Плућно дебло

Од Плућно дебло је кратка артеријска жила која, као заједничко дебло, формира везу између десне коморе и десне и леве плућне артерије у коју се ограђује плућно дебло. Плућни вентил се налази у улазном подручју артерије и затвара се током фазе релаксације комора (дијастоле) како би се спречило да крв повраћа из плућних артерија у десну комору.

Шта је плућно дебло?

Плућно дебло формира заједничко дебло десне и леве плућне артерије (артериа пулмоналис дектра и синистра) у које се налази Артеријско дебло већ разгранати након пута око 5 центиметара. Плућно дебло заједно са две плућне артерије представља артеријски део плућне циркулације.

У артеријском делу плућне циркулације "коришћена" се крв богата кисеоником и угљен-диоксидом, која стиже до десне коморе из велике телесне циркулације, превози у два плућа. Овде се налазе даље гране две плућне артерије до капиларног нивоа. Капиларе затварају алвеоле, где се одвија размена супстанци и крв је обогаћена кисеоником.

Артеријски део плућне циркулације једини је артеријски систем у телу који носи деоксигенирану крв. У почетном делу плућног дебла налази се плућни вентил, који спречава проток крви из плућних артерија у десни вентрикулар током фазе опуштања (дијастоле) комора.

Анатомија и структура

Плућно дебло почиње у зиду десне коморе и одваја се у леву и десну плућну артерију након отприлике 5 цм. Са својим пречником од око 3 цм, једно је од великих посуда. Посебна карактеристика је што артеријски труп иде тик испод зглоба аорте, јер нерођено дете има тачку спајања на месту контакта двеју артерија, што кратко прекида плућну циркулацију, јер плуће не дише пре рођења.

Код артерија се врши основна разлика између мишићног и еластичног типа, као и мешовитих облика и, као посебан тип, блокирају артерије које се могу „затворити“ ако је потребно и потпуно прекинути проток крви. Иако артеријски систем велике циркулације крви или крвотока пружа значајно више васкуларног отпора од оног плућне циркулације, а отпорност на подешавање и промену крвног притиска мора да буде променљива, артерије телесне циркулације обично припадају мишићним типовима. Васкуларни отпор у артеријском делу плућне циркулације износи само отприлике десетину отпора у циркулацији тела.

То и чињеница да се проток крви у алвеолама мора регулисати "регионално", зависно од довода кисеоника, артеријско дебло и две плућне артерије требало би да минимално реагују само на нервне подражаје и гласнике који сужавају судове (вазоконстрикција). Отуда, еволуција је развила дебло плућне артерије, а две плућне артерије као еластичне артерије. То значи да је средина три слоја (туница медиа) његових зидова слаба и садржи само неколико мишићних ћелија. Са друге стране, превладавају еластична влакна.

Функција и задаци

Као дебло плућних артерија, плућно дебло обезбеђује централно снабдевање артеријске плућне циркулације и представља паралелну централну артеријску опскрбу тела циркулацијом кроз аорту, из које се одвајају све артерије циркулације тела. Због централног снабдевања двају крвних кругова, срце се добија са "само" четири срчане валвуле, од којих су две дизајниране као џепни вентили и затварају артеријске излазе у десној и левој комори (плућни вентил и аортни вентил) током фазе опуштања коморе (дијастола) и ослобађа се током фазе напетости и контракције.

Задатак плућног дебла није само да функционише као опскрбна линија за плућну циркулацију, већ и да осигура готово континуирани проток крви до алвеола плућа и одржава минимални притисак - нарочито током дијастоле . Артеријско дебло и две плућне артерије делују као својеврсни резервоар притиска, који истовремено мора заштитити алвеоле од врхова притиска и прекомерно флуктуирајућих кривуља притиска током две фазе срца.

Стога је важно да артеријски труп и плућне артерије буду дизајнирани као еластичне артерије, које се могу мало надувати током „пуњења притиском“ кроз десну комору како би се апсорбовао врх притиска. Испуњавање задатка функционисања акумулатора притиска током дијастоле захтева правилно функционисање плућног џепног вентила у улазном подручју плућног дебла.

Болести

Ретко је функционално ограничење пртљажника плућне артерије, што се може приписати инфламацији, инфекцијама или другим болестима и повезаним физиолошким променама васкуларних зидова.

Развој грешке плућног залистака који се налази на улазу у плућни труп због стенозе или инсуфицијенције услед болести и упале је такође релативно ретко. Малформације и кварови плућног дебла, укључујући џепни вентил, чешћи су. Такве малформације обично су праћене другим конгениталним срчаним манама попут септалних оштећења и другима и доводе до благих до тешких ефеката и курсева ако се не лече корективним и реконструктивним интервенцијама.

Патолошке васкуларне промене у артеријском делу плућне циркулације, које доводе до губитка еластичности васкуларних зидова, могу проузроковати плућну хипертензију (ПХ), што у зависности од његове тежине може довести до оштећења десног срца и инсуфицијенције. Веома ретка, урођена срчана грешка је развој заједничког артеријског дебла. У овом случају, пренатална веза између плућног дебла и аорте како би се заобишла плућна циркулација није се затворила, тако да се крв са мало кисеоника из венског дела тела (десна комора) помеша са крвљу богатом кисеоником из венског дела плућне циркулације са одговарајућим симптоматским последицама.