Реакција конвергенције

Као што Реакција конвергенције с једне стране описује се рефлексно сужавање зјеница при конвергирању, а с друге стране кретање оба ока при фиксирању блиских предмета. Поремећаји конвергенције могу између осталог изазвати и страбизам.

Шта је реакција конвергенције?

Конвергенција је врста супротног покрета ока. Без реакције конвергенције, предмети се не би могли гледати изблиза. Реакција конвергенције је део неурофизиолошког процеса. Ова контролна петља такође укључује смештај и сужавање зјенице (миоза). Комплекс реакције конвергенције, смештај и миоза је такође познат као круна изблиза.

Функција и задатак

Реакција конвергенције посредује преко трећег кранијалног нерва. У медицинској терминологији ово се назива окуломоторни нерв. Заједно са трохлеарним нервом и отцепљеним нервом одговоран је за покрете очију.

Реакција конвергенције може се поделити у два корака реакције. Контракција медијалних исправних мишића покреће се путем моторног језгра окуломоторног живца, нуклеус нерви оцуломотории. Медијални исправни мишићи су мишићи спољних мишића ока. Они узрокују да се очне јабучице окрећу према унутра. Овај покрет је такође познат као покрет конвергенције.

Миоза се такође индукује преко парасимпатичког дела околумоторног живца, тачније преко помоћног окулмоторног живца. Миоза је привремено сужавање зјенице. То покреће контракција мишића зенице сфинктера.

Паралелно са реакцијом конвергенције, парасимпатички део трећег кранијалног живца такође покреће контракцију цилијарних мишића. Цилијарски мишићи налазе се на спољној страни зрачећег тела (цорпус цилиаре) и одговорни су за смештај у близини.

Током реакције конвергенције, окретање очију омогућава да се две линије лица преклапају. Без ове реакције, предмет се не би могао гледати изблиза без стварања двоструке слике.

Конвергенција је оно што у првом реду омогућава тродимензионалну визију. За ову визију неопходно је да се две очне јабучице усмере на исту тачку. Само се на тај начин може створити тродимензионална слика из перципиране слике у централном нервном систему (ЦНС).

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Повреде реакције конвергенције могу довести до прекомерног или недовољног функционисања. Врста поремећаја конвергенције процењује се квоцијентом АЦ / А. Квоцијент АЦ / А показује однос смештајне конвергенције и обезбеђеног смештаја. Коефицијент износи два до три степена померања конвергенције по направљеној диоптрији. Квоцијент АЦ / А може се одредити методом хетерофорије и методом градијента.

Шкрипац који је изазван реакцијом прекомерне конвергенције такође је познат и као вишак конвергенције. Угао блиског шкљоцања је веома велик, а угаони кутни метар је врло мали или потпуно одсутан. По правилу, очне јабучице су усмерене према унутра када се крећу. Али шкљоцање далеко је такође један од вишкова конвергенције. Овде је блиски угао скуинт мање изражен од далеког угаоног шкртице.

Укупно се могу разликовати три облика вишка конвергенције. У прекомерном конвергенцијском сувишку, шквер је искључиво моторички повезан. По правилу нема утицаја смештајних компоненти. Вишак неприлагођене конвергенције може се исправити помоћу наочала. Можда ће бити потребна операција шкљоцања. Хиперкинетички вишак смјештаја покреће се смештајем. Распон смештаја је нормалан, али перформансе конвергенције су превисоке. Тако је и квоцијент АЦ / А такође повећан. Терапија се изводи кроз посебне наочаре.

У случају вишка хипокомодаторске конвергенције, блиски угао шкљоцања се увелико повећава, а распон смештаја је у складу с тим знатно смањен. Због смањеног смештаја, тело покушава да оштро види са прекомерним покретом конвергенције у близини. Овде је такође повећан квоцијент АЦ / А. Терапија вишка хипоаккомомобилне конвергенције се изводи бифокалним наочарима. Операција са шкљоцањем се не сме обављати ни под којим условима.

Конвергентни спазам је прекомерно конвулзивно кретање конвергенције. Прати је снажан смештај и стезање зјенице.

У случају инсуфицијенције конвергенције квоцијент АЦ / А се смањује. Често је то последица поремећаја у промени угла ивице. Узроци инсуфицијенције конвергенције су различити. Основа могу бити сензоримоторни поремећаји или неурогене лезије. Терапија се изводи призмама са призмом, другим специјалним наочарима или визуелним вежбама. Могу се користити и операције сквота. Најбољи резултати се обично постижу комбинацијом неколико мера.

Такође постоји слаба конвергенција у ендокриној орбитопатији. То је такође познато као Мобиусов знак. Ендокрина орбитопатија је болест орбите (очне дупље). Болест је једна од аутоимуних болести и обично се јавља као део оштећења штитне жлезде. Израсле очне јабучице карактеристичне су за ендокрину орбитопатију. Овај феномен је такође познат и као егзофталмос. Повећање ове очне капке повезано је са избочењем очију.

Ендокрина орбитопатија покреће промене ткива иза очне јабучице.Ове промене у структури и величини утичу на мишиће, масно ткиво и везивно ткиво. Екопхтхалмос заједно са повећањем штитне жлезде и палпитацијама формира такозвани Мерсебург триассиц. Ова тријада симптома је класичан знак Гравесове болести.

Отеклине и инфилтрације иза ока ограничавају еластичност очних мишића. То доводи до бола приликом скретања погледа и ограниченог покрета очне јабучице. Мобиусов знак је типичан симптом ендокрине орбитопатије. Следећи клинички знакови су знак Граефе или Стеллваг.