Побачај (абортус)

Ат Побачај или а Побачај то је ненамерни прекид трудноће у прве 23 недеље трудноће. Дете не показује знакове живота, као што су пулс пупчане врпце, откуцаји срца или дисање, а његова тежина је мања од 500 грама.

Шта је побачај?

Побачај се јавља када дође до нежељеног прекида трудноће пре него што фетус буде одржив. Класификује се према узроку или времену настанка.

Спонтани побачај користи се када побачај има природан узрок. Постоји и вештачки абортус изазван хемикалијама, лековима или побачајем. Рани абортус обично настаје генетским оштећењем и често се јавља заједно са очекиваном менструацијом.

Понекад жена у том тренутку ни не зна да је трудна. Пита се само о одложеној менструацији и вероватно јачем протоку крви. Ако се побачај догоди пре 12. недеље трудноће, то се назива раним побачајем. Побачај након тринаесте недеље трудноће назива се касни побачај.

узрока

Разлози за побачај могу бити различити и ретко се могу открити. Постоји основна разлика између узрока фетуса, мајке и оца.

Типични фетални узроци побачаја су мутација хромозома, инфекција нерођеног детета и изложеност лековима или рендгенима. Мајчински узроци укључују малформацију матернице, неправилан развој плаценте, механичке трауме попут пада, инфекције мајке, туморе, хормоналне поремећаје, интолеранцију Рх, конзумирање великог кофеина и конзумирање дрога.

Међутим, побачај може бити и због оца. Они укључују различите врсте абнормалности сперме и генетске поремећаје. Поред наведених узрока, код мајке или детета постоје и хормонални поремећаји специфични за трудноћу, који могу довести до ендокриног побачаја.

Генерално, узроци се могу поделити у шест група:

• фетоплацентални узроци (грлобоља код плода): нпр. Генетски поремећаји, абнормалности пупчане врпце, поремећаји плаценте

• Узроци мајке: нпр. Рупција материце (руптурирана матерница), прерано одвајање плаценте или упала грлића материце

• хормонални поремећаји

• траума

• Заразне болести: нпр. рубеола

• Отровање: нпр. Тровање оловом

Симптоми, тегобе и знакови

Побачај се обично указује на врло јак и напоран бол. Трудница осећа све јаче контракције у трбуху, које су обично спазмодичне. За разлику од уобичајеног порођаја, који почиње слабо, а затим се полако повећава, контракције које изазивају побачај обично почињу веома нагло и силовито.

Ако дође до тако озбиљних контракција, иако рок за испоруку још није постигнут, требало би да одете у болницу што је брже могуће или позовите лекара хитне помоћи. Крварење може бити још један знак предстојећег побачаја. Они могу варирати у јачини. Није свако крварење директно повезано са побачајем, али лекарима треба објаснити лекар.

Ако је трудноћа напредовала након 15. до 20. недеље, родиља обично може осетити дететове покрете. Снажно промењени дечији покрети такође могу бити знак предстојећег побачаја. Већином су покрети деце знатно слабији или се не јављају у потпуности.

Будућа мајка обично има врло добар осећај да ли се дете само одмара или спава у стомаку, или је нешто стварно погрешно. Здравствено стање мајке се такође обично мења пре побачаја. Осјећа се лоше и болесно, исцрпљено и посебно уморно. У неким случајевима постоји и грозница.

дијагноза

Ако се побачај деси у првих неколико недеља трудноће, неке жене то чак и не примећују, јер је сличан менструалном крварењу. Зависно од недеље трудноће, поред вагиналног крварења, почетак порођаја је знак абортуса.

Уз помоћ ултразвучног прегледа, лекар може видети да ли је плод још увек жив или не. Ако се откуцаји срца још могу чути, побачај се ипак може спречити уз помоћ контрацепцијских средстава, магнезијума и строгог кревета. Ако то више није могуће, порођај ће се завршити што је брже могуће лековима за подстицање порођаја и стругање материце.

Уз помоћ другог ултразвучног прегледа, лекар може утврдити у којој су мери делови трудноће још увек присутни у матерници након побачаја.

Компликације

Побачај може имати низ компликација. Након побачаја могу се јавити менструални поремећаји и јака физичка нелагодност. Могу се појавити и привремене пробавне сметње и гастроинтестинални поремећаји. Често се психолошке и емоционалне тегобе такође јављају као последица дететове смрти.

Погођене жене годинама пате од губитка свог детета и тешко им је да се опросте јер се поступак обично брзо проводи. Деца која су се већ родила често пате од тога. Немир и туга као и несаница типичне су последице за уже породице.

Могу се јавити и физичке притужбе. Код Асхермановог синдрома постоје адхезије предњег и задњег зида материце, што може довести до менструалних грчева, превременог рођења и секундарног стерилитета. Побачај углавном повећава ризик од превременог рођења током следеће трудноће.

Ако се догоди неопажени побачај, могу се појавити поремећаји циркулације и тромбозе опасне по живот. Што дуже побачај прође неопажено, већи је ризик од озбиљних компликација. Зато о трудноћи и нарочито побачају увек треба разговарати са гинекологом и психолошким саветовањем.

Када треба ићи код лекара?

Често жене не схватају да су имале побачај. Али ако се то догоди, пожељна је посета гинекологу. Поред тога, увек треба консултовати лекара у случају побачаја ако пацијент пати од психолошких тегоба или депресије. Животни партнер или рођаци такође могу бити погођени и тада такође требају лечење. Посета терапеуту или психологу је посебно погодна, мада разговори са другим женама такође могу бити од помоћи.

Међутим, директно лечење побачаја се не може извршити. Такође треба видети лекара ако особа има изненадна вагинална крварења током трудноће. То се обично дешава неочекивано и релативно озбиљно.

Нелагодност је праћена јаким боловима у трбуху или вагини. Овај бол такође указује на побачај. Отворени грлић материце такође може указивати на жалбу. У случају ових притужби, обично се мора одмах консултовати лекар. Ако је бол врло јак, позовите лекара хитне помоћи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лијечење побачаја првенствено се заснива на фази побачаја и могућности одржавања трудноће. Савети лекара су увек препоручљиви.

Важна медицинска терапија је стругање материце која је прерано умрла, као и преостала плацента. Након 12. недеље трудноће, матерница се обично рађа природним путем, уз присуство бабице или медицинске сестре. Ово природно рођење је болније, али најчешће се преферира стругање из психолошких разлога.

Обе опције лечења имају мали ризик. Која је опција одабрана зависи од жене. Поред медицинског третмана, психотерапијски савети могу бити корисни. То се такође може учинити у облику групе за самопомоћ. Ово олакшава посао туге и олакшава се суочавање са трауматичним искуством.

Ако жена пати од разних ненамерних побачаја, решење може бити генетско саветовање. Као део тога, истражују се узроци. Ако је могуће, не треба прегледати само оба родитеља, већ и мртво дете од побачаја.

Изгледи и прогноза

Ако се стругање не врши, може се развити корионски карцином или кртица мокраћне бешике. Поред тога, матерница са остацима плода и крви је идеално узгајалиште бактерија и микроба.

У том контексту је такође могућа упала материце. У најгорем случају може захватити чак и перитонеум. У овом случају је чак и сепса могућа. Резултат су додатна адхезија и евентуално стерилност.

У случају побачаја, нерођено дете умре. Ово доводи до емоционалних и психолошких проблема већине мајки, али и будућих очева. Зависно од личности родитеља, побачај се обрађује појединачно. Сходно томе, прогноза се такође мора проценити у складу са личним околностима погођених.

Претходна историја, старост родитеља, интензитет жеље за децом и околности које су довеле до побачаја такође морају бити узете у обзир. Ако жеља за децом није веома изражена, често је лакше обрађивати оно што се догодило. Родитељи који су током више година покушавали да имају децу често имају већих потешкоћа да оптимистично и самоуверено гледају у будућа дешавања.

Ако је побачај настао као последица несреће, пада или употребе спољног насиља, окидач мора бити истовремено обрађен. Овај процес обично доводи до погоршања општег стања и продужава процес зарастања.

Прогноза се побољшава ако се користи подршка терапеута, а истовремено друга подручја живота родитеља играју важну улогу. Ако из здравствених разлога ништа не говори против нове трудноће, побачај се обично боље прерађује. Ситуација је неповољна ако је жена стерилна након побачаја и постоји жеља да има децу.

превенција

Главни начин спречавања побачаја је здрав начин живота. Поред тога, примјена хормона може бити корисна. Надаље, важно је смањити стрес током трудноће, због чега се препоручују вјежбе опуштања. Понекад, међутим, побачај се не може спречити јер неки узроци не могу утицати.

Послије његе

Наредна нега за побачај овиси о врсти побачаја. Остругање материце (цуреттаге) често није потребно. Препоручује се сачекати неколико дана пре такве операције. Они који су погођени често могу боље прихватити ситуацију. Често се ткиво природно пролива.

Напредак изласка треба надгледати медицински. Чак и после цурења, потребно је извршити контролу како би се осигурало да су сви остаци ткива уклоњени и излучени. У основи, најмање један ултразвучни преглед се врши отприлике две недеље. Често се проверава и вредност хЦГ-а, што погођени могу сами да одреде тестом трудноће.

У сваком случају, дотична жена има право на бабицу. Ово не може само да прати физички процес, већ такође помаже да се носимо са тугом. Још увијек је могуће и уобичајено савјетовати се са бабицом неколико мјесеци након побачаја. Многи обољели побачај доживљавају као велико психолошко оптерећење.

Због тога је понекад препоручљиво потражити психолошку помоћ. Следећа овулација после побачаја догоди се две до осам недеља након побачаја. Ако се погођени не осећају спремним за нову трудноћу, пожељно је предузети одговарајуће мере контрацепције.

То можете и сами

Побачај (побачај) је пресудно искуство у животу жене. У многим случајевима на овај догађај се не може утицати. Ипак, постоји неколико ствари које жена може учинити у свакодневном животу као део самопомоћи да би избегла побачај или да поврати физичку и менталну снагу што је брже могуће након побачаја.

Избегавање предстојећег побачаја често је повезано са смиривањем и заштитом. Поред посете лекару код првих знакова и било каквог лечења, трудницу је најбоље да се већим делом дана опусти у лежећем или седећем положају.

Треба избегавати физичке напоре као што су ношење тешких предмета, вожња бициклом и сексуални контакт. Топла купка и алкохол такође се не препоручују. Довољна количина воде за пиће и храна богата влакнима подржавају варење и помажу у избегавању јаког притиска у тоалету.

Након побачаја, жене су често брзо физички отпорне. Због лекарског савета, купање или сексуални однос могу се избећи неколико дана. Побачај који је повезан са обилним крварењем може довести до значајног погоршања нивоа гвожђа, па је овде лек од гвожђа користан.

Пиће довољне количине воде помаже стабилизацији циркулације. Биљни средства за смирење, разговори са терапеутом или поверљивим лицем, вежба дозирања на отвореном или јога погодни су за психолошку обраду побачаја.