Интестинална атонија (парализа)

Ако цријево мирује, у пробавном тракту ништа не функционише - јаки бол, инфекције и друге компликације могу се јавити у врло кратком року. А Интестинална парализа или Интестинална атонија стога се морају брзо идентификовати, надгледати и брзо санирати. Испод је кратак преглед могућих узрока.

Шта је цревна парализа?

Цријевна атонија је губитак тона у цревима, тј. Губитак мишићне напетости у цревном зиду и, просто речено, цревна парализа. То спречава даљи транспорт хране, што доводи до опстипације и цревне опструкције и читавог низа других компликација.

узрока

Постоји неколико узрока цревне атоније. Основна разлика је направљена између поремећаја циркулације и хапшења црева сличних рефлексу - у оба случаја, међутим, за оштећење нервног система је "криво" оштећење нервног система.

Поремећаји циркулације у цревном зиду су превасходно проблем старијих људи, чији се крвни судови артериосклерозом потпуно мењају тако да кроз њих пролази мање крви. Ако су крвни судови у цревима сужени, јавља се бол у трбуху (ангина абдоминалис), посебно након јела, јер је тада потребно много крви у цревима, а уско грло снабдевања је посебно значајно.

Ово може трајно довести до хроничног оштећења цревне стјенке, акутни мезентерични инфаркти могу настати услед наглог одвајања тромба, емболије и васкуларних оклузија (аналогно инфаркту миокарда). Цријевни одјел тада више не прима крв и ћелије брзо умиру - тако да нема више покрета у цревној стијенци.

Поремећаји циркулације могу се јавити и на регионално ограничен начин ако је цревни зид изнутра "сломљен", механичка цревна опструкција или заглављено страно тело и проток крви више није могућ.

Друга главна група узрока цревне парализе су цревни заштитни рефлекси, који се могу јавити у великом броју болести у трбуху или у простору иза перитонеума. И овде цријевна опструкција може играти улогу, што рефлексно обезбеђује да горњи део цревне цеви више не гура храну.

Чак и масовна упала парализују цревни зид преко овог механизма, нпр. велики перитонитис. Уз то, болести других органа као што су упала панкреаса (панкреатитис) или бубрежни каменци могу иритирати околину и на тај начин утицати на живце који пролазе поред ових органа према цревној стјенци. Такозвани „паралитични илеус“ (цревна опструкција услед парализе) често је пратећи симптом ових болести.

Конгенитални узроци као што је Хирсцхспрунг-ова болест, код којих нервни плексуси једноставно недостају у доњим деловима црева, могу да доведу до цревне атоније и придружених проблема у првих неколико година живота. Коначно, савремена медицина такође може бити узрок цревне атоније: Поред неких лекова (опијата), велике хируршке интервенције у трбушној шупљини могу рефлексно парализовати активност црева сатима до данима после операције.

Симптоми, тегобе и знакови

Интестинална парализа доводи до различитих гастроинтестиналних тегоба. Обично се јавља затвор или задржавање столице, праћено болом у трбуху, мучнином и повраћањем и отеченим стомаком. Симптоми се углавном јављају након јела и обично трају неколико минута до сати прије него што полако нестану.

Такође ујутро након устајања и касно увече долази до појачаног стомачног бола и гаса. Ако атонија црева остане нелечена током дужег временског периода, могу се појавити додатне жалбе. У најгорем случају, затвор се развија у потпуну цревну опструкцију. Илеус је увек повезан са јаким боловима и грчевима у трбуху.

Цријевна опструкција се такође може препознати по крви у столици, крв често цури из ануса. Опструкција црева може да оштети цревну стијенку и проузрокује перитонитис. Ако је курс тежак, илеус доводи до смрти.

Постоперативна цревна парализа повезана је са повећаним ризиком од инфекција, јер је боравак у болници знатно дужи. Поред тога, могу се јавити поремећаји зарастања рана, инфекције и друге компликације у оперативном подручју. Споља цревна парализа обично није видљива. Само поремећен покрет црева указује на болест коју треба разјаснити и лечити.

Дијагноза и курс

Смањени гастроинтестинални пролаз услед парализе цревног зида пре или касније доводи до паралитичног илеуса, тј. До потпуне цревне опструкције.

Пре свега, то значи да доле ништа не излази. Међутим, док погођена особа то примети, обично постоје и други, озбиљнији симптоми. Конкретно, упала или недостатак кисеоника, који су често основа атоније црева, обично изазивају велике болове у трбуху. Ако цревна стјенка умре, у столици може бити и крви или већих цревних крварења. Бубрежни каменци доводе до болова у облику грча, панкреатитис узрокује огромне болове у облику појаса у горњем делу трбуха.

Озбиљна компликација паралитичног илеуса је миграција цревних бактерија кроз цревни зид - ако ове уђу у трбушну шупљину и упале перитонеум (перитонитис), то је увек опасно по живот.

Дијагноза се заснива на анамнези (типични болови у трбуху након јела, атријална фибрилација као извор емболије, конзумирање алкохола као индикација панкреатитиса, итд.) И физички преглед (трбушна напетост као заштитни рефлекс, присутни цревни звукови ?, Крв на постељици прста током ректалног прегледа итд.).

Рендгенски снимак (преглед абдомена) може показати устајале цревне петље и ниво течности, клисте за контрастно средство се ретко изводе у пракси, али имају посебне индикације. Узрок атоније црева треба брзо да се нађе како би се проценила тежина и потреба за дејством.

Када треба ићи код лекара?

Ако се појаве симптоми попут мучнине и повраћања или затвор, пацијент може имати озбиљан поремећај гастроинтестиналног тракта. Због тога треба одмах контактирати лекара у случају наведених притужби. Лекар може утврдити атонију црева на основу физичког прегледа и предузети потребне кораке. Лечење је у сваком случају неопходно и може спречити компликације ако се оно учини рано. Међутим, ако цревна парализа остане нелечена, може доћи до хитне медицинске помоћи.

На пример, може довести до цревног инфаркта, што у најгорем случају доводи до смрти пацијента. Затвор и отечен желудац знакови су тако тешког течаја. Ако приметите ове симптоме, најбоље је одмах контактирати лекара хитне помоћи.

Зависно од тога колико је атонија црева напредовала, дужи боравак у болници може бити потребан. Да би се избегле даље компликације и рецидиви цревне парализе, морају се утврдити узроци симптома. Права контакт особа за то је гастроентеролог или нутрициониста.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Постоје неке хитне ситуације повезане са цревном атонијом које захтевају тренутну терапију:

На пример, мезентерични инфаркт изазван протоком крви, цревно ткиво умире сваког минута, а црево се може спасити само интервенционим мерама или отвореном операцијом ако је интервенција благовремена. Ако је превише цревног ткива већ умрло, оно се више не може заменити, у најгорем случају особа која је погођена више није способна за живот.

У свим осталим случајевима цревне пратеће или постоперативне цревне атоније, нежне мере се могу применити за подстицање цревне активности. Поред пажљиве исхране, то укључује нарочито клистире, али и покушаје лекова (нпр. Са парасимпатомиметичким неостигмином).

Изгледи и прогноза

Прогноза се одређује у складу са узроком и тиме основном болешћу цревне парализе. Што је вероватније да ће пацијент затражити лечење, веће су и шансе за опоравак. Без неге долази до значајног погоршања здравља и, под одређеним околностима, може доћи до стања опасног по живот.

Ако је лечење успешно, функција црева ће се вратити у нормалу након неколико дана или недеља. Тада нема симптома и пацијент се ослобађа од лечења како се излечио. У неким случајевима постоји могућност да ће се нормална функција црева обновити за неколико сати од добијања лекарске помоћи.

Здравом исхраном прилагођеном потребама ослабљеног тела пацијент може дати значајан допринос изградњи свог здравља. Загађивачи попут никотина или алкохола, као и унос масне хране, треба избегавати. Процес оздрављења је олакшан, а цревна активност нежно се подстиче прилагођеном исхраном. Цријевна атонија може се појавити током живота.

Прогноза је непромењена када се врати. Болест се може оптимално сузбити здравим начином живота и уравнотеженом исхраном. У многим случајевима могућа је успешна превенција и трајни опоравак.

превенција

Превенција цревне атоније конкретно није могућа и морала би започети превенцијом основних болести (нпр. Здрав начин живота да би се избегла артериосклероза, не треба узимати алкохол да би се избегао панкреатитис итд.).

Послије његе

У већини случајева цревне атоније, пацијент има само неколико мера и опција за даље праћење. У случају ове болести, дотична особа мора пре свега код лекара да не дође до даљих компликација или, у најгорем случају, чак и смрти дотичне особе. Што раније се препознаје и лечи цревна атонија, то је бољи даљи ток ове болести обично.

Стога се пацијент треба обратити лекару код првих знакова и симптома цревне атоније. У хитним случајевима може се позвати и лекар хитне помоћи. Сам третман има облик хируршког захвата. Након овог поступка, особа која је погођена треба да се одмара и брине о свом телу. Треба поштовати строги одмор у кревету.

Већина погођених овиси о помоћи и бризи властите породице и пријатеља. Ова нега обично има позитиван утицај на ток болести и такође може спречити психичке поремећаје или депресију. Након поступка треба избегавати масну или веома слатку храну. Да ли ће ова болест довести до смањеног животног века за пацијента, генерално се не може предвидјети.

То можете и сами

Мере које особе које пате од цревне атоније могу да предузму саме су ограничене на позитивну стимулацију цревне активности која је и даље присутна и садрже факторе ризика. Добро узнапредовала цревна парализа, која већ води или води ка оклузији или је узроковала оштећење ткива, не може се побољшати без медицинских средстава.

Позадене се препоручује да своју исхрану прилагоде на две ствари: с једне стране, мора бити лако пробавити и охрабрити меку и редовиту столицу. Ово укључује једење довољно влакана, течности и здраву исхрану уопште.

Друго, дијета мора спречити или сузбити артериосклерозу. То се постиже са мало алкохола, мало прерађених масти и довољно антиоксиданса и витамина. Ово може да регулише варење и смањи тенденцију развоја артериосклерозе.

Храну такође треба конзумирати у добро прожваканим, малим порцијама. Оброци би се требали раширити током дана. Уз то, нормалну количину хране требало би поново конзумирати тек када црево поново почне радити.

Енемас - вероватно са благим супстанцама - може подстаћи цревну активност. Топлоћа, умерена и редовна вежбања и опуштајуће купке такође могу помоћи. Приликом предузимања мера важно је размотрити узрок цревне парализе.