Аматокин Синдроме

Тхе Аматокин Синдроме је опасно по живот тровање гљивама које се јавља у већини случајева након гутања врсте капица смрти. Токсини садржани у овим гљивама могу довести до затајења јетре и бубрега, а синдром аматоксина је фаталан у око 10 процената случајева упркос хитној медицинској нези.

Шта је синдром аматоксина?

Аматоксин синдром је комплекс симптома који се јавља након тровања одређеним врстама гљивица које садрже аманитине, који су високо токсични за људски организам.

Најчешћи типови гљивица који изазивају синдром аматоксина у Европи укључују зелену гљивицу аманита (Аманита пхаллоидес), жуту гљиву аманита (Аманита цитрина), гљивицу аманите са капама (Аманита вироса) и белу гљиву аманита (Аманита верна). Након кашњења од око 6 до 24 сата, први гастроинтестинални симптоми се манифестују у облику колике у трбуху, повраћања и мучнине, као и грчева у ногама и водене пролива који могу довести до опасног губитка електролита и течности (гастроинтестинална фаза).

Након отприлике 24 сата долази до очигледне фазе опоравка у којој је, међутим, већ наступила неповратна оштећења унутрашњих органа, посебно јетре и бубрега. Ова хепаторенална фаза манифестује се жутицом (жутицом), порастом ензима типичних за јетру, унутрашњим крварењем због пада концентрације фактора коагулације, порастом мокраћних супстанци, кома хепатицумом и затајењем бубрега.

узрока

Аматоксински синдром је узрокован гутањем одређених врста гљивица које садрже аманитине. Токсични ефекат је последица чињенице да се Аманитин веже за транскриптазу, такозвану мРНА полимеразу, и тако инхибира транскрипцију ДНК у ланцу РНА.

Као резултат недостајућег ланца РНА, никакве информације из језгра (ћелијског језгра) не допиру до ћелијске плазме, где рибосоми нормално кодирају секвенце аминокиселина уз помоћ ланца РНА.Овај процес се сузбија у ћелијама захваћеним Аматокин синдромом. Пошто се протеини (укључујући хормоне, ензиме) више не могу синтетизовати и сви процеси у којима су ове супстанце укључене пропадају, цео метаболизам ћелије (ћелијски метаболизам) се разграђује.

Већ 0,1 мг / кг или 20 до 40 мг гљиве смртне капи довољно је код одраслог човека да би синдром аматоксина био смртоносан.

Симптоми, тегобе и знакови

Типични знакови тровања гљивама су мучнина и повраћање, зимица, грозница и ослабљена свест. У гастроинтестиналном подручју могу се појавити колике, воденаста дијареја и грчеви, који повећавају интензитет у прва три до четири сата након гутања токсина. Такође можете да осјетите вртоглавицу, знојење и озбиљне тешкоће са дисањем као што су недостатак даха.

Анатоксин синдром карактеристичан је по томе што симптоми пропадају након отприлике четири до шест сати. Тада долази до очигледног олакшања, али то се брзо прекида са озбиљним, животним симптомима. Они који су погођени претрпе затајење бубрега релативно брзо, што се манифестује знаковима жутице: кожа пожути, очне капке се колабирају и долази до знојења.

Ово је праћено унутрашњим крварењем, што на крају води до анемије. Таква крварења анемија манифестује се као вртоглавица, умор и блијед. Надаље, као резултат тровања гљивицама, долази до поремећаја метаболизма цијеле ћелије, што је видљиво у наглом паду менталних и физичких перформанси. Након шест сати органи се обично неповратно оштећују. Тада погођени падају у кому и умиру од тровања гљивама.

Дијагноза и курс

Поред симптома карактеристичних за синдром аматоксина, тровање се у лабораторији може дијагностицирати и изразитим падом антитромбина ИИИ. Поред тога, перипортални инфлатрати инфилтрата (смештени око јетреног портала) и центролобуларна некроза (смештени у средини режња јетре) могу се хистолошки открити у јетри.

Поред тога, може се навести одређивање концентрације алфа-аманитина у урину и такозвани тест лигнина, у коме се сумњива гљивица тестира на папиру који садржи лигнин на аматоксине (плавозелене боје).

Аматоксински синдром једна је од најопаснијих гљивичних инфекција због релативно дугог латенцијског трајања преко четири сата током кога се токсичне материје могу ширити у телу. У складу са тим, око 10 процената случајева тровања Аманитином показује смртоносни ток и поред хитне медицинске помоћи.

Компликације

Аматоксин синдром повезан је са животним компликацијама, које у најгорем случају могу довести до смрти пацијента ако противмере против тровања гомољем не буду предузете на време. Јако токсични амантини гомољастих гљива изазивају гастроинтестиналне тегобе попут колике у стомаку, повраћања, мучнине и воденасте дијареје. То може довести до губитка течности и електролита опасних по живот.

Остали пратећи симптоми су зимица, палпитације, недостатак даха, вртоглавица, знојење и ослабљена свест. Латенција траје од шест до 24 сата. Након тога, постоји очигледно олакшање које многи пацијенти изједначавају са разрешивањем симптома и опоравком. У ствари, у овој фази долази до неповратног оштећења органа као што су јетра и бубрези.

Овај део тока болести познат је као хепаторентална фаза, која се манифестује повећањем ензима типичних за јетру, унутрашњим крварењем, жутицом, смањеном концентрацијом фактора коагулације, повећањем мокраћних материја, кома хапатицумом и затајењем бубрега. Тровање гомољем доводи до прекида целокупног ћелијског метаболизма (ћелијског метаболизма), јер се протеини попут ензима и хормона више не синтетишу.

Пацијенти са синдромом аматоксина представљају хитну медицинску помоћ, јер у релативно дугом периоду латенције до шест сати током кога се токсичне материје могу ширити у телу, шансе за преживљавање су релативно мале. У око десет одсто пацијената, упркос правовременом лечењу, здравствено стање се погоршава до те мере да тровање гомољем постаје фатално.

Када треба ићи код лекара?

Аматоксин синдром дефинитивно мора лечити лекар. Ако се синдром не лечи одмах, пацијент ће умрети директно од озбиљног тровања. Ако дотична особа пати од симптома аматоксинског синдрома након конзумирања гљива, хитно се мора спровести лечење од стране лекара. Обично се мора позвати лекара хитне помоћи или директно посетити болницу. Већина погођених пати од повраћања, мучнине и пролива.

Стомак и стомак су изузетно болни и јавља се вртоглавица. Надаље, ослабљена свијест или недостатак даха могу указивати на притужбу. Није ријеткост да се појаве убрзани откуцаји срца и напади панике. Ако се ови симптоми појаве, одмах се мора консултовати лекар и започети лечење. Међутим, у неким случајевима пацијент може умрети чак и током лечења.

У многим случајевима се пацијентово стање са синдромом аматоксина побољшава за неколико сати. Међутим, с обзиром да су органи и даље оштећени, неопходна је посета лекару.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Аматоксин синдром је опасно по живот тровање гљивицама и представља хитну медицинску помоћ. У раним фазама аматоксинског синдрома може се указати на примарно уклањање отрова или пражњење желуца механичком иритацијом.

Континуирана примена лековитог угља (активни угаљ) може да смањи циркулацију ентерохепатија (утиче на цревно-јетрену циркулацију) и подстакне излучивање отрова из организма. Да би се спречила десикоза и хиповолемични шок од упорне водене дијареје, такође је назначено надокнађивање губитка електролита и течности.

Поред тога, силибинин, активни састојак садржан у млечном чичку, треба инфузирати што је пре могуће како би се инхибирала инфилтрација Аманитина у ћелије јетре. Пад концентрације антитромбина ИИИ може се надокнадити и као део супституционе терапије или примене свеже смрзнуте плазме.

Хемоперфузија се може користити за уклањање токсина који узрокују синдром аматоксина ванкорпоративно из крви. Овде се крв дотичне особе провлачи кроз колону у којој је, на пример, активни угаљ који веже токсине и уклања их из крвотока у складу са тим.

Овај поступак се обично користи када хемодијализа (испирање екстракорпоралне крви) није успела да елиминише токсине који су у покрету у довољној мери. Ако је јетра озбиљно оштећена, трансплантација јетре је индицирана код синдрома аматоксина.

Изгледи и прогноза

У најгорем случају, синдром аматоксина може довести до смрти пацијента. Хитно је потребно лечење од лекара да се спречи затајење бубрега и јетре. Са синдромом аматоксина оболели пате од уобичајених симптома тровања.

Ово доводи до дијареје и повраћања, а већина пацијената такође пати од јаких болова у стомаку и трбуху. Надаље, може доћи до знојења, а погођени се осећају болесно и исцрпљено. Појављују се зимица и палпитације. Штавише, пацијент такође може изгубити свест.

Ако се јави Аматокин синдром, обично се мора директно позвати лекара хитне помоћи. Деток се спроводи како би се спасила дотична особа. Пацијент је још увек зависан од мировања и опоравка у кревету и пати од знатно смањене отпорности. У већини случајева, симптоми овог тровања могу се отклонити релативно лако ако се лечење започне рано. Ако је синдром аматоксина озбиљно оштетио јетру или бубреге, може бити потребна и трансплантација.

превенција

Аматоксин синдром може се спречити избегавањем гутања врста гљивица које садрже токсин аманитин. Сходно томе, неискусни берачи гљива требали би се у потпуности суздржати од сакупљања и конзумирања непознатих сорти гљива како би искључили тровање гљивама и сходно томе синдром опасним по живот аматоксином.

Послије његе

У већини случајева пацијенти са синдромом аматоксина немају никакве посебне могућности неге. У првом плану је лечење болести у циљу спречавања смртног тока. У неким случајевима се очекивани животни век пацијента значајно смањује и као последица синдрома. Са синдромом аматоксина особа која је погођена зависна је од узимања лекова.

Те лекове треба редовно узимати, обраћајући пажњу на интеракцију са другим лековима. Рана дијагноза и лечење синдрома имају врло позитиван утицај на даљи ток и могу спречити компликације или чак смртни ток. Међутим, тровање може да оштети јетру особе тако лоше да је трансплантација неопходна да би се особа одржала живом.

Ако се појаве први знакови Аматокин синдрома, хитно се мора позвати лекара или хитно посетити болницу. Након успешног лечења, пацијент се мора одмарати и бринути о свом телу. Треба избегавати физичке напоре или спортске активности. Исто тако, у почетку треба узимати само лагану храну да не би оптеретили пробаву. Ако се синдром аматоксина успешно лечи, животни век пацијента обично се не смањује.

То можете и сами

Аматоксин синдром обично се покреће конзумирањем изразито отровне гљиве капсуле. Ако се сумња на тровање, садржај желуца прво треба повраћати и хитно се обратити лекару хитне помоћи. Службе хитне помоћи морају бити обавештене о околностима тровања, симптомима и конституцији пацијента на основу питања В. Поред тога, ако је могуће, комад гљивице треба бити спреман како би се омогућила брза дијагноза.

Особу која је погођена треба ставити на бок и угријати ћебад док не стигне служба хитне помоћи. Ако је потребно, морају се спровести мере оживљавања. У међувремену, погођени могу одредити синдром на основу јасних симптома. Јаки колике у стомаку и друге гастроинтестиналне тегобе указују на синдром аматоксина.

Најефикаснија само-мјера, поред упозоравања хитних служби, је и повраћање гљиве коју сте појели. Чак и ако то успе, неизбежна друга фаза болести (хепаторенална фаза) мора да се излечи у болници. Након опоравка препоручује се физички одмор и одмор у кревету. У зависности од тога да ли је и на којим органима оштећен аматоксински синдром, даље терапијске мере морају се развити заједно са одговорним лекаром.