Тровање циановодичном киселином

А Тровање циановодичном киселином је тровање узроковано контактом цијановодичном киселином (цијанидом), што може бити фатално чак и ако се мале количине уносе.

Шта је тровање прусичном киселином?

Перорални унос 70 мг супстанци цијановодичне киселине може довести до смрти од тровања циановодичном киселином. Фатални ефекат се понекад претпоставља од уноса од 1 до 2 мг хидроген цијанида на килограм телесне тежине.

Цијановодична киселина се налази у зрнцима неких плодова. Цијановодична киселина се такође развија када се, на пример, у кући или аутомобилу сагорева пластика. Али, тровање водоник цијанидом може се јавити и више од просека у индустрији галванизације. Било је и случајева тровања хидроксијанском киселином са медицински индикованом инфузијом лека нитропусида, који припада цијанидима.

Отприлике трећина свих људи не може уочити мирис горких бадема који потичу из водоника цијанида због генетских разлога. С храном и супстанцама које могу садржавати цијанид треба стога поступати веома пажљиво због ризика од тровања циановодичном киселином.

узрока

Тровање циановодичном киселином може бити изазвано додиром коже, гутањем или удисањем. Тровање је узроковано водоником цијанидом, који блокира ћелијско дисање и тако изазива „унутрашње гушење“.

Цијановодична киселина може ући у крв и околна подручја ткива кроз дах кроз плућа (на пример након стварања гаса у тињајућим пожарима). Пошто цијановодична киселина брзо испарава при нормалним собним температурама, цијаниди се брзо ослобађају у ваздуху.

Цијановодична киселина такође може без проблема да продре у горње слојеве коже и тако уђе у крвоток. Апсорпција прусичне киселине кроз кожу погодује током физичке активности која ствара зној, јер је прусична киселина врло растворљива у води.

Исто тако, цијанид улази у крвоток када се конзумира храна која садржи цијановодичну киселину, изазивајући тровање циановодичном киселином.

Симптоми, тегобе и знакови

Када се помиње тровање водоником цијанидом, обично је акутно озбиљно и увек фатално. То је случај и када се удишу велике количине цијанида водоника. У тим случајевима долази до јаког недостатка даха, грчева, повраћања и губитка свести. Дах отрованих има типичан мирис горког бадема.

Смрт од асфиксије наступи за неколико секунди или минута. Тровање циановодичном киселином може се накнадно препознати по светло црвеној боји мртве коже. Трагови леша изгледају јарко црвено. Уз мање јаке концентрације цијанида водоника, брзо третирање са супстанцама које вежу цијанид или твари које разграђују цијанид може спасити живот.

Оно што је мање познато је, међутим, да постоји и акутно непотребно тровање циановодичном киселином. О овој медицинској литератури има мало информација. Али чак се и у тим случајевима тровање у почетку манифестује у облику недостатка даха, јаке главобоље, вртоглавице, грчева, повраћања и евентуално несвести. Међутим, након завршетка акутне фазе могу се појавити неуролошки симптоми.

У појединачним случајевима јављају се поремећаји говора, оштећење памћења, недостатак енергије, јак умор, дезоријентација и општи физички и ментални пад. Ови поремећаји су веома дуготрајни и могу трајати заувек, пошто су централни нервни систем и мозак често неповратно оштећени. Међутим, такође је утврђено да други органи обично нису погођени.

Дијагноза и курс

Пацијент који пати од тровања водоник цијанидом пати од вртоглавице, повраћања, главобоље и зујања у ушима. Типичан симптом тровања цијанид водиком је пацијентов дах који мирише на горке бадеме.

Пацијенту са хипервентилацијом постаје кратко дах. У тежим случајевима интоксикације јављају се епилептични напади. Пацијент губи свест (у просеку после 26 минута) и на крају трпи респираторну парализу. Ако се не примењује третман, велика доза отрова резултира смрћу у врло кратком времену након гутања токсина.

Пошто тело више не може да обрађује кисеоник и зато остаје у венама, крв изгледа јарко црвено, тако да слузнице и кожа болесне особе поприме ружичасту боју. Након смрти од тровања циановодичном киселином, појављују се типични јарко црвени трагови лешине слични тровању угљен-моноксидом.

Поуздана дијагноза обично се може поставити само уз помоћ података рођака или трећих лица (спољна анамнеза), јер особа која је погођена обично више није у могућности да пружи релевантне информације у случају тровања водоником цијанидом.

Компликације

Тровање циановодичном киселином је веома озбиљно тровање људског тела и мора га лечити лекар. Ако се тровање прусичном киселином не лечи на време, пацијент може да претрпи трајно оштећење. У најгорем случају тровање циановодичном киселином доводи до смрти.

Након тровања циановодичном киселином, погођена особа прво пати од јаког недостатка даха. Поред ове краткоће даха, постоји и типичан мирис горких бадема који излази из пацијентовог даха. Јављају се и главобоља, вртоглавица, повраћање, уроке и грчеви. Боја коже често постаје ружичаста.

Ако кожа полако постане ружичаста или светло црвена, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи јер ће то резултирати смрћу. У случају тровања водоником цијанидом са релативно великом концентрацијом, црвена боја се не појављује. Ако је удисано водоник цијанид, дисање престаје и долази до застоја срца након само неколико минута.

У овом случају лечење више није могуће. У случају мањег тровања циановодичном киселином спроводи се лечење сумпором који се такође додаје у организам. Ако се апсорбује само мала количина цијанида водоника, постоји релативно велика шанса да се пацијент опорави. Вероватноћа је мања код већих износа. Смртоносна доза за људе је 100 молекула цијанида на милион молекула ваздуха.

Када треба ићи код лекара?

У случају тровања цијанидом, одмах треба потражити медицинску помоћ. Ово такође важи ако је количина апсорбованог токсина само врло мала. Посебну пажњу треба посветити деци и кућним љубимцима који се често трују воћем или сировим махунаркама.

Цијановодична киселина се не налази само у озлоглашеним горким бадемима. Језгра трешања и јабука као и коштице шљива, кајсије и брескве такође садрже водену киселину. Ако постоји ризик да је дете или кућни љубимац прогутао такве воћне састојке или јео сирови грах или сирови грашак равно из грма, треба се одмах посаветовати са лекаром или ветеринаром као предострожност. Такође треба консултовати лекара за старије особе и особе у лошем општем стању како би се спречиле компликације и дугорочни ефекти.

Здраве одрасле особе требале би потражити медицинску помоћ најкасније када се поједе опасна количина хидроген цијанида или се појаве први симптоми тровања. Смртоносна доза за људе је око један грам на килограм телесне тежине. Међутим, чак и ниже дозе морају се хитно лечити.

Ако се појаве први симптоми тровања водоником цијанидом, одмах се мора консултовати лекар. У почетку погођени мучнина и повраћање, често праћени јаким главобољама и грчевима. Чим пацијент покаже ружичасту боју коже, од тровања угљен-моноксидом постоји акутна опасност по живот. У том случају мора се одмах обавестити лекар хитне помоћи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ако постоји страх од тровања циановодичном киселином, одмах се мора консултовати лекар. Опсег тровања зависи од тога да ли је опскрба свежим ваздухом довољна, да ли ће се за вентилацију користити маска за дисање или се мора вентилација кисеоником извести под позитивним притиском.

Вентилација се затим обезбеђује 100-постотним кисеоником уметањем епрувете у дисајне органе. Да би се искључило оштећење органа, овај третман се такође изводи ако би пацијент у међувремену морао бити поново доступан.

С друге стране, оживљавање уста или носа или уста у уста никада се не сме користити, јер би се помагач у супротном изложио ризику тровања циановодичном киселином.

Као антидот, пацијенту се даје такозвани антидот, нарочито натријум-тиосулфат, 4-ДМАП (4-диметиламинофенол) или хидроксокобаламин да би се инактивирао или смањио ефекат токсина како би се цијановодична киселина претворила у мање опасан тиоцијанат, који више не може довести до респираторне парализе. Ако постоје само мањи симптоми интоксикације, з. Б. давање 1 до 3,25 мг 4-ДМАП по килограму телесне масе и затим постепено давање 10 грама натријум тиосулфата.

Ако је пацијент конзумирао велике количине горких бадема или ако је отров гутао на други начин, врши се испирање желуца. Да би се једињења цијановодичне киселине из организма што брже уклонила, користе се лаксативи и активни угаљ великог поре који могу везати цијаниде.

Изгледи и прогноза

Прогноза за тровање циановодичном киселином је углавном лоша. Једини облик тровања цијанидом који се може преживети без лечења је онај врло благог тровања, који се манифестује слабим симптомима. Такво веома благо тровање може да надвлада и дотична особа, јер тело може да разгради цијанид водоника у малим количинама. У таквим случајевима, међутим, опште стање слабости се тешко доживљава као тровање.

У случају умереног и тешког тровања, са друге стране, без лечења, смрт неизбежно наступи услед респираторног или срчаног застоја. Умјерено тешким тровањем може се сузбити оне који су погођени хитним мјерама које морају бити започете неколико минута након појаве симптома тровања. Шансе да се ово преживе без икаквих последичних оштећења добре су уз тренутну помоћ и детоксикацију.

Ограничење се често даје 30 минута. Тешко тровање цијанидом, на пример директним удисањем, биће, међутим, чак и у случају мера помоћи. Ако се смртоносна доза достигне или прекорачи, мере детоксикације више не помажу. Напокон, тровање доводи до смрти у року од неколико минута.

До оштећења долази само када су оштећени унутрашњи органи услед тровања. То није нужно и између осталог зависи и од тога како се цијанид апсорбује.

превенција

Пошто се тровање прусичном киселином мора врло брзо лечити, све компаније за пречишћавање цијанидом, амбуланте и клинике морају у сваком тренутку бити опремљене довољним количинама антидота како би могли давати антидоте најкасније 30 минута након тровања.

У основи, треба бити опрезан с храном која садржи водену киселину, попут горких бадема. У случају смрада или пожара у аутомобилу, све особе морају бити уклоњене из зоне димљења што је пре могуће.

Послије његе

Намерно изазвано тровање циановодичном киселином често лечи лекаре од следеће неге. Обично је кобно. Међутим, људи често доживе случајно тровање циановодичном киселином. Једење горких бадема или горких коштица кајсије може изазвати мале симптоме тровања.

Тровање циановодичном киселином такође може бити последица удисаног дима из запаљене пластике или од рада у индустрији галванизације. Постаје опасно јер многи људи не могу уочити типичан мирис хидроген-цијанида.

Медицински третман је неопходан у случају симптома тровања. Пошто је реч о акутном тровању, могући су и неуролошки трагови. Они су подвргнути медицинској праћењу. Као део свеобухватних превентивних мера, труднице би требало да се суздрже од било чега што спречава да се нерођено дете отрова малим количинама хидроген цијанида из хране која садржи цијанид.

Болесници с раком који узимају амигдалин као додатак исхрани повремено пате од тровања прусинском киселином. То доводи до боравка у болници и онколошких праћења. Као део терапије рака, амигдалин се често нуди у иностранству као "витамин Б17". Међутим, овај препарат је забрањен у Немачкој.

Исто се односи на хемијски сличан структурирани лаетрил. Свако ко илегално набавља амигдалин као допуну терапије рака је у ризику. Преградња активног састојка у цревима изазива тровање водоник цијанидом. Надзорна нега након тровања цијановодиком зависи од степена симптома тровања и насталих штета.

То можете и сами

Ако сумњате на тровање водоник цијанидом, морају се предузети мере прве помоћи. Дотично лице мора се одмах извести из опасног подручја и снабдети се свежим ваздухом. Ако је пацијент престао дисати, оживљавање се мора одмах обавити кардиопулмоналном реанимацијом. Потребно је избегавати реанимацију уста на уста због акутног ризика од тровања.

Док не стигне хитна служба, погођену особу треба ставити на бок и, ако је могуће, умотати у топло декице. Одећа за ограничавање мора бити отворена или отпуштена. Лекар хитне помоћи мора бити обавештен о узроку тровања и стању отрова на основу В питања како би се омогућило циљано лечење. Коначно, треба утврдити узрок тровања и отклонити га што је пре могуће, под условом да је то могуће без даљег ризика од тровања.

Након излечења тровањем прусном киселином, погођена особа ће можда морати да користи мере исхране да надокнади изгубљене хранљиве материје и течности (испирањем желуца). Такође се препоручује одмор и одмарање у кревету. Пошто контакт са отрованом особом може довести до тровања, лекаре за прву помоћ такође треба прегледати лекар хитне помоћи.