Као што Реконструкција дојке Ово је пластична реконструкција дојке, која се врло често изводи због рака дојке.
Шта је реконструкција дојке?
Рак дојке је један од најчешћих облика карцинома код жена. Као део терапије, болесна дојка мора се уклањати врло често, што је такође један од главних разлога накнадног накупљања или реконструкције дојке. Уз помоћ имплантата или сопственог ткива, женска дојка се може обновити на овај начин.
Функција, ефекат и циљеви
На располагању су различите методе за обнову женских дојки. Који метод је изабран зависи од различитих фактора. Ови укључују:
- квалитет преосталог ткива
- здравље пацијента
- Облик и величина груди
- Жеље погођених
Основно је разликовање између реконструкције дојке коришћењем сопственог ткива или имплантатом. Овде су доступни физиолошки или силиконски имплантати, мада је у последње време могуће знатно побољшати применом претходно третираних животињских дерми, тако да се може избећи често веома сложена реконструкција уз помоћ аутологног ткива. Имплантати се гурају испод или на грудни мишић. Ако пацијент има довољно велики кожни омотач, доктор ће имплантату директно убацити.
Ако је кожа превише затегнута након операције, прво се истеже експандером. У ту сврху се испод коже ставља пластична кеса која се помоћу ињекцијске игле напуни физиолошким раствором. Након неколико месеци кожа се истегне и имплантат се може уметнути. Повећање груди имплантатом је релативно једноставна и кратка операција и узрокује мале болове. При реконструкцији дојке сопственим ткивом мишића или масног ткива прво се уклањају с трбуха, леђа или задњице, а ова врста операције захтева пуно искуства. Хирург одваја мишићно ткиво од трбуха или леђа и премешта га на грудни зид, где прави нову дојку.
Међутим, приликом трансплантације ткива ткиво се у потпуности одваја од тела и поново повезује са крвним судовима. Једна метода која се користи врло често је такозвана метода ТРАМ преклопа (мишић трансверзалног ректуса Абдомис), у којој се користи масно или мишићно ткиво са доњег дела трбуха. Друга техника је реконструкција дојке аутологним ткивом великог мишића леђа (Мусцулус Латиссимус Дорси).
Поред тога, аутологна масноћа са трбуха или бедара користи се за изградњу дојки. Метода за изградњу груди без мишића је такозвана трансплантација заклопки ДИЕП (Дееп Инфериор Епигастриц Перфоратор) .За то се масно ткиво уклања са трбушне стијенке и након припреме доктор убризгава маст уз помоћ канелула. Накнадни третман је обично потребан да би се довршио естетски облик.
Реконструкција се може обавити истовремено са операцијом тумора (примарна реконструкција) или у различитом тренутку (секундарна реконструкција). У овом случају, све потребне терапије (нпр. Зрачење, хемотерапија, хормонска терапија) морају бити завршене.
Будући да се уграђена дојка често може мењати после реконструкције, хирург не обнавља брадавице тек неколико месеци касније. На овај начин може се осигурати да се и нарасла дојка потпуно зацели. Брадавица се опонаша или кожним пресадком или локалним преклопом.
Кожа која је јаче пигментирана и често долази са унутрашњости бедара користи се за ареолу. Овај поступак је релативно кратак и може се извести и под локалном анестезијом. Након што је извршена реконструкција дојке, треба избегавати физичко напрезање попут ношења или подизања. Такође је корисно носити посебан грудњак и масирати груди.
Ризици, нуспојаве и опасности
Имплантати са силиконским гелом обично нису штетни за здравље. Међутим, како се ризик никада не може у потпуности искључити, потребно је стално прегледавати уграђене дојке. Имплантат је такође страно тело тела, па се понекад отврдне, што може да саложи имплантат.
То изазива бол и може деформисати грудни кош. У овом случају је неопходна још једна операција у којој се стари имплантат уклања и замењује новим. Међутим, више не постоји ризик од цурења силикона са модерним имплантатима. Силиконски гелови више нису течни, али су врло слични ткиву дојке. Такође су врло стабилне и имају дуг рок трајања. Међутим, они не трају цео живот, већ их треба заменити након неколико година.
Повећање груди сопственим ткивом је стресније и сложеније од уметања имплантата. Операција траје дуже и повећава се ризик од крварења или компликација. Поред тога, пацијенти такође морају да очекују ожиљке. У зависности од изабране технике, може доћи до ограничене покретљивости или поремећаја циркулације. Фаза опоравка након стварања властитог ткива је дужа него код реконструкције дојке имплантатом. Међутим, тело не брани сопствено ткиво, тако да не настају капсуларне контракције. Поред тога, нема потребе да замените имплантат. Повећање груди аутологном масноћом (без мишића и коже) је метода која још није у потпуности развијена и зато се ретко користи.
