Ентероколитис

Ат Ентероколитис постоји истовремено упала танког и дебелог црева. Разликује се између различитих облика.

Шта је ентероколитис?

Узроци ентероколитиса варирају и зависе од тога шта је покренуло упалу. Тако настају инфективни ентероколитиси одређених патогена.
© Ромарио Иен - стоцк.адобе.цом

Од ентероколитиса или Колентеритис доктори говоре када се упала појави и у танком и у дебелом цреву. Упала танког црева назива се ентеритис, док упала дебелог црева назива колитис. Код ентероколитиса је важно разликовати заразне и неинфективне облике.

Иако инфективни ентероколитис изазивају патогени попут бактерија, вируса, гљивица и паразита, неинфективни облици углавном су узроковани другим узроцима који нису увек познати. Најчешћи инфективни ентероколитис укључује псеудо-мембрански ентероколитис, Иерсиниа ентероцолитис и стафилококни ентероколитис.

Међу неинфективним ентероколитисима познат је некротизирајући ентероколитис, који се јавља код беба. Други облици су еозинофилни ентероколитис и регионални ентероколитис, познатији као Црохнова болест.

узрока

Узроци ентероколитиса варирају и зависе од тога шта је покренуло упалу. Тако настају инфективни ентероколитиси одређених патогена. Већина њих су бактерије. Псеудомембрански ентероколитис узрокује бактеријска врста Цлостридиум диффициле.

Овај сој бактерија размножава се након дужег лечења антибиотицима. Клостридије се могу умножити јер антибиотичка средства такође уништавају делове корисне цревне флоре. Када колонизују црева, клостридије избацују токсине, који затим доводе до упалне реакције. Процес је сличан код стафилококног ентероколитиса.

Остали бактеријски окидачи за ентероколитис укључују Иерсиниа, Есцхерицхиа цоли, Схигелла и Салмонелла. Вируси такође могу да изазову ентероколитис. То пре свега укључује аденовирусе и ентеровирусе. Исто се односи и на квасце као што су врста Цандида и паразити, као што су Ентамоеба хистолитица и Гиардиа ламблиа.

Неинфективни ентероколитис као што је некротизирајући ентероколитис (НЕК) је посебан случај, али тачан окидач некротизирајућег облика још увек није утврђен. Претпоставља се да је претходно оштећење цревног зида одговорно за локалну исхемију бактерија. Клице тада доводе до упалних промена.

Поред тога, фактори ризика попут епидуралне анестезије, шок недостатка волумена, пренизак крвни притисак и срчане мане играју одређену улогу у развоју болести. Некротизирајући ентероколитис јавља се код око 12 процената превремено рођене деце и два процента новорођене деце.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми ентероколитиса могу се увелико разликовати, у зависности од настанка болести. У свим облицима, међутим, грчеви се јављају у трбуху. Погођени такође пате од пролива који је често крвав, као и мучнине и повраћања. Даље, постоји општи осећај болести.

Крвава дијареја је посебно видљива код инфекција Схигеллом, Цампилобацтер-ом и амебом. Инфективни ентероколитис обично резултира зимицом, осећајем слабости и врућицом. Ентероколитис узрокован клостридијама обично се поставља у року од два до десет дана након лечења антибиотицима.

Погођени пате од кашастог, воденастог и крвавог пролива који је праћен цревним грчевима. У најгорем случају прети цревна руптура, што заузврат може изазвати тровање крви опасно по живот. Такође је могућа неравнотежа електролита и хипопротеинемија.

У случају некротизирајућих ентероколитиса трбух оболелог детета шири се и повећане петље црева постају видљиве испод трбушног зида. Беба више не може да поднесе храну и повраћа крвави желудачни сок. У даљем току постоји опасност од тровања крви опасног по живот.

дијагноза

Да би се дијагностиковао ентероколитис, лекару је потребна детаљна историја пацијента. Важни критеријуми су појава и трајање болести као и употреба лекова и могућих пратећих болести. Већина ентероколитиса је узрокована одређеним патогенима.

Из тог разлога се мора извршити микробиолошка претрага узорка столице. Будући да пацијент такође губи пуно електролита и течности, ови фактори се у лабораторији провјеравају крвним претрагама. Колоноскопија је разумна метода испитивања сумње на регионални или хронични ентероколитис.

Да би се дијагностицирао некротизирајући ентероколитис, ради се рендгенски преглед и сонографија (ултразвучни преглед). Ток некротизирајућег облика зависи од тога колико брзо се започне терапија. Ако се тровање крви може подвести под контролу лековима, прогноза се сматра релативно повољном. Међутим, смрт се јавља код око пет до десет процената свих болесних беба.

Када треба ићи код лекара?

Ако изненада приметите озбиљне гастроинтестиналне тегобе, врућицу, зимицу и друге знакове ентероколитиса, без одлагања морате да се обратите лекару. Ако се примете озбиљне компликације као што су цревни грчеви, крвава дијареја или симптоми тровања крвљу, ово захтева одмах појашњење и лечење од стране лекара хитне помоћи. Ако се грозница повећа и знакови електролитске неравнотеже или хипопротеинемије, најбоље је особу одвести у болницу.

Родитељи који код детета примете натечени трбушни зид и повраћају требало би да се консултују са хитном медицинском службом. За ентероколитис је увек потребна медицинска процена и лечење. Људи који имају симптоме споменуте након дуже терапије антибиотицима требало би да разговарају са својим лекаром.

Људи који су претходно имали неку другу бактеријску болест, такође су склони упалама дебелог црева и танког црева и требало би одмах да се упуте лекару. Поред лекара опште праксе, може се посетити и гастроентеролог или интерниста. У случају медицинске хитности, увек се морају позвати хитне службе.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење ентероколитиса зависи од основног узрока. Ако је проузрокована клостридијама, одговорни антибиотик мора се обуставити или променити. У тежим случајевима, пацијенту се дају лекови попут метронидазола или ванкомицина око две недеље. Међутим, повремено се могу јавити рецидиви.

Ако је ентероколитис компликован, обично је довољно лечити симптоме и дати пацијенту довољно течности и електролита. Код аутоимуног ентероколитиса морају се давати имуносупресиви.

У случају некротизирајућих ентероколитиса, исхрана гастроинтестиналног тракта детета треба прекинути до десет дана и уместо њега користити инфузије. Тровање крви лечи се антибиотицима. Ако је у питању упала перитонеума (перитонитис), мора се обавити хируршки захват.

Изгледи и прогноза

Ентероколитис је озбиљна компликација која се може лечити добро. Ако се открије рано, постоји велика вероватноћа за потпуно опоравак. Пацијент мора да промени исхрану (новорођенчад је одморена од храњења) и узима антибиотике. Ако се узрок болести открије и отклони истовремено, постоји 60 посто шансе за опоравак у најлажој тежинској групи рођења.

У најтежој тежинској групи рођења преживи око 85 одсто новорођенчади. Дакле, излечење је релативно добро. Међутим, ентероколитис може изазвати дугорочне здравствене проблеме. Повећане петље црева могу довести до проблема са уносом хране. Погођена новорођенчад често повраћају и немају више покретања црева. Ово може довести до констипације, анемије и других компликација, од којих су неке опасне по живот.

У најгорем случају може доћи до сепсе, што је често смртно за новорођенче. Остале могуће компликације су респираторни, кожни и крвожилни поремећаји. У цревном зиду може се створити рупа, што може довести до гастроинтестиналних проблема. Прогноза зависи од тога који се од ових симптома и симптома јавља и како дете реагује на прописане лекове. У принципу, међутим, добра до врло добра прогноза могућа је код ентероколитиса.

превенција

Тешко је спречити ентероколитис. У случају некротизирајућег облика, превенција се може спровести антибиотицима. Међутим, због ризика од отпорности, ретко се користи.

Послије његе

Код ентероколитиса, активности праћења су врло ограничене. Прво и најважније је да се одмах спречи лекар како би се спречиле даље компликације и, у најгорем случају, смрт детета. Из тог разлога, рана дијагноза ове болести је врло важна.

Што се раније дијагностикује ентероколитис, то је боља прогноза и боље излечење ове болести. У неким случајевима, међутим, ова болест такође смањује животни век оболелих. Деца су често зависна од узимања антибиотика. Важно је осигурати редовно узимање лекова како би се симптоми у потпуности ублажили. Није неуобичајено да се део црева одстрани.

Дете се дефинитивно треба одмарати након операције, при чему тело мора бити поштеђено. Уздржите се од вежбања или других активности. Родитељима и рођацима врло често је потребна психолошка подршка пријатеља или професионалног лекара. Контакт са другим погођеним родитељима ентероколитиса такође може бити користан и довести до размене информација.

То можете и сами

Истовремена упала танког и дебелог црева је врло озбиљно стање. Пацијент може и сам да лечи благе облике, јер је у тим случајевима довољно снабдевање довољном количином течности и електролита. Не препоручује се само лечење, јер неадекватно лечен ентероколитис може врло брзо да доведе до компликација опасних по живот.

Особа која је погођена треба се одмах консултовати са лекаром и следити његова упутства. Лечење антибиотицима често је потребно за инфективни ентероколитис. Пошто ти лекови не убијају само штетне патогене, већ и корисне бактерије у цревима, резултат је често јака дијареја.

Особа која је погођена може спречити ове нежељене ефекте подржавајући цревну флору конзумирањем пробиотичке хране попут јогурта. Директно уношење корисних бактеријских сојева је још ефикасније. Одговарајући препарати доступни су у апотекама и продавницама здраве хране.

Произвођачи ових производа спакују бактерије млијечне киселине у капсуле отпорне на желудачни сок, тако да они у већем броју доспијевају у цријева и тамо се могу настанити. Вагинални чепићи са бактеријама млечне киселине, који су доступни у апотекама, помажу против антибиотика изазваног колонизације вагине квасцем.