Бластомицосис

У Бластомицосис то је заразна болест. Код бластомикозе погођени људи постају заражени патогеном Бластомицес дерматитидис. Бластомикоза се чешће јавља у одређеним регионима света. На пример, бластомикоза се јавља у јужним и источним америчким државама и у сливу Мисисипија.Повећани случајеви бластомикозе познати су и из Африке и Средње Америке.

Шта је бластомикоза?

Када бластомикоза погађа плућа, обично се манифестује прилично неспецифичним симптомима. Као резултат плућне бластомикозе, пацијенти углавном пате од симптома који су слични симптомима грипа.
© Катерина_Кон - стоцк.адобе.цом

Бластомикоза је заразна болест која је последица инфекције неким патогеном. У основи медицина дели бластомикозу на три различита облика, који се углавном заснивају на подручју у којем се шири. Постоје бластомикоза Северне Америке, европска бластомикоза и јужноамеричка бластомикоза.

Назива се и европска бластомикоза Криптококоза или Цриптоцоццус мицосис познат. Узрок европске бластомикозе налази се у патогену Цриптоцоццус неоформанс или Цриптоцоццус бациллиспорус. Северноамеричка бластомикоза се развија код пацијената као резултат инфекције Бластомицес дерматитидис.

Овај облик бластомикозе манифестује се упалом бронха на почетку болести. Поред тога, северноамеричка бластомикоза утиче на кожу и плућа болесних људи. Са северноамеричком бластомикозом пацијенти обично губе велику тежину и постају осиромашени. Овај облик бластомикозе концентрисан је у Северној Америци и такође је позната под именима Гилцхрист-ова болест или Гилцхрист-ова болест.

У јужноамеричким бластомикозама патоген се налази у гљивици која се зове Парацоццидиоидес брасилиенсис. Овај облик бластомикозе повезан је са различитим променама на кожи. Као резултат тога, на одређеним деловима коже настају чиреви. Тумори се такође преферирано развијају у пределу лимфних чворова и на слузокожи. Јужноамеричка бластомикоза концентрисана је у руралним регионима Латинске Америке.

Јужноамеричка бластомикоза је нарочито честа у Бразилу. Зато што гљива има користи од благих температура ваздуха и високог садржаја влаге у ваздуху. У већини случајева пацијенти мушког пола развијају јужноамеричку бластомикозу који су већ прошли трећу деценију живота. Бластомикоза се јавља рјеђе код жена или дјеце. Јужноамеричка бластомикоза доводи до смрти болесних пацијената у чак 25 одсто случајева.

узрока

Узроци бластомикозе већ су релативно добро истражени, тако да медицински радници углавном разумеју механизме патогенезе. Бластомикозу покрећу посебни патогени, обично врсте гљивица.

Бластомицес дерматитидис је нитаста гљива која живи у тлу. Гљива се преноси на људе било путем ваздуха, било путем контакта са кожом. Чим је гљивица продрла у људски организам, она се множи у пределу плућа у облику квасца.

Симптоми, тегобе и знакови

Када бластомикоза погађа плућа, обично се манифестује прилично неспецифичним симптомима. Као резултат плућне бластомикозе, пацијенти углавном пате од симптома који су слични симптомима грипа. У неким се случајевима, међутим, знакови бластомикозе проширили на симптоме сличне туберкулози. Поред тога, постоји дисеминација која се посебно развија на костима. Понекад се на кожи појаве фистуле.

У неким случајевима, кожни израз бластомикозе настаје директном инокулацијом патогена Бластомицес дерматитидис. С друге стране, могуће је да се патоген прошири из плућа на друга подручја тела. Бластомикоза се често манифестује малим чворовима који подсећају на гранулома. Како бластомикоза напредује, на тим се чворовима понекад развијају улцерације, што резултира настанком ожиљака.

дијагноза

Дијагнозу бластомицосис мора да постави лекар специјалиста, а такође зависи од облика болести. На пример, у случају кожне бластомикозе, препоручљиво је консултовати дерматолога. Као део анамнезе, лекар покушава да открије да ли је у недавној прошлости постојао могући контакт са патогенима. Ако је пацијент недавно посетио одговарајуће подручје ризика за бластомицосис, ово такође служи као важна индикација.

Дијагноза бластомикозе углавном се заснива на хистолошком испитивању узорака ткива. С једне стране, могуће је узети узорке гноја са обољелих подручја коже и прегледати их микроскопом. Такође је могућа и анализа спутума. Поред тога, испирање бронха понекад се користи за дијагнозу бластомикозе. У случају умрлих људи, биопсијом се може користити да се докаже да је бластомикоза узрок смрти.

Компликације

Гљивичне болести попут бластомикозе често су критичне компликације код озбиљно болесних пацијената, а особе са ослабљеним имунолошким статусом нарочито су у ризику. Поред дуготрајне терапије кортикостероидима, цитостатски третмани и имуносупресија након трансплантације органа су међу највећим факторима ризика за оне који су погођени из западних индустријализованих земаља.

Болести попут леукемије, малигног лимфома или АИДС-а такође погодују појави опортунистичких гљивичних инфекција. Страшна компликација бластомикозе је системско ширење патогена, што може утицати на гастроинтестинални тракт, скелет, ЦНС као и на простату и епидидимис. Због масовно ослабљеног имунолошког система, гљивице се не задржавају у плућима или кожи, већ се дистрибуирају у организму путем крвних и лимфних судова.

Ако се не лечи, озбиљне компликације показују брзо напредовање и често су фаталне. Захваљујући ефикасним антимикотицима, системска бластомикоза се може излечити ако се дијагностикује на време. Могуће компликације бластомикозе укључују упале плућа, акутно затајење дисања (АРДС), стадо енцефалитис и плеурални излив. Могућа је и грозница непознатог узрока, као и грануломатозни простатитис, нодосум еритема и синдром иритабилног црева.

Када треба ићи код лекара?

Пошто се бластомикоза може размножити релативно брзо по телу, дефинитивно се треба обратити лекару ако се појаве притужбе и симптоми ове болести. По правилу, обољели пате од симптома типичног грипа.

Међутим, ако се ови симптоми наставе током дужег временског периода и не нестану уз помоћ лечења, у сваком случају се мора консултовати лекар. Стварање фистула на кожи такође може указивати на бластомицосис, па кожу треба прегледати.

Није реткост да пацијенти имају тешкоће са дисањем због бластомикозе. На кожи се могу формирати квржице и даље мењати боју. Ако се појаве ове жалбе, одмах се мора консултовати лекар. Ако не постоји лечење, погођена особа обично умире од посљедица бластомикозе.

У акутним и хитним случајевима, болницу треба директно посетити. Дерматолог или лекар опште праксе може се видети да дијагностикује болест. Успешно лечење не смањује животни век пацијента.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Брзо лечење бластомикозе је врло важно у сваком случају, јер је болест често смртна без лечења. Пацијенти обично лече лековима активним састојцима амфотерицином Б или итраконазолом. Континуирано медицинско праћење напретка терапије од суштинског је значаја за бластомикозу и побољшава вероватноћу преживљавања болесне особе.

Изгледи и прогноза

Могућност лечења од бластомикозе зависи од општег здравственог стања пацијента и времена у коме се тражи медицинска нега.

Без медицинског лечења, симптоми се стално повећавају. Здравље се погоршава, пацијент постаје све слабији и дотична особа на крају постаје критична. Због прогресивног тока болести, смрт пацијента је веома вероватна.

Што се касније затражи лекарска нега, то је мања могућност да се опорави. Људи са ослабљеним имунолошким системом и разним ранијим болестима такође испуњавају веома неповољне услове за опоравак. У многим случајевима властита одбрана тела и расположиви ресурси више нису довољни за успјешно суочавање са патогенима у организму.

Добра прогноза може се дати особама које траже лечење што је раније могуће, које су довољно физички спремне и имају стабилан и здрав имуни систем. Ако се поштују упутства лекара, пацијент се може ослободити симптома у року од неколико недеља и пацијент ће се избацити из лечења на начин да се излечи.

Поред терапије лековима, здрава и уравнотежена исхрана помаже да се скрати процес зарастања. Ако се бластомикоза појави поново, лечење треба започети што је пре могуће како би се повећале шансе за преживљавање.

превенција

Превенција бластомицосис је делимично могућа ако се пацијенти на познатим ризичним подручјима понашају посебно пажљиво и ако је могуће, избегавају контакт са земљом. Међутим, сигурна превенција није могућа на овај начин.

Послије његе

У случају бластомикозе накнадна нега се првенствено фокусира на испитивање пацијентовог организма на остатке патогена у правилним интервалима. Пацијент треба да има редовне прегледе. Лекар може да предузме даље мере, зависно од тога да ли је гљивична инфекција потпуно превазиђена или још увек има патогена у телу.

У зависности од врсте бластомикозе, могу бити потребни и додатни тестови крви као део накнадне неге. Ово осигурава да је патоген напустио организам. Будући да бластомикоза може бити фатална, за пацијента увек постоји терет. Стога терапија или консултација са психологом треба да прате лечење физичких симптома.

Ако је резултат позитиван, довољна су два до три праћења. Ако настану компликације или дугорочне последице, терапију је потребно наставити. Надзорна нега може стога трајати неколико месеци или чак година, јер се бластомикоза може поновити. Ако већ нисте, утврђивање узрока инфекције квасцем такође може бити део праћења. У сваком случају, пацијент треба да разговара о даљим мерама које треба предузети након терапије са надлежним лекаром.

То можете и сами

Бластомикоза је изузетно озбиљна заразна болест и захтева хитну медицинску терапију. Да би повећали своје шансе за преживљавање, болесни пацијенти се зато обраћају лекару чим примете прве знаке болести.

Ово је скоро једини начин да се људи са бластомицосисом помогну сами себи, јер се лекари и медицинско особље брину о пацијенту. Болесна особа обично иде у клинику и тамо се подвргава интензивном лечењу и надзору. Ако се не лечи, вероватноћа да ће умрети од бластомикозе је изузетно велика, иако тај ризик постоји чак и уз адекватну терапију.

Пацијент се придржава прописаног мировања и суздржава се од непотребне физичке активности. Он узима прописане лекове у задато време и пријави све могуће нежељене ефекте особљу клинике. Ни под којим условима пацијент не сме да се зарази другим патогенима током бластомикозе, јер то оптерећује имуни систем и смањује вероватноћу преживљавања. Третман у карантину стога има смисла и мора се придржавати пацијента.

Пацијент узима оброке које прописује медицинско особље у клиници и, ако је потребно, прими вештачку храну интравенским инфузијама, ако је слабост изазвана бластомицосисом превише изражена.