Аутоимуни хепатитис

Ат Аутоимуни хепатитис то је ретка болест јетре. У даљем току организам развија антитела која оштећују сопствену јетру. Ако се не лечи, пацијент може умрети.

Шта је аутоимуни хепатитис?

Код аутоимуног хепатитиса тело више не прихваћа ткиво јетре као своје ћелије.
© Себастиан Каулитзки - стоцк.адобе.цом

Аутоимуни хепатитис не изазивају вируси. Уместо тога, постоји дисрегулација, што доводи до чињенице да тело више не види одређене ћелије као ендогено ткиво. Процес резултира упалом јетре са хроничним током. Око 80 одсто пацијената су жене.

Случајеви болести се јављају нарочито често у средњим годинама. Али не може се искључити ни развој деце. Док је аутоимуни хепатитис био једна од најчешћих болести, данас број болести износи 0,2 до 1,0 на 100 000 становника. Поред специфичних симптома, постоје и неки који су мање типични за обољења јетре.

узрока

Тачни узроци аутоимуног хепатитиса још нису у потпуности истражени. Коначно, тело више не прихваћа јетрено ткиво као сопствене ћелије. Као и код сваке појаве страних тела, она производи антитела за борбу против наводних штеточина.

На тај начин организам би обично волео да се заштити од уљеза и патогена. Уништавање здравог ткива, међутим, доводи до хроничне упале која је дугорочно повезана са губитком функције органа.

Међутим, још није познато зашто долази до поремећаја регулације имуног система. Научници претпостављају да неки пацијенти имају генетску предиспозицију. Поред ове основне диспозиције, требало би да постоје и фактори који су одговорни за појаву болести.

Они укључују, на пример, трудноћу, инфекције или изложеност токсинима. Сумњају се и одређени лекови, токсини и инфекције вирусима или бактеријама.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за жутицу и проблеме са јетром

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми аутоимуног хепатитиса углавном нису карактеристични. Симптоми попут умора, смањеног учинка, мучнине или благог уклањања боје коже која пожуте. Неки се пацијенти жале на бол у десном горњем дијелу трбуха или пораст температуре. Међутим, често се они не могу приписати никаквим физичким симптомима, због чега се аутоимуни хепатитис често дијагностикује релативно касно.

Неки пацијенти углавном немају симптоме или симптоме. Уместо тога, болест постаје уочљива само како напредује. Око 30 до 50 одсто оболелих такође има и друга обољења која су повезана са поремећајем регулације имуног система. Тело нападају и други органи, долази до упале дебелог црева, упале штитне жлезде или реуматоидног артритиса.

У неким случајевима аутоимуни хепатитис може брзо прерасти у затајење јетре. Накнадно лечење мора се, дакле, бавити не само примарним аутоимуним хепатитисом, већ и болестима које су из њега проистекле.

Дијагноза и курс

Време постављања дијагнозе одговорно је за даљи ток болести. Ако се не лечи, цироза јетре се не може искључити. Да би се поставила дијагноза углавном се раде лабораторијски тестови крви. Ово садржи информације о могућој инфекцији вирусима и нивоу антитела.

Чим се посумња у аутоимуни хепатитис, он се верификује или фалсификује узимањем узорка ткива из јетре. Употреба се одвија под локалном анестезијом. Затим се ткиво може прегледати у лабораторији. Ако се болест открије и лечи рано, постоје различити терапијски приступи на које тело обично добро реагује. Међутим, ако се не лечи, шансе за опоравак су мале.

Компликације

Аутоимуни хепатитис може прогресивно уништити јетру, што може довести до затајења јетре (затајење јетре). Затајење јетре у почетку карактерише смањени капацитет синтезе. Као резултат тога, ствара се мање протеина згрушавања, тако да се време крварења повећава.

Ово може довести до крварења, посебно у гастроинтестиналном тракту. Поред тога, развијају се едеми и накупљање воде у пределу трбуха, асцитес. Уз то, поремећена је производња шећера, тако да је у тијелу хипогликемија, што може довести до коме. Уз то, јетра више не може правилно детоксицирати токсине који се накупљају у тијелу, посебно треба споменути амонијак нервних токсина.

Амонијак може прећи крвно-мождану баријеру и довести до јетрене енцефалопатије, која се такође може завршити комом иу најгорем случају - смрћу пацијента. Поред тога, аутоимуни хепатитис може се развити у ожиљке јетреног ткива, цирозу јетре, који имају сличне компликације. Цироза јетре ствара колатералну циркулацију и погођена особа развија хемороиде и варикозне вене на стомаку и једњаку.

Поред тога, у слезини се разграђује више крви, тако да се повећава и изазива одговарајуће болове. Као резултат хепатореналног или хепатопулмоналног синдрома бубрези или плућа могу пропасти због цирозе јетре. Вероватноћа да ће се с временом развити карцином јетре такође је повећана.

Када треба ићи код лекара?

Код аутоимуног хепатитиса готово је неопходно да се редовно врше контролни прегледи и да се стање јетре подвргне темељитим медицинским проценама. Аутоимуни хепатитис оштећује јетру. Због тога се мора утврдити у којој мери су лекови ефикасни и да ли је потребно покренути друге или додатне мере лечења.

Ако се симптоми појаве између прегледа, пацијенти не треба да се стиде и да се обрате лекару пре следећег рутинског прегледа. Ове специфичне притужбе укључују, на пример, болове у горњем делу трбуха, колике, бол тамне мокраће у комбинацији са бледом столице и ефекте жутице у облику боје коже и / или очију.

Тешки курсеви и ефекти аутоимуне болести чине чешћим посетама лекару неопходним. У сваком случају пацијент треба строго да поштује контролне прегледе, јер болест може довести и до фаза релапса, које се затим благовремено препознају.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија се састоји од лечења кортизоном или давања имуносупресива. Комбинација лекова се користи код неких пацијената. Нежнија метода лечења симптома, на пример алтернативним методама лечења, није могућа. Имуносупресиви обезбеђују да се имуни систем потисне.

Повећана доза имуносупресива обично омогућава смањење кортизона.Обично се лек поставља на почетку врло високо, а затим се редовно смањује док пацијент не постигне своју појединачно одговарајућу дозу. Често се тражи лечење кортизоном, посебно за жене које желе да имају децу. Међутим, кортизон има релативно велики број нежељених ефеката. То може довести до акни, пуног месеца, чира на желуцу, остеопорозе и високог крвног притиска.

Многе нуспојаве настају углавном због дугог трајања употребе. Лечење кортизоном требало би да траје најмање две године у присуству аутоимуног хепатитиса. Тек након овог временског периода, пожељно је покушати смањити или прекинути лек под медицинским надзором. Овде су неизбежни редовни лекарски прегледи. Оптимално лечење може да осигура да се аутоимуни хепатитис заустави и да више није активан.

На овај начин је могуће да пацијенти са болешћу постигну нормалан животни век. Ако се цироза јетре већ развила због аутоимуног хепатитиса, трансплантација са донаторским органом често је једина опција. Трансплантација потенцијално може довести до даљих компликација и погоршати прогнозу. Због тога су потребне брзе акције када се дијагноза препозна.

Изгледи и прогноза

Чимбеници који значајно повећавају ризик од неповољног тока аутоимуног хепатитиса укључују касну дијагнозу, одложено лечење и високу упалну активност. Нажалост, прогнозе за дечији или адолесцентни организам су обично суморне, што је последица веће активности младог имунолошког система.

Али борба је вредна тога. Пре само неколико деценија, око 90 одсто оболелих умрло је у року од 10 година. Увођење имуносупресива у свакодневну клиничку праксу претворило је статистику у супротно: преживели сада чине 90 процената. Аутоимуни хепатитис се може надгледати коришћењем биохемијских и хистолошких контрола. Настајању некрозе за премошћивање треба одољети, јер је њихово посезање у јетреним венама изузетно ризично.

Ако се избегне цироза јетре, пацијент се такође штити од развоја карцинома ћелије јетре. Захваљујући имуносупресивној терапији, цироза јетре се јавља знатно рјеђе, а ток болести се побољшава у половини оболелих. Трансплантација јетре може се упоредити са терапијом лековима - она ​​гарантује добру прогнозу од најмање пет година у преко 90 одсто случајева.

Нажалост, аутоимуни хепатитис омогућава само секундарну профилаксу кроз контролу антитела и имуноглобулина. Пацијенти би требало да се брину о себи физички и емоционално, прате лагану дијету и смање унос лекова на најнижи минимум.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за жутицу и проблеме са јетром

превенција

Пошто још нису познати тачни узроци који воде ка развоју аутоимуног хепатитиса, превентивно лечење није могуће. Здрав начин живота с пуно вјежбања, свјесна прехрана и ограничавање никотина и алкохола може се показати корисним, али то такођер не може спријечити аутоимуни хепатитис.

Послије његе

Искључено је узрочно зарастање аутоимуног хепатитиса. Надзорна брига стога не може имати за циљ да спречи понављање болести. Уместо тога, ради се о томе да свакодневни живот буде без симптома и спречи компликације. Пацијенти редовно учествују у накнадним прегледима. Болест се може дијагностицирати крвним тестом.

Да би се пратило ширење и структура јетре, није реткост да уследи ултразвучни преглед. Пацијенти су одговорни да осигурају да им се стање не погорша. Прописане имуносупресиве треба редовно узимати. Уз то, у свакодневном животу постоје могућности заштите јетре.

Они који су погођени требали би избјегавати алкохол и трајно смршавјети. Адекватна физичка вежба је такође неопходна. Можете се вакцинисати против одређених облика хепатитиса. Међутим, ова превентивна мера није доступна за аутоимуне болести. Успех дуготрајног лечења зависи од времена почетка.

Што раније пацијенти започну терапију, живот постаје без симптома. Ако се појаве компликације, век трајања аутоматски се знатно смањује. Негативне последице укључују реструктурирање јетре и ограничења у функцији детоксикације. Како симптоми континуирано напредују, постаје потребан стационарни смештај.

То можете и сами

У случају аутоимуног хепатитиса, поред медицинског третмана, велики је значај и здрав начин живота. Јер ово може и побољшати ваше добробит и спречити надолазеће симптоме недостатка. Они који су погођени требало би да једу уравнотежену и здраву исхрану и редовно се вежбају. Поред тога, важно је смањити вишак килограма и спречити прекомерну тежину. Вегански начин живота такође помаже код аутоимуног хепатитиса за побољшање трансаминаза (вредности јетре).

Свако ко болује од аутоимуног хепатитиса такође треба избегавати супстанце које штетно дјелују на јетру, посебно алкохол. Супротно томе, студије последњих година сугеришу да кафа штити јетру. Као што показују резултати истраживања, кафа помаже у спречавању рака јетре код хронично болесне јетре. Док узимају кортизонски додатак попут преднизолона, обољели треба да конзумирају витамин Д и калцијум. Оне спречавају губитак коштане масе узрокован кортизоном.

Да би заштитили јетру и постигли регенерацију, користе се биљни препарати, млево чичка, слатки слаткиш, артичока, схизандрин Ц (ДДБ) или хомеопатски активни састојци, попут екстракта органа јетре. Уз то, аминокиселине и виталне супстанце такође јачају погођени орган.

Терапеутски посте такође могу имати позитиван утицај на аутоимуни хепатитис. Међутим, то се не сме учинити ако већ постоји цироза јетре. У основи: Додатне терапије, било да су натуропатске или хомеопатске, увек треба разговарати са лекаром који се лечи и спроводе под надзором.