Дигитална запреминска томографија

Тхе дигитална запреминска томографија, скраћено ДВТ, је поступак томографије који користи рендгенске зраке за производњу тродимензионалних слика уста, чељусти и лица. Главна област примене је стоматологија. Такође се користи у оралној и максилофацијалној хирургији и у медицини носа и грла.

Шта је дигитална запреминска томографија?

Рендгенска цев и дигитални сензор слике насупрот њој се окрећу око стојећег, седећег или лежећег пацијента. Овај сензор слике поседује слој сцинтилатора који је осетљив на Кс-зраке.

Рендгенска цев емитује пулсни, конусни рендгенски сноп који продире у подручје испитивања и ствара рендгенску слику сиве боје као 2Д паралелна пројекција. Објекти који су изван фокалне равнине приказују се све више замућено са повећањем удаљености. Бројне дводимензионалне појединачне слике снимају се током круга око осматрачког подручја.

Овисно о коришћеном уређају, креира се 200 до 600 слика. Те појединачне слике се затим спајају у 2Д панорамску слику која нуди дисплеј од 360 °. Накнадна обрада слика математичким методама може смањити буку и поставити жељену дубину поља.

Да би се из ових 2Д слика створила графика волумена, потребна је даља математичка обрада на рачунару, у којој се слике сиве вредности пројектују на три просторна нивоа. Резултат је обимна графика, чији је најмањи елемент углавном восак у облику коцке.

Овај волумен се може поделити у међусобно окомите раванице. Ово ствара аксијални, сагитални и коронални поглед на подручје испитивања. Аксијални поглед омогућава вам да гледате у то подручје одоздо или одоздо, сагитални поглед пружа поглед са стране, а коронални поглед омогућава вам да гледате у подручје с предње стране. Ови прикази се такође могу приказати у различитим бојама. Да ли ово има неку дијагностичку вредност контроверзно је.

Функција, ефекат и циљеви

Највећа област примене дигиталне обимне томографије је стоматологија. Овде се често користи за планирање имплантата. Уз њихову помоћ, волумен кости који је доступан за имплантате може се утврдити, а жаришта болести и патолошке промене на имплантацијском подручју могу се искључити.

Преглед максиларних синуса пре планиране имплантације такође је могућ уз помоћ дигиталне волуменске томографије. У максиларном синусу траже се промене максиларног синуса и слузокоже која га покрива. У доњој вилици је посебно корисно приказати канал мандибуле. Дигитална запреминска томографија такође се користи у оралној хирургији за планирање операција. Уз њихову помоћ могу се тачно утврдити преломи корена, повреде темпоромандибуларних зглобова и преломи вилице. У ортодонтији се користи за идентификацију нескладних зуба и њихових узрока. Овај поступак је такође веома користан у припреми за уклањање дислоцираних или нееупираних зуба.

Друга апликација је планирање испуна коријенских канала, који су тродимензионалном репрезентацијом знатно олакшани. Тачан приказ анатомске везе и суседних структура може заштитити дно максиларног синуса, назални под, живце, мека ткива и суседне зубе. Помоћу овог поступка могу се прецизно локализовати центри каријеса, као и болести десни и апарата за задржавање вилице.

Такође се користи за откривање оштећења кости узрокованих хроничном упалом, туморима или цистама. Дигитална запреминска томографија такође се све више користи у медицини уха, носа и грла. Уз њихову помоћ, синусне инфекције које потичу из зуба могу се разликовати од оних које изазива носна слузница. Изван подручја медицине, поступак се користи у испитивању материјала. Тамо, међутим, с већим дозама зрачења.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Тренутно је дигитална запреминска томографија доступна само за прегледе у пределу главе. Када их користи, пацијент је изложен рендгенским зрацима. Стога је потребно претходно искључити постојећу трудноћу.

Међутим, изложеност к-зрацима у дигиталној волуменској томографији је много мања него код класичних рендгенских зрака или ЦТ снимања. Код ДВТ-а, изложеност зрачењу је између 20 и 300 μС, у зависности од уређаја који се користи. ЦТ скенирање би изазвало изложеност зрачењу између 500 и 1500 μС. За поређење: на лету из Франкфурта за Њујорк, путник је изложен зрачењу од око 90 µС, а људи у Немачкој су изложени просечној годишњој дози зрачења од 4.000 µС због природног и вештачког зрачења из околине.

Када користите дигиталну волуменску томографију, треба имати на уму да су метални предмети, нпр. Б. Бртве зуба које могу утицати на квалитет слике. Они апсорбују цео или део рентгенског снопа. То доводи до засјењења подручја иза и на тај начин могу се створити фантомски предмети на сликама. Поред тога, треба напоменути да се меко ткиво приказује само са малим контрастом због јонизујућег зрачења, као што су рендген зраци. Дигитална запреминска томографија је за пацијента много угоднија од ЦТ прегледа. Не мора да иде у специјалну ординацију или да улази у уску цев, што је прави проблем неких пацијената.

Поред тога, резултати су доступни врло брзо. Испитивање обично траје само 10 минута. За лекара, метода нуди додатну предност што повезани софтвер за планирање омогућава симулацију операције. На тај начин се избегавају непријатна изненађења током операције. Добра припрема може смањити трајање операције и на тај начин ризик од нежељених ефеката анестезије, отицања у хируршком подручју и инфекција. Свако ко жели да користи овај поступак мора да пружи доказе о релевантној експертизи.