Карпални тунел

Од Карпални тунел је коштани утор на унутрашњој страни зглоба, кроз који пролази укупно 9 тетива и средњи нервни мишић руке. Коштани жлијеб је споља заштићен тијесним траком везивног ткива, флексорним ретинакуламом, тако да се формира пролаз сличан тунелу, карпални тунел. Уобичајени проблеми настају сужавањем тунела, који компримира средњи нерв и изазива синдром карпалног тунела.

Шта је карпални тунел?

Карпални тунел настаје посебном деформацијом карпалне кости на унутрашњој страни карпалног зглоба, а споља је ограничен уском траком ткива, ретинацулум флекорум.

Коштани жлијеб и трака ткива, који је познат и као попречни зглобни зглоб, заједно чине пролаз сличан тунелу, карпални тунел. У њему се налази девет тетива мишића савијања прста и средњи живац. Главно значење карпалног тунела је у томе што се тетиве флексора прста, чак и када је зглоб нагнут према унутра, присилно воде кроз одређени ток тунела и на тај начин воде у близини тела. Ово изузетно смањује ризик од повреда тетива ако је рука савијена према унутра и подстиче потребне прецизне фине моторичке способности прстију.

Непосредно испод ретинкулума флексора води се средњи нерв руку или нерви медијанус, који садрже аферентна моторна и еферентна сензорна влакна. Ако ткивне структуре у подручју карпалног тунела постану отечене због повреда или упалних реакција, средњи нерв доспе у ситуацију компресије, што је окидач за добро познати синдром карпалног тунела.

Анатомија и структура

Коштани жлијеб карпалног тунела одређен је деформацијом неколико карпалних костију. Величина и облик жлеба у великој мери одређују генетску предиспозицију. Изнутра, као и са обе стране, структура је у непосредној близини коштаних мембрана (периостеум) карпалних костију.

Споља је утор прекривен ретиналулумом савијача, стварајући структуру налик тунелу. Трака ткива чини заједнички омотач за осам тетива дубоких и површних флексора прстију и одвојен омотач за тетиве дугог савијача палца. У омотачима тетива, синовијална течност, која је такође позната као мазиво или синовијална течност, осигурава да се тетиве могу кретати са што мање трења. Поред тога, синовијална течност снабдева храњиве тетиве и овојнице тетива.

Изнад тетива, непосредно испод ретинкулума флексора, медијални нерв тече на страни палца, који обично испушта малу моторну грану до дела мишића палца унутар карпалног тунела.

Функција и задаци

Најважније функције карпалног тунела су заштита и ограничавање осам тетива мишића савијања прста и зглоба зглоба на палцу, као и физичка заштита тетива. Без карпалног тунела не бисте имали захват када је рука савинута према унутра, а претварање контракције појединих мишића савијача у одговарајућу флексију прстију не би могло функционирати ако је рука савинута унутра.

Чињеница да средњи нерв такође тече кроз карпални тунел служи искључиво за заштиту живаца, посебно када је рука савинута унутра и споља. Међутим, ток медијалног нервног рамена кроз карпални тунел непосредно испод ретиналулума флексура понекад је приметан када се темељне структуре мало „рашире“ и ставе живац под „притисак“, што значи да нема више простора за живац померањем. пустити.

То може изазвати типичну компресију живаца, која се у овом случају назива синдромом карпалног тунела. Ретинкулум флексора, који раздваја карпални тунел споља, део је фасције руке и, заједно са њима, преузима задатке за стабилизацију карпалних зглобова и целог зглоба.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Најчешће притужбе и проблеми примећени у вези са карпалним тунелом углавном су ефекти синдрома карпалног тунела.

Синдром обично настаје из упалних реакција на структурама унутар карпалног тунела. На пример, омотачи тетива могу се упалити и благо натећи због прекомерног напрезања или неправилног напрезања. Ово је довољно за компримирање средњег нерва и покретање типичних симптома. Будући да средњи нервни крак носи не само моторна, већ и сензорна влакна, први симптоми могу бити поремећаји осјетила, попут мравињака који трну у длан или смањена осетљивост. Велики делови длана пружају сензорно снабдевање из медијалног нерва.

Остали симптоми укључују моторичке проблеме и кварове на прстима и бол. На пример, кажипрст и средњи прсти не успевају да се затворе када покушавају да формирају песницу, симптом познат као "заклетва рука". Са дуготрајним синдромом карпалног тунела, типична је и спољашња деградација мишића палца палца (атрофија мишића). Ризик од синдрома карпалног тунела такође зависи од генетски утврђених анатомских услова унутар карпалног тунела.

То значи да су ризици развоја синдрома карпалног тунела неравномерно распоређени. Понављање погрешних положаја као што је полагање зглоба на ивици стола приликом коришћења рачунарског миша често доводи до иритације средњег нервног рамена и тако до првих симптома синдрома карпалног тунела. Преломи зглоба или сломљени зглобови близу зглоба су тежи и сложенији. Чак и годинама касније, они могу сузити карпални тунел и изазвати синдром карпалног тунела. Све промене у зглобу запешћа као што су остеоартритис, хормонске промене, одређени лекови и још много тога могу бити узрок проблема.