударајући дланом о дисталну фаланксу средњег прста. Ако палац удари против отпора приликом савијања кажипрста, средњих и прстенастих прстију, то се назива позитивним Вартенберговим рефлексом.
Гордонов знак проласка прста, Тромнеров рефлекс, Гордонов рефлекс, Россолимов рефлекс, Питотровски рефлекс и дорзални рефлекс су међу несигурним пирамидалним знаковима. То значи да чак и ако се један од ових патолошких рефлекса може покренути, пирамидални пут не мора нужно бити оштећен.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за парестезију и поремећај циркулацијеБолести и тегобе
Ако се сумња на мултиплу склерозу, увек се проверава знакове пирамидалне орбите. Код мултипле склерозе телесне одбрамбене ћелије нападају ћелије у нервном систему и изазивају упалу. Нападају се такозване глијалне ћелије. Оне формирају неку врсту изолационог слоја око нервних влакана тако да се пренос стимулуса може одвијати много брже. Овај такозвани мијелински слој је оштећен упалом. Овде се говори о разминирању.
Код мултипле склерозе демијелинизациони жаришта налазе се и у централном нервном и у периферном нервном систему. Типични симптоми мултипле склерозе су поремећаји вида попут двоструког вида или замагљеног вида, лаган умор, парализа, спастичност и мутни говор. Међутим, симптоми такође могу бити врло нејасни, тако да позитивни пирамидални знакови могу пружити почетне индикације болести.
Знакови пирамидалне орбите такође су позитивни ако је оштећен моторни кортекс. Најчешћи узрок оштећења моторног кортекса је мождани инфаркт у пределу средње мождане артерије (артериа церебри медиа). Моторични кортекс се такође може ослабити ако је блокирана предња мождана артерија. Остали узроци оштећења подручја мозга су мождана крварења, упале, тумори или повреде.
Прилично ретка болест код које моторички неурони пропадају у мозгу је спастична спинална парализа. Болест се наслеђује и манифестује се све већом спастичком парализом у доњим екстремитетима. Поремећаји мокрења, очне болести, деменција, глувоћа и епилепсија могу се јавити и код спастичне спиналне парализе. Поред значајно повећаних саморефлекса, код неуролошког прегледа могу се уочити и позитивни пирамидални знакови.
Позитивни знакови пирамидалног тракта такође се могу наћи код АЛС-а, амиотрофичне латералне склерозе. Болест настаје неповратним оштећењем моторних неурона. Дегенерација доводи до парализе, губитка мишића и спастичности. Погођени не могу више правилно ходати и пате од поремећаја говора и гутања. Након дијагнозе, пацијенти обично умиру у року од три до пет година. Амиотрофична латерална склероза је неизлечива.
.jpg)
.jpg)
