Синдром лука аорте

Тхе Синдром лука аорте је стеноза једне или више артерија аортног лука. Конгениталне малформације крвотока, аутоимуне болести и васкуларне болести попут артериосклерозе могући су узроци. Лечење зависи од узрока и обично укључује васкуларну операцију.

Шта је синдром аорталног лука?

Код синдрома аортног лука сужена је једна или више артерија које се одвајају од свода аорте. Болест се такође назива Манголд-Ротх-ова болест, Болест без пулса или Облитерацијски синдром одређен. Лук аорте налази се у непосредној близини срца и део је главне артерије која има неколико грана. У случају синдрома зглоба аорте, главна артерија може такође бити укључена.

У неким случајевима су на све гране аортног лука укључујући и саму аорту захваћене стенозе, тј. Сужења. Сужавање може одговарати постојећој оклузији или делимично постојећој оклузији. Ова појава има утицаја на крвни притисак и кардиоваскуларни систем, као и на перцептивне структуре и мозак. Синдром лука аорте може бити урођен. Добијени облици се такође јављају и обично су последица васкуларне болести.

узрока

Конгенитални облици синдрома зглоба аорте су малформације судова, јер се јављају у контексту различитих наследних болести. Конгенитални синдроми аорте лука су рјеђи од стечених облика. Разне васкуларне болести могу бити узрок синдрома облитерације. Најчешћи узрок синдрома је Такаиасуов артеритис или артериосклероза.

Такаиасуов артеритис је аутоимуна болест код које се аорта и њене главне гране упаљују. С друге стране, код артериосклерозе у артеријама се таложе крвни липиди, тромби, везивно ткиво и калцијум и тако сужавају крвне судове. Ендангиитис облитеранс такође може бити могући узрок. Ова болест одговара систематском васкулитису малих и средњих артерија и вена. Наведена су само најчешћа обољења повезана са синдромом зглоба аорте.

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијенти са синдромом облитерације показују различите симптоме, зависно од тога на које гране је захваћена опструкција и у оквиру које болести се појављује. На примјер, због узрока упале, обољели пате од грознице. Слаби сте и губите килограме. Ако је субклавијална артерија захваћена оклузијом, бол и парестезија су главни симптоми.

У овом контексту се јавља и осећај хладноће и смањена фреквенција пулса. На захваћеној страни постоји артеријска хипотензија. С друге стране, ако је унутрашња каротидна артерија сужена, појављују се неуролошки симптоми. Поред вртоглавице и звоњења у ушима, нарочито се јављају поремећаји вида и други поремећаји свести.

Такође се могу јавити поремећаји говора и когнитивне неправилности. Парестезије које претежно утичу на лице су исто тако замисливе. Када је захваћена спољна каротидна артерија, спољна каротидна артерија, пацијент се жали на бол у чељусти и слепоочници.

Дијагноза и курс

Лекар обично поставља дијагнозу синдрома аортног лука на основу анамнезе и сликовних тестова као што је сонографија. Палпација артерија такође може да потврди његову сумњу. Међутим, снимање је апсолутно неопходно за коначну дијагнозу и за локализацију оклузије. Ток појављивања се одређује колико артерија је захваћено оклузијом. Узрок и јачина оклузије такође утичу на ток болести у појединачним случајевима.

Компликације

Компликације повезане са синдромом аортног лука у великој мери зависе од тока узрочно-последичних фактора и на то које су од артерија које се одвајају од зглоба аорте погођене. То су увек стенозе на једној или више артерија које настају из свода аорте. У неким случајевима на сам лук аорте такође утиче стеноза.

Ако синдром аортног лука остане нелечен упркос напредовању основне болести, могу се појавити озбиљне компликације. Начин на који се то ради овиси о томе која је од гранастих артерија захваћена сужењем и колико озбиљно. Артерије које су одговорне за снабдевање главе, врата и горњих екстремитета одвајају се од лука аорте.

Ако је захваћена једна од две каротидне артерије, а делови главе и мозга нису оптимално снабдевени крвљу и храњивим тварима богатим кисеоником, може доћи до затајења сензора, осећаја хладноће, смањеног броја пулса и ниског крвног притиска. Вртоглавица, зујање у ушима и поремећаји вида често се јављају када је захваћен разгранати унутрашњи каротид који снабдева предњи део мозга на чело.

Ако је сужење узроковано упалним процесима и показује прогресију, може довести до озбиљних компликација са лошом прогнозом, осим ако се не лечи. Третмани, који могу да укључују замене за захваћене одсеке артерија, спречавају такве озбиљне компликације.

Када треба ићи код лекара?

Синдром зглоба аорте обухвата широку и диференцирану клиничку слику. Зависно од артерије која се одваја од зглоба аорте има стенозе и који су узрочни узроци укључени. Прогноза за даљи ток болести у великој мери зависи и од узрочних фактора. На пример, препоручљиво је одмах потражити лекарску помоћ и одговарајућу терапију ако је присутна атеросклероза или ако се открије аутоимуна болест Такаиасу артеритис.

У другим случајевима, генетске предиспозиције играју улогу која је довела до незнатних до озбиљних малформација једне или више артерија које се одвајају од лука аорте. У овим случајевима се може очекивати само незнатно напредовање болести, тако да ако су параметри иначе нормални, сталне посете кардиологу или васкуларном лекару (ангиологу) нису неопходне.

Уколико се, међутим, развије грозница, као и бол, ненормални осећаји на одређеним деловима коже и поремећаји концентрације, хитно се препоручује посета породичном лекару или директно кардиологу или ангиологу. Посета специјалисту је такође хитно потребна ако се појаве вртоглавица, звоњење у ушима, поремећаји вида и осећај хладноће. Горњи симптоми указују на то да је, на пример, десна артерија рамена (артериа субцлавиа дектра) погођена озбиљном стенозом, јер очигледно више не може да снабдева део мозга довољно кисеоника и хранљивих материја.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење синдрома аортног лука зависи од узрока. Ако је узрок артериосклероза, на пример, изводи се реконструктивна пластична хирургија захваћених артерија. Ова хируршка интервенција може бити или ангиопластика или тромбендартеректомија. Током ангиопластике, лекар шири захваћени крвоток уметањем катетера.

У тромбендартеректомији артерије су поново хируршки изложене. Ако оклузија није значајна, лечење такође може да буде усмерено на смањење атеросклеротских фактора ризика. Ризик од тромбозе такође мора бити смањен. На пример, коагулација крви може да се смањи. Ако је, с друге стране, аутоимуно обољење попут Такаиасу-овог артеритиса утврђено као узрок синдрома зглоба аорте, користи се дуготрајно лечење имуносупресивима.

Тешке стезања могу се уклонити васкуларним хируршким процедурама. Међутим, хируршке мере захтевају да пацијент буде у савршеном стању. Изнад свега, то значи да у току операције не би требало бити јаких упала у организму. Дају се одговарајући лекови за лечење упале. Понекад се предлаже бајпасна анастомоза као део синдрома лука аорте.

У овом поступку лекар ствара обилазни круг. Крв више не мора пролазити кроз сужене крвне судове, већ се преусмерава. Крајеви различитих посуда су сједињени у анастомози. Ово удруживање може се одвијати и од краја до краја и са стране. У неким случајевима, васкуларне протезе се користе у таквим анастомозама, које су уграђене у васкуларни систем.

Изгледи и прогноза

С данашњим медицинским опцијама синдром аортног лука се обично може лечити добро. Међутим, прогноза се заснива на различитим факторима. Они укључују тежину оштећења, време када је лечење започето и старост пацијента и њихове претходне болести.

Што су сложеније крвне жиле захваћене, то је теже лечити. Често није довољно постићи трајно излечење само једним поступком. Ако се сужење артерија примети врло касно или није на време, посуде могу да пукну. Постоји ризик од озбиљних болести које могу довести до доживотног оштећења организма или имати смртни исход.

Што је старији пацијент, слабије је здравље које је повезано са старењем. Ако постоје друге болести или оштећења срца или крвних судова, шансе за опоравак се смањују. Емоционално стање пацијента је такође важно за добру прогнозу. У случају фактора попут дуготрајног стреса, трауме или менталне болести, шансе за опоравак се погоршавају.

Да би се постигла трајна здравствена побољшања након успешног хируршког захвата, животне навике и физички стрес често морају бити прилагођени доступним опцијама. Ако је то могуће, пацијент са синдромом аортног лука може након тога дуго живети без симптома.

превенција

Синдром артериосклериотског аортног лука може се спречити свесно уравнотеженом исхраном, не конзумирањем цигарета и узимањем довољне вежбе за регулисање крвног притиска. Мало или ништа се не може урадити у вези са аутоимуним болестима као што је Такаиасу артеритис или урођеним малформацијама артерија. Дакле, на синдром лука аорте може само у одређеној мери утицати појединачни стил живота.

Послије његе

Након успешног лечења, синдром аортног лука обично подразумева прилагођавање животног стила. Пацијенти морају да предузму одговарајуће мере на сопствену одговорност. Ово укључује избегавање зависних супстанци као што су никотин и алкохол, као и губитак килограма. Уравнотежена прехрана је подједнако важна као и адекватна свакодневна вежба. Не постоји имунитет после болести.

Типичне притужбе могу се поново појавити. Синдром може бити урођен или стечен. Прогноза за старије људе обично је неповољна. Потребно вам је неколико углавном хируршких интервенција. С обзиром да се тело не регенерише тако брзо са порастом старости, постоји ризик од трајних оштећења.

Лекари примарно користе физичку процену и крвне претраге за дијагнозу. Али сликовне методе као што су МРИ, ЦТ и доплерска сонографија дају јасност у напретку синдрома аортног лука. Лекар ће вас обавестити о неопходним терминима. Болест може довести до смрти.

Надзорна брига има за циљ да елиминира компликације унапред. То често захтева помоћ околине. Рођаци могу много учинити да стрес свакодневног живота одвоје од погођених. С обзиром да се синдром аорталног лука често јавља у комбинацији са другим болестима, неопходно је проширити лечење.

То можете и сами

Понашање у свакодневном животу и могуће мере самопомоћи зависе од тога на коју су артерију гранају аортни лук погођени, колико је пресек захваћених артерија сужен и који су узроци појаве болести утврђени.

Ако је, на пример, захваћена десна потклавијска артерија, могу се очекивати и ограничења у централном нервном систему, јер десна каротидна артерија потиче из десног потклавијума и преузима део довода крви у ЦНС. Ако се појаве само мањи симптоми а узрок је урођени поремећај, није неопходно посебно понашање након разјашњења, осим мера за инхибицију згрушавања крви. На тај начин се спречава стварање крвних угрушака на суженој тачки артерије.

Један од најважнијих узрока синдрома стеченог зглоба аорте је артериосклероза једне од разгранатих артерија. На захваћеном подручју попречни пресјек артерије сужава се због накупљања плакова у средњем зиду (медијуму). Плакови се могу формирати, на пример, од недовољно уклоњених фракција холестерола.

И овде су важне антикоагулацијске мере за спречавање можданог удара или срчаног удара тако да се не формира тромб који се потом може пренијети преко васкуларног система у ЦНС или у коронарне артерије.

У тим случајевима дијета која садржи што више природних састојака хране служи као превенција против даље артериосклерозе и против напредовања постојеће артериосклерозе.