Леисхманиа су хумани патогени протозои. Паразити се шире преко два организма домаћина и мењају свог домаћина између инсеката и кичмењака. Инфекција лејманијама доводи до лешманијозе.
Шта су лашманији?
Протозое су првобитне животиње или примарне животиње које се због свог хетеротрофног начина живота и покретљивости могу класификовати као животињски еукариотски једноћелијски организми. Према Греллу, то су еукариоти који се јављају као појединачне ћелије и могу формирати колонијалне асоцијације. Леисхманиа или Леисхманиа формирају род флагелираних протозоа који колонизују крв макрофага и тамо се множе. У том контексту се такође говори и о хемофлагелатима.
Лешманији су обавезни унутарћелијски паразити који пребацују домаћина између врста инсеката попут пески или комараца лептира и кичмењака као што су овце, пси или људи. Род паразита назван је по Виллиаму Боогу Леисхману, за кога се сматра да га је први описао.
Као и други флагелати, организми рода Леисхманиа мењају облик и положај својих флагела са тренутним домаћином и стадијом развоја. У основи, Леисхманиас су у просеку мали.
Паразити живе и расту на штету својих домаћина. То значи да паразити увек имају вредност болести и наносе мање или више озбиљне штете организму домаћина. Леишманије, на пример, изазивају клиничку слику лешманијозе и обично се сматрају патогеним за људе.
Паразити су се сада раширили из Аустралије широм света и узрокују бројне животињске болести широм света. Нису сви сојеви рода инфестирали људе. Ипак, према ВХО, сваке године се широм света дешава око 1,5 милиона нових случајева. Отприлике трећина овог случаја је преваленца за висцералну леисхманиасис. Дванаест милиона људи тренутно се сматра преносиоцима инфекције.
Појава, дистрибуција и својства
Лешмани се множе у два домаћина. Прво место репродукције је организам песка мухе. Слином комараца они мигрирају у зажарели организам у флагелираном облику. У организму кичмењака, фагоцитозирају их макрофаги или фагоцити. Овај принцип је такође познат као пасивна инвазија и резултира трансформацијом лишманија. Са тихом инвазијом фагоцита, организми трансформишу свој облик у амастиготе или безбожни облик.
Унутар макрофага паразити се размножавају раздвајањем. Када униште ћелију домаћина, враћају се у облик амастиготе. У флагелираном облику, паразити су изузетно покретни и тако могу поново да нападну нове макрофаге. Чим се патоген поново апсорбује из крви зараженог кичмењака пешченом мушицом или сличним инсектом, циклус се затвара. У цревима инсекта лешманији поново постају организам промастиготе, који унутар цревног епитела постаје облик амастиготе и тако допире до пљувачних жлезда комараца. Следећи пут када кичмењаци залепе, може се појавити нова инфекција.
Фактор патогености Леишманије је стратегија "тројанског коња". Они носе сигнал на својој површини који сугерише безопасност имунолошког система. Тако се заобилази функција меморије. Поред тога, паразити врсте Леисхманиа у великој мјери преокрену дјеловање одбрамбене реакције у своју корист. Они користе својеврсне неутрофиле погодне за фагоцитозу нападајући дугогодишње макрофаге неоткривене и множећи се у њима.
Када дође до инфекције у ткиву, гранулоцити се намамљују у захваћено подручје хемокинима. У случају убода инсекта, ово подручје одговара кожи. Они фагоцитизирају инвазивне организме због њихових површинских структура и узрокују локални упални процес. Активиране сиве ћелије затим излучују хемокине како би привукле више гранулоцита. Фагоцитозни лишмани промовишу стварање даљих хемокина унутар фагоцита. Патогени се умножавају и откривају у зараженом ткиву. Леисхманија такође производи саме хемокине који заустављају стварање хемокина индуцираног интерфероном унутар заражених гранулоцита и на тај начин спречавају активирање НК или Тх1 ћелија.
Болести и тегобе
Горе описани процеси чине да леисхманиа инфекција постане злоћудна болест. Током фагоцитозе, лајзмани опстају јер њихове примарне ћелије домаћина сигнализирају одсуство патогена имунолошком систему. Природни животни век гранулоцита је кратак. Апоптоза почиње након десетак сати. У гранулоцитима са инфекцијом инхибира се активација каспазе-3, тако да они живе и до три дана дуже. Патогени такође стимулишу гранулоците на привлачење макрофага, који чисте ћелијске токсине и протеолитичке ензиме гранулоцита из околног ткива. Лешманију апсорбују макрофаги поступцима физиолошког чишћења, при чему апсорпција апоптотског материјала смањује активност макрофага.
Одбрамбени механизми против интрацелуларних паразита су деактивирани тако да патоген опстане. У интрацелуларним гранулоцитима, патогени немају директан контакт површинских рецептора макрофага и остају невидљиви. Фагоцити имунолошког система се не активирају на овај начин.
Код висцералне лишманијозе утичу унутрашњи органи. Најчешћи узрочници су Леисхманиа доновани и инфантум. Без терапије, око три одсто случајева болести заврши смртно. Код кожне лишманијозе или кожне лајшманије, унутрашњи органи су поштеђени. Најважнији узрочници ове инфекције су Леисхманиа тропица мајор, тропица минор, тропица инфантум и аетхиопица.
Кожа ће поцрвењети након што их инсект преноси. Сврбежни чворићи формирају се, постепено се претварају у папуле и касније формирају чир до пет центиметара. Поред влажних инфекција коже, јављају се и суве или дифузне инфекције коже. Поред ових облика лешманијозе, постоји и мукожна лешманијоза која поред коже утиче и на слузницу.
