Упала жучне кесе

Као једно Упала жучне кесе (холециститис) је упала стијенке жучне кесе. Најчешћи узрок су овде постојеће жучне каменце. У овом случају се говори о акутној упали жучног песка. Типични знакови инфекције жучне кесице су грозница и болови у трбуху (посебно у горњем делу трбуха). Понекад бол може да зрачи у грудима или раменима.

Шта је инфекција жучне кесице?

Упала жучног песка (холециститис) је уобичајена болест у средњим и старијим годинама. Јасно је предност женског пола. Симптоми укључују јаку бол у горњем десном дијелу трбуха. Они су често толико јаки да, када је палпаран жучни песак, дисање се зауставља као рефлекс (Мурпхијев знак).

Бол често зрачи у раме или између лопатица.Губитак апетита, мучнина, повраћање и знојење су такође типични. Компликације (сепса, панкреатитис) могу довести до високе телесне температуре, вероватно и са грозницом.

Ако се столица промијени и боја урина је истовремено тамна, може доћи до зачепљења жучи (колестаза). Тада се „бојање“ билирубина у жучи алтернативно излучује путем бубрега. Дијагноза се поставља физичким прегледом, лабораторијом (констелација запаљења, параметри колестазе као што су АП, билирубин и гама-ГТ) и ултразвуком.

узрока

У чак 95 посто случајева упале жучне кесице узрок је жучна каменац. Сходно томе, често су погођени пацијенти са добро познатим петорицом: женке (жене), четрдесет (узраст или старији од 40 година), дебели (претешка), плодна (плодна) и сјајна (плава или светла боја коже). Поред тога, постоји породична диспозиција.

Камење у жучној кесици или механички надражује зид жучне кесе (абактеријска упала) или се може заглавити у каналу и блокирати га. Жуч ствара подршку и проширује жучни мехур (хидропс). Поред механичке иритације, узлазне цревне клице (нпр. Е. цоли) могу затим довести до упале.

Остали узроци су ретки, нпр. токсичне материје, хронична хемолиза (са стварањем билирубинских жучних каменаца), трауме, обољења жучних путева, дуготрајна парентерална исхрана, преносе се инфекције нпр. јетре или тумора у жучној кесици.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми упале жучног мехура зависе и од старости особе и од тога да ли је акутни или хронични холециститис. Типични симптоми акутне упале жучног песка су бол која полако прелази из горњих подручја трбуха (изнад стомака) у цео десни горњи део трбуха. У почетку се бол обично јавља као такозвана билијарна колика у конвулзивним таласима.

Тада се појачавају у упорни бол у десном горњем дијелу трбуха који траје неколико сати. Бол може да зрачи у раме или леђа. Повећава се притиском. Поред болова у трбуху, неки пацијенти такође трпе и мучнину, повраћање, губитак апетита, врућицу или палпитације. Ако је укључен билијарни тракт, често се јавља и жутица са жутошћу очију и коже.

Поред сличних симптома, мала деца развија жутицу брже него одрасли. Столица често постаје бијела до сива. Старија деца имају већу вероватноћу да муче мучнину и повраћање. Уместо бола у горњем делу трбуха, у почетку осећате неудобан осећај притиска, који прерасте у бол у облику грча.

Старији пацијенти често уопште немају болове. Жале се само на умор и умор. Ако и даље осећају бол, онда је то благи бол у горњем делу трбуха заједно са гасом. За хроничну упалу жучног мехура карактеристични су симптоми слични онима код старијих пацијената.

наравно

Ако се инфекција жучне кесице не лечи што је брже могуће, то може довести до озбиљних компликација. Понављајућа се упала жучне кесице брзо показује као хронична. Надаље, може доћи до пуцања жучног мјехура (перфорације) или чак пукнућа жучног мјехура. Ове компликације не треба схватити олако јер могу бити опасне по живот.

Компликације

Постоји ризик од разних компликација повезаних са упалом жучне кесице. Постоји ризик од последица, посебно ако се холециститис лечи касно. Ово може довести до накупљања гноја у жучној кесици. Поред тога, ако се притисак на зид жучне кесе повећа, може се распасти. Љекари тада говоре о перфорацији.

Ако жуч и бактерије доспеју у перитонеум, то заузврат доводи до перитонитиса, који може имати чак и опасне по живот последице. Друга опасна компликација је истјецање бактерија из жучног мјехура у крвоток, узрокујући упалу. У таквим случајевима постоји ризик од тровања крвљу (сепса), које се може проширити на цело тело тела.

Ако се упаљени зид жучног песка пукне на одређеној тачки која тече дуж црева, могуће је да ће се формирати фистула која повезује оба органа. Повремено, жучни камен може да уђе у црево и проузрокује блокаду црева, што заузврат узрокује по живот опасну цревну опструкцију која захтева брзе операције.

Жутица (иктерус) је такође једна од последица упале жучних путева. То се догађа јер билирубин жучног пигмента више не може да се одлива због заглављених каменаца у жучи. Уз то, жучни секрет се накупља у јетри. То заузврат изазива инфекције попут упале јетре или апсцеса јетре.

Када треба ићи код лекара?

Бол који се јавља у пределу горњег или средњег трбуха повод је за консултације са лекаром. Ако симптоми трају неколико дана или се појачавају, потребно је обавити лекара. Ако се појаве грчеви или ако бол доведе до наглог држања, треба извршити медицинску процену симптома. У случају симптома као што су грозница, мучнина, повраћање или пролив, потражите лекара чим се појаве или трају неколико дана.

Ометање црева узрокује забринутост. Посаветујте се са лекаром како бисте утврдили узрок. Ако дотична особа пати од општег осећаја болести или смањења уобичајеног рада, требало би да се обрати лекару. Ако се дневне обавезе више не могу испунити због симптома, неопходно је консултовати и лекара. Пре узимања било каквих лекова против болова, потребно је консултовати лекара како би се искључили даље компликације.

Ако постоји губитак апетита, безобразлук или опште слабост, посета лекара је неопходна ако симптоми потрају неколико недеља. У случају акутних тегоба које се јављају изненада и неочекивано, потребно је одмах консултовати лекара. У тежим случајевима, пожељно је да обавестите хитне службе и следите њихова упутства.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија упале жучног мехура зависи од обима болести. Преферира се болнички конзервативни третман. Ово се врши интравенски са билијарним антибиотицима, обично као комбинована терапија два антибактеријска средства. Поред тога, потребно је применити средства за ублажавање бола (такође са антиспазмодијском компонентом, нпр. Бутилскополамином или метамизолом) и физичке мере (већина пацијената замени умирујући мехур од леда).

У тежим случајевима или у генерализованој фази (хологена сепса) препоручује се строго лежање у кревету. Након што се акутна инфекција зацели, изводи се хируршко уклањање жучног песка (холецистектомија). Ово је неопходно јер су још увек присутни покретачки фактори ризика (нпр. Жучни каменци) и вероватна је поновна појава. Изборна холецистектомија се обично изводи на минимално инвазиван начин користећи лапароскопију. За то су потребна два до три мала резова.

Рани отпуст из болнице и мобилизација и сходно томе мањи број компликација могући су захваљујући нежном поступку. Ако је узрок изолован, заглављен камен, ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, инвазивни поступак сличан гастроскопији) плус антибиотска терапија могу бити довољни. Ако већ постоје компликације или ако конзервативна терапија није била успешна, за време упале флорида мора се извршити оперативни захват.

Изгледи и прогноза

Прогноза упале жучног песка сматра се повољном уз рано и добро лечење. Ако су жучни каменци узрок упалног процеса, морају се уклонити тако да је могуће трајно ублажавање симптома. У супротном, курс ће бити хроничан.

Ако се камење уклони без додатних компликација, упала се лечи лековима до потпуног опоравка. Ако се током настанка жучних каменаца и упале жучног песка појаве, прогноза је такође оптимистична. Међутим, ако се болест понови, требало би размотрити могуће уклањање жучног песка.

У случају акутне упале жучне кесице жучна кеса се уклања оперативним поступком, тако да живот пацијента није изложен непотребној опасности. Иако се ради о операцији са уобичајеним ризицима и нуспојавама, поступак је ретко повезан са поремећајима или секундарним болестима. Уклањање је рутински процес у коме се пацијент може отпустити са лечења у року од неколико дана.

Ако се ране зарасте како је планирано, постоји доживотна слобода од симптома пре даљње упале жучног песка. Дотична особа може нормално наставити свој уобичајени начин живота, без органа. Нема значајних оштећења или неопходног реструктурирања дневне рутине.

превенција

Најважнија превентивна мера против упале жучне кесе је избегавање жучних каменаца. То је највероватније могуће путем исхране са мало масти и холестерола. Свеукупно, циљ би требао бити смањење тежине на нормално. На друге факторе ризика тешко може да се утиче.

Ако се жучна колика појавила први пут (симптоматски жучни каменци), жучни мехур треба уклонити у периоду без симптома. На тај начин се могу спречити каснији колике са ризиком од упале жучног песка.

Послије његе

У случају упале жучног мехура, могућности за даље праћење су у већини случајева релативно ограничене, тако да пацијент пре свега зависи од медицинског лечења ове болести. То је у првом плану, а рана дијагноза и лечење позитивно утичу на даљи ток ове болести. Упала жучне кесице обично се лечи уз помоћ антибиотика.

Не постоје посебне компликације. Међутим, особа која је погођена треба да обезбеди редовно узимање антибиотика и избегава алкохол током лечења како не би ослабила ефекат лекова. Такође је важно осигурати исправну дозу и могуће интеракције са другим лековима.

Будући да упала жучне кесе такође може довести до даљих притужби или компликација, редовни прегледи код лекара препоручују се и после лечења, на пример како би се открили и лечили камени каменац у раној фази. У неким случајевима је неопходна и операција, након које дотична особа увек треба да се одмара.

У сваком случају, треба избјегавати напорне или стресне активности. Упала жучног песка се обично лечи добро, тако да не доводи до смањеног животног века за оболелу особу.

То можете и сами

Како у већини случајева стварање жучних каменаца доводи до упале жучног песка, важно је то спречити у свакодневном животу здравим начином живота. Прехрана са високим удјелом масноће и мало влакана потиче стварање жучних каменаца. Због тога треба провјерити прехрамбене навике и унос хране. Ако је могуће, оне би требало претворити.

Прехрана богата витаминима са довољно елемената у траговима и хранљивим материјама спречава болести. Унос довољне количине течности мора се проверити и, ако је потребно, прилагодити потребама тела. Адекватна вежба, бављење спортом и одржавање нормалне тежине такође су корисни. Треба избјегавати токсине и загађиваче, попут алкохола или никотина.

Да би организам могао произвести довољно одбрамбене снаге за борбу против упалних болести, потребан му је стабилан имунолошки систем. Да би правилно функционисали, поред здраве исхране, морају се умањити и фактори као што су стрес, ужурбана журба и психолошки стрес. Стално незадовољство, песимизам и негативне мисли о будућности представљају препреку у процесу исцељења као и у превенцији болести.

Ако породица има историју упале жучног мехура, постоји и повећан ризик од развоја болести. Из тог разлога, посебну пажњу треба посветити начину живота ових људи у свакодневном животу. За спречавање стања опасних по живот, потребно је благовремено консултовати лекара.