Цоомбсов тест

Од Цоомбсов тест детектује антитела против црвених крвних зрнаца у серуму пацијента и користи се, на пример, на стандардизовани начин у контексту неге мајке и одређивања крвне групе. Поступак испитивања функционише са зечјим серумом и постоји у директном и индиректном облику, који се користе за различита питања.

Шта је Цоомбсов тест?

Такозвани Цоомбсов тест користи се за откривање антитела против еритроцита. Тест открива антитела класе ИгГ. Ова антитела се сматрају „непотпуним“ антителима и не могу узроковати да се крвне ћелије лепе заједно. Међутим, због пентамер структуре, ИгМ антитела могу индуковати такву везу и зато се називају "комплетним" антителама.

У Цоомбсовом тесту, такозвани Цоомбсов серум, који је такође познат као антихуман глобулин, користи се за откривање антитела. Цоомбс серум се састоји од крвног серума зечева који су подвргнути имунизацији против хуманих антитела класе ИгГ. Испитивање се одвија у епрувети или као део аглутинације микроколонаца. Цоомбсов тест сеже код кембридшког патолога Цоомбса и углавном се користи у хематологији за дијагностицирање хемолитичке анемије. Ове анемије могу да утичу, на пример, на новорођенчад са Рх некомпатибилношћу.

У трансфузијској медицини, тест се такође користи за тестове серолошке толеранције. Израз Цоомбсов тест у основи се односи само на технику испитивања и самим тим на употребу анти-хуманог глобулина. У текстуалном поступку разликује се директан и индиректан облик.

Функција, ефекат и циљеви

Директни Цоомбсов тест открива ИгГ који се држи за еритроците. Као део теста, еритроцити се узимају из пацијентове крви и ослобађају се из плазме. Затим их испитивач додаје у Цоомбсов серум и инкубира на овај начин.

Ако крв носи антитела против еритроцита и та антитела се везују за еритроците, Цоомбсов серум и његова антитела везују се за хумани ИгГ тест узорка. Додавањем појачивача реакције долази до аглутинације и тест се процењује као позитиван. Цоомбсов индиректни тест дјелује на нешто другачији начин. Овај тест састоји се од два корака и открива антитела против страних црвених крвних зрнаца. Ова антитела слободно циркулишу у узорку крви и нису везана за еритроците. Први корак индиректног поступка испитивања је инкубација узорка крвне плазме с испитним еритроцитима.

Ако су антитела присутна у испитном серуму, она се вежу за еритроците, иако не долази до адхезије. У другом кораку, Цоомбсов серум се меша са тестним еритроцитима и они се лепе заједно. На пример, позитивним индиректним Цоомбсовим тестом, резусна неспојивост може се доказати документовањем непотпуних антитела у мајчиној крви.

Директни Цоомбсов тест постоји само у горе описаној варијанти и зато је увек усмерен на откривање или искључење оптерећења антитела на пацијентовим еритроцитима.

Индиректни Цоомбсов тест повезан је са различитим облицима употребе, који обично одговарају тесту на антитело или серолошком толеранцијском тесту. Међутим, индиректни тест се такође може користити у контексту даљих испитивања и затим се користи, на пример, за утврђивање различитих специфичности антитела. Метода испитивања индиректног теста остаје иста, али његово име може варирати у појединачним случајевима када је реч о испитивању. Из тог разлога се индиректни Цоомбсов тест не може тражити у лабораторији, већ мора навести сврху или циљ теста.

Ризици, нуспојаве и опасности

Обично је мало ризика или нуспојава повезаних са Цоомбсовим тестом. Узимање крви може бити неугодно за пацијента. Могуће су и модрице. Међутим, ови тренуци заостају за неколико дана.

Неки се осећају уморно, осећају мучнину или имају главобољу када им дође крв. По правилу ови симптоми више не трају, већ се понављају истог дана. У сваком случају, пацијенту се за тест узима релативно мало крви, тако да се нуспојаве јављају само у изузетно ретким случајевима. Цоомбсов тест не захтева болничку негу, али може се извести амбулантно. Колико траје лабораторија зависи од врсте методе испитивања и циља испитивања.

Тест је од посебне клиничке важности у случају аутоимуне хемолитичке анемије, у којој антитела имуног система у телу изазивају хемолизу еритроцита и тако доводе до анемије. Директни Цоомбсов тест је обично позитиван за такве болести. Ово омогућава лекару да након позитивног теста постави релативно поуздану дијагнозу пацијенту. Ситуација је другачија ако је тест негативан. Негативни директни Цоомбсов тест не значи нужно да је болест искључена. Постоји и Цоомбсова негативна варијанта аутоимуне хемолитичке анемије. У овом случају, пацијент са негативним тестом мора поднијети даљње дијагностичке поступке.

У случају описане болести, на пример, одређивање аутоантитела или дијагностика животне средине спадају у даљу дијагностику после негативног теста. У вези са другим болестима, негативни Цоомбсов тест дефинитивно се може оценити као искључење. Под одређеним околностима, за одређена питања, позитиван Цоомбсов тест могу бити праћени даљим испитивањима која омогућавају прецизнију класификацију присутног феномена или додатно потврђују позитивне резултате теста. Индикације за Цоомбсов тест укључују груписање крви, трансфузију крви, негу мајке или сумњу на Рх некомпатибилност.