А Ретално пролапс или. Ретално пролапс настаје када део дебелог црева из најнижег дела (ректума) исклизне из мишићног отвора на крају дигестивног тракта (ануса). Хирургија је обично потребна за лечење ректалног пролапса.
Шта је ректални пролапс?
.jpg)
© нмфотограф - стоцк.адобе.цом
А Ретално пролапс је ретка болест и углавном погађа старије особе. Болест је прилично ретка код деце; погођена деца су обично млађа од 3 године. Много је мање вјероватно да ће мушкарци развити ректални пролапс од жена (80-90% вјероватноће).
Болест погађа ректум, тј. последњих 12-15 центиметара дебелог црева непосредно изнад аналног канала. Обично је ректум чврсто везан на карлици са лигаментима и мишићима. Различити фактори, као што су старост, дуготрајна затвор или стрес током порођаја, могу га ослабити. То узрокује пролапсирање ректума, тј. испадне из природног отвора тела (ректални пролапс).
Ретални пролапс се мора разликовати од ректоцеле која представља избочење ректума у вагиналне зидове. Други облик ректалног пролапса назива се интусусцепција. Један део црева се претвара у други, што може довести до цревне опструкције.
узрока
А Ретално пролапс настаје услед слабљења мишића који држе ректум на месту. Већина људи са ректалним пролапсом такође има слабе аналне сфинктере.
Тачан узрок овог слабљења није познат, али фактори ризика за ректално пролапс су обично узнапредовала старост, продужена затвор или упорна дијареја, напрезање током цревних покрета, трудноћа и стрес током порођаја. Пролапс ректалног црева такође може бити изазван претходним операцијама, цистичном фиброзом или хроничним болестима.
Ту спадају плућне болести, шугави кашаљ, мултипла склероза и дуготрајне хемороидне болести. Деца која су имала ректални пролапс такође би требало проценити на цистичну фиброзу, јер то може бити симптом болести.
Симптоми, тегобе и знакови
Релакт пролапса се манифестује кроз неколико симптома, при чему лагани и непотпуни пролапс лако могу да се погреше за хемороидалну болест. Главни симптом ректалног пролапса је ректум који је изашао и окренут према ван. Разликује се ректум који је тек изашао напоље и присуство интусусцептион. Ово последње значи инвагацију у себе, при чему инвазија на црево сама по себи такође може довести до пролапса.
Будући да слузнице црева доспевају споља, погођени осећају стални осећај влаге. Понекад долази до крварења јер је пропуштени ректум повређен одећом или ручном манипулацијом. Осећај страног тела на анусу често описују оболели. Често се јавља свраб, што се понекад може објаснити упалом.
Протални ректал готово увек доводи до симптома инконтиненције. То може довести до неконтролисаног пражњења измета или слузи. Што је инцидент тежи, то је јача инконтиненција. Потпуни ректални пролапс готово увек значи инконтиненцију фекалија. Међутим, само делимично постојећи пролапс не значи нужно иконтиненцију фекалија, али доводи до губитка слузи. Протални ректал такође се може оптички јасно идентификовати.
Дијагноза и курс
У раним фазама једног Ретално пролапс ректум се полако лабави, али остаје у телу. Овај стадиј ректалног пролапса, када везно ткиво ректалне слузнице постане лабаво и стрши из ануса, познат је као пролапс слузнице.
Што се ректум продужи, теже ректум притисне на анус и ослаби га. Ова фаза се назива потпуним ректалним пролапсом и најчешћа је дијагностичка фаза болести. Симптоми ректалног пролапса слични су симптомима хемороида, у распону од болних цревних покрета, слузи или крви из избочених ткива, до инконтиненције фекалија или губитка потребе за дефекацијом.
Да би се дијагностицирала ранија фаза када ректум још није избочен из ануса, лекари могу да дају фосфатни клистир како би се разликовао пролапс ректалног хемороида од избочених. Помоћу динамичког МРИ-ја читава карлица, укључујући мишиће карлице и здјеличних органа, може се скенирати током цревних покрета.
Компликације
Пролапс ректума или ректални пролапс готово увек захтева хируршко лечење да би се избегле компликације. Операције обично нису неопходне код деце. Међутим, већином људи старији људи пате од ректалног пролапса. Због прогресивно растуће слабости везивног ткива, овде се више не врши само зацељивање.
Ако се ректални пролапс догоди код деце, обично се иза њега налази још једна озбиљна болест, која такође подстиче развој компликација. Између осталог, болесну децу треба прегледати на цистичну фиброзу. У много чешћим случајевима ректалног пролапса код старијих људи компликације ће се временом увек развијати ако се стање не лечи.
Међутим, изузетак су опасне по живот. Стискање ректума обично се не догађа јер се црево може поново и поново гурати назад. Међутим, то се може догодити у изузетним случајевима. То је тада опасан по живот хитан случај који захтева хитну хируршку интервенцију како би се избегла смрт одговарајућег дела ректума.
У осталим случајевима нема хитне помоћи, али је и даље потребан хируршки поступак, јер нелечен ректални пролапс доводи до појачаног бола током цревних покрета, крви и слузи на столици, као и до инконтиненције фекалија. Што се касније лечи, то су озбиљније придружене компликације. Чиреви се такође могу развити у пределу ректума.
Када треба ићи код лекара?
Искусан лекар може уочити ректални пролапс на први поглед. Ректални пролапс, такође познат као продужени анални пролапс, често се налази код старијих жена. Неопходно је потражити лекара, пошто су делови црева цурили кроз анални отвор.
Прелиминарне фазе овог феномена углавном су игнорисане и покренуте прејаким притиском на тоалет. Они се не могу приметити јер често испада само неколико бора ректума. Стога се посета лекару често изоставља ако постоје мањи симптоми. Међутим, ректални пролапс не може проћи неопажено као напредни анални пролапс.
Релакт пролапса може настати услед јаког подизања или кашљања. Ако се не лечи, ректални пролапс остаје трајан. Потребно му је хируршко лечење. У случају пролапсираног ректума, већи делови ректума и ректума већ су истекли кроз слабо карлично дно или као резултат неке болести. Резултат тога је да се столица више не може задржати у цревима. Јавља се интестинална инконтиненција.
Пре него што се деси ректални пролапс, треба размотрити лекара. Могућности лечења су веће што је раније започео лечење. Ако стекнете осећај да се нешто десило у анусу након дебелог црева, посета лекару више не би требало да се одлаже. За профилаксу, жене старије од 40 година треба да започну са вежбама карличног дна.
Лечење и терапија
Скоро сви случајеви један Ретално пролапс треба медицинску његу Повремено, успешан третман основног узрока ректалног пролапса решава проблем; у већини случајева ректални пролапс погоршаће се без операције.
У одојчади и мале деце смањује или смањује покрет црева под вођством лекара. Медицински третман почиње привремено ублажавање симптома ректалног пролапса или припрему особе за оперативни захват. За то се користе пунила (мекиње, псилијум, метилцелулоза или псилијум), омекшивачи столице или клистири.
Циљ свих хируршких техника исправљања ректалног пролапса је поновно постављање ректума на унутрашњу карлицу. Овај поступак под опћом анестезијом је вероватнији да се проводи кроз трбушни зид код здравих и млађих пацијената и кроз перинеум код старијих људи или слабог здравља, за шта углавном треба боравити у болници од три до седам дана.
превенција
Прехрана са високим влакнима и адекватна залиха течности сваки дан могу повећати ризик од развоја опстипације и самим тим фактор ризика за један Ретално пролапс да смањи. Биофеедбацк терапије тренирају мишиће карличног дна и јачају сфинктер. Људи који имају трајну дијареју, затвор или хемороиде требало би да их лече на време да би се смањио ризик од ректалног пролапса.
Послије његе
Релакт пролапса захтева сталну негу без обзира да ли је лечен конзервативним или хируршким путем. У суштини, важно је спречити понављање или погоршање стања. У ту сврху специјалистички су контакти гастроентеролога и проктолога, али и породичног лекара. Постоје и групе за самопомоћ за особе са проктолошким болестима које могу понудити размену искустава и корисне савете.
У праћењу ректалног пролапса или ректалног пролапса, регулација столице је посебно важна. У сваком случају мора се избегавати притисак током цревних покрета. (Не превисе) мекана и волуминозна столица је идеална за избегавање притиска. Овде је погодно воће и поврће, посебно влакна у исхрани.
Важно је осигурати постојање довољног менија за пиће (обично око 1,5 до 2 литре воде или биљног чаја). Ако ова дијета није довољна за регулисање столице, могу се користити природни помагачи са псиллиум шкољкама. Боље је избегавати затворску храну попут чоколаде или јаја на неко време.
Кретање је такође важно за регулацију столице. У овом се погледу препоручују спортови лагане издржљивости и ходање. Вежбање и јога такође могу активирати покрете црева. Треба избегавати дуге периоде седења на тоалету, као и преактивно притискање.
То можете и сами
Релактни пролапс или ректални пролапс је болест, чија дијагноза и лечење припадају професионалним рукама. Ипак, самопомоћ пацијената у свакодневном животу је могућа и пожељна. Активна сарадња пацијента може спречити пролапс ректалне кости и подржати терапију и негу циљано.
У многим случајевима ректални пролапс настаје услед снажног притиска током покрета црева и слабости везивног ткива у пределу карличног дна. Овде се самопомоћ може усмеравати циљано. Важно је избегавати затвор, тако да регулација столице игра важну улогу у свакодневном животу пацијента. То се постиже дијетом са високим влакнима у комбинацији са довољном количином воде. Колико је могуће, храну која се затвори треба избрисати из плана исхране. Такође је важно много вежбања, јер физичка активност стимулише цревну активност оболелих и на тај начин може позитивно утицати на ректални пролапс. Такође се препоручују масаже трбушног подручја и топле купке за затвор, као и препарати са семенкама буха.
Дно карлице може се добро тренирати одговарајућим вежбама. Вежбе предаје физиотерапеут или лекар и могу се изводити свакодневно код куће. Редовне контролне посете лекару су такође важне ако је дијагностицирано и лечено ректално пролапс. Срамота је главна препрека за откривање инцидента (укључујући поновни случај) што је пре могуће и његово третирање брзо и ефикасно.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
