Тхе Венографија је радиолошки поступак који се користи за мапирање венског система посебно на вене ногу. У већини случајева индикација потиче из сумње на тромбозу или варикозне вене. Због изложености венографији зрачењу и контрастном медију, сонографија се све више користи као алтернатива за визуелизацију вена.
Шта је венографија?
Израз венографија односи се на поступак венографије. Ово је дијагностички радиолошки поступак који показује вене и омогућава лекару да процени венске структуре. Флебографи се раде у оквиру флебологије и представљају једну од најзначајнијих дијагноза за откривање тромба.
Метода венографије користи се посебно ако постоји сумња на тромбозу вена ногу. Репрезентација појединих вена омогућена је ињекцијом контрастног средства Кс-зрака, које се обично даје у површне епифасцијалне вене. Помоћу радиолошке дијагностичке методе, функционална снимка се дешава у различитим временским прозорима, што омогућава детаљнију процену венског система.
Поступак се ретко користи на већој кави вене у горњем делу тела. Као алтернатива венографији, може се извести сонографија која се користи чешће на венама већег калибра од венографије изложене зрачењу.
Функција, ефекат и циљеви
Флебографија ногу је најчешћа венографија. Да би се обавио преглед, загушење, такође познато као шика, наноси се стојећем пацијенту преко подручја глежња. Да би могао да визуализује вене, пацијент добија контрастни медиј убризган у вену на задњем делу стопала.
Након давања контрастног средства, на ноге се узимају рендгенски зраци, који се такође називају циљаним излагањем. Код флебографије руке испитивач поступа на исти начин као што је описан поступак. Процена рендгенских слика се користи нарочито када се сумња на тромбозу, јер се тромбозе изражавају на сликама као удубљења контрастног средства у току жила. Тромбозе су блокаде које се могу пратити до крвних угрушака и које се јасно могу препознати помоћу венографије.
Током поступка, венографија ствара такозвани флебограм, који поред индикација тромбозе, може лекару давати и знакове варикозних вена, па чак и њихових узрока. У већини случајева венографски прегледи се користе у медицини у комбинацији са другим методама испитивања, на пример као додатак или као додатак њима. Повремено се најчешћа венографија комбинује са дуплекс сонографијом, посебно у случају неуспешне дуплекс сонографије. Иако се вене сада могу пресликати употребом мање стресних метода, венографија и даље има своје предности, посебно на разгранатим и танким венама поткољенице или подлактице.
Процедура такође нуди предности за сложеније варикозне вене или за пацијенте са пост-тромботичким синдромом. Метода је такође корисна у односу на друге методе за визуелизацију венских залистака. Будући да је венографија још увек повезана са најпоузданијим изјавама, често се користи за операције варикозних вена и њихову припрему. Само у ретким случајевима ради се венографија велике вене каве у горњем делу тела. Исто се односи на подручје трбуха. Употребљена техника је иста као што је управо описана, али обично захтева веће количине контрастног средства и већи проток.
У овој модификацији поступка, често се говори о горњој или доњој кавографији.Ова варијанта венографије у међувремену је скоро у потпуности замењена рачунарском томографијом и магнетном резонанцом, јер обе методе дају знатно више додатних информација о приближно једнаким стресима на организам. Највећа предност венографије је потпуни приказ разгранатих или сложених венских система, који се могу одвијати на великим даљинама. Поред тога, венографија омогућава визуелну документацију функционалних карактеристика, попут оних које могу настати када се екстремитети померају или када се положај венског система промени.
Ризици, нуспојаве и опасности
Као радиолошка процедура, венографија је повезана с одређеним ризицима и нуспојавама. То укључује, на пример, излагање зрачењу које пацијенти морају да излажу током поступка. Овај терет је сада изузетно низак и има стварне последице у најређим случајевима.
Ињекција контрастног медија, која може изазвати алергије, носи нешто већи ризик. Најчешће нуспојаве контрастних медија су главобоља и мучнина. Након давања контрастног средства, од пацијента се тражи да апсорбује пуно течности истог дана и да га што брже испрати. Ако контрастни медији остану у телу предуго, то посебно ствара бубреге. Венографија такође има неке недостатке за институцију која је спроводи, пре свега скупу технологију уређаја специфичну за локацију и потребу за радиолошки искусним стручњацима. Из тог разлога, модерним алтернативама данас се често даје предност приликом процене вена, на пример сонографија.
Тромбозе се могу искључити или потврдити употребом мање стресног поступка. За вене великог калибра често се користи и МРИ, што је за пацијента подједнако стресно. Дуплекс боја Допплер сонографија се најчешће користи у свим осталим венама, јер ова метода није повезана са зрачењем или излагањем контрастног средства за пацијента. Иако се ултразвучни поступци обично могу изводити амбулантно, поступци попут МРИ, ЦТ или венографије често су повезани са болничким пријемом пацијента.
