Медулла облонгата

Тхе Медулла облонгата је највећи каудални део мозга и он се такође назива Медуларни мозак одређен. Ова регија мозга најпознатија је као центар дисања, рефлекса и циркулације крви. Губитак дуготрајне медуле повезан је са можданом смрћу и може изазвати синдром булбарног мозга, синдром средњег мозга или апалски синдром.

Шта је медулла облонгата?

Људски централни нервни систем састоји се од кичмене мождине и мозга. Потоњи се састоји од различитих делова, који су сви повезани са посебним функционалним пољима. Један такав део је медулла облонгата, која се такође назива и издужена кошница, Спинал медулла глобус или Булбус церебри познат као.

То је највише каудални део мозга смештен између кичмене мождине и средњег мозга, односно месенцефалона. Заједно са мостом и подручјем можданог мозга, оболгата мозга формира ромбоменцефалон, који је један од најважнијих рефлексних центара у људском телу. Облонгата медуле настаје у периоду ембрионалног развоја из мијеленфалона, такозваног задњег мозга. Функционално, део мозга облонгата мозга састоји се од три различита подручја: тегментум, пирамида и маслина. Познато је да је каудални део мозга дом рефлексног центра, крвног притиска и дисајних центара у телу.

Анатомија и структура

Облонгата медуле је кранија мостом. Мождано подручје мозга се стапа са кичменом мождином и носи спиналне живце на излазу. Језгра кранијалног нерва леже у дорзалном тегментуму обдужнице медуле. У вентралном делу региона налазе се пирамиде и маслине. Задњи жице кичмене мождине завршавају се у грацили туберкулума и у туберкулуму цунеатуму унутар дорзалног подручја.

Дорзални нуклеус грацилис и цунеатус леже на овом месту и формирају крајеве епицитички осетљивих нервних влакана. У вентралном делу обдужнице медуле налазе се пирамиде направљене од нервних влакана пирамидалних тракта. Железнички прелаз пирамида је одмах испод. Латерално од зоне налазе се маслине, које заједно са јама маслина садрже језгре финих моторичких координација. Хипоглозални нерв или КСИИ. Кранијални нерв излази између маслина и пирамида. На спољној површини постоји депресија позната као фисура медијане антериор медуллае облонгатае.

Функција и задаци

Облонгата медуле садржи важне неуронске центре за циркулацију крви, дисање и рефлексне моторичке способности. Рефлекси су аутоматизирани низови покрета који слиједе одређени подражај и не могу се произвољно контролирати. Многи људски рефлекси су такозвани заштитни рефлекси, на пример рефлекс кихања и кашља. Рефлекс дисања је такође витални рефлекс.

Сваком рефлексном покрету претходи спољни или унутрашњи подражај који региструју сензорне ћелије перцепције и стижу до централног нервног система преко аферентних нервних путева. У централном нервном систему рефлексни лук пребацује долазни потенцијал деловања на еферентне нервне путеве кроз које побуда допире до органа ефектора. Рефлексно средиште дугуљасте медуле игра одлучујућу улогу у овим процесима и стога је релевантно за рефлекс гутања, сисања и кашља, на пример.

Поред тога, центар за повраћање налази се у ободној мождини: још једном заштитном механизму људског тела. Поред тога, у каудалном делу мозга постоји много рецептора који учествују у регулисању ацидобазне равнотеже. Ови рецептори су у техничком погледу познати и као хемосензити. Поред тога, сви силазни путови између силазних мозгова као што су мождана и кичмена мождина пролазе кроз мождану мождину.

С друге стране, узлазни путеви из кичмене мождине пролазе кроз продужену мождину и пребацују се у медуларни мозак, на пример, пут задње лежиште. Овим функцијама медулла облонгата преузима велики део свих радних процеса који су неопходни за људски живот.

Болести

По правилу, потпуни губитак обдугата медуле повезан је са смрћу пацијента. У овом случају говоримо о можданој смрти која, за разлику од срчане смрти, одговара апсолутној смрти. До потпуног отказа дела мозга може доћи, на пример, у току тешких повреда кичмене мождине након саобраћајне несреће.

Ако је пацијентов мозак још увек у великој мери неоперабиван, то се наводи као делимична смрт мозга. Само церебрално затајење не оправдава дијагнозу мождане смрти, јер пацијент може барем наставити физички живјети уз помоћ обдугата медуле и тјелесних функција које регулира. Пацијенту са нетакнутом оболгатуром медуле није потребна вештачка вентилација, чак и ако мозак није успео. Последица таквог сценарија је, међутим, дубока кома са већином Апаллиц синдромом. Ово је клиничка слика која је узрокована тешким оштећењем мозга и укључује функционални недостатак мождане функције, док диенцефалон, мождано стабло и кичмена мождина и даље функционишу.

Као резултат тога, пацијенти изгледају будно, али мало је вероватно да могу да комуницирају. Неуспјех функција можданог стабљика у оквиру обдужнице мозга назива се синдромом булбарног мозга. Овај симптомски комплекс обично настаје као резултат синдрома средњег мозга и започиње атактичким дисањем или дахом и заустављањем дисања. Пацијент пада у дубоку кому. Напетост мишића по целом телу опушта се, а зјенице круте са светлошћу шире. Рефлекси попут рефлекса рожнице нестају, а очне јабучице заузимају дивергентни положај. У већини случајева клиничка слика је резултат компресије. Облонгата медуле је посебно заглавила на крајњацима мозга. Исход ове појаве је обично фаталан.