Неуробластома

Тхе Неуробластома је карцином и други најчешћи малигни раст деце код тумора мозга. У Немачкој око 150 деце оболи од неуробластома сваке године, а стопа преживљавања снажно зависи од стадијума тумора.

Шта је Неуробластома?

Неуробластом је чврст, малигни тумор који се развија из дегенерираних ћелија симпатичког нервног система. Овај нервни систем контролише, између осталог, кардиоваскуларни систем или цревну активност.

Ако незреле ћелије овог нервног система дегенеришу, формира се неуробластом. Дегенерација незрелих ћелија почиње пренатално. Тумор се јавља најчешће у надбубрежној медули (отприлике 50 одсто свих случајева) или на обе стране кичме у такозваној граничној линији. Ако је захваћено ово дебло, тумор се може развити дуж читаве кичме, тј. у пределу трбуха, груди или врата.

Неуробластоми се могу ограничити на место порекла или се могу проширити. Х. Формирајте метастазе. Метастазе нису ограничене на појединачне локације и могу се појавити у плућима, бубрезима, мозгу или лимфним чворовима. Неуробластоми имају особину спонтаног регресирања у неким случајевима, што лекари нису успели да пронађу разлог.

У преко 50 одсто свих случајева неуробластоми се јављају у првих 15 месеци живота, а дечаци су чешће погођени од девојчица. Ризик од развоја неуробластома смањује се с годинама. Међутим, адолесцентима и одраслима ријетко се може дијагностицирати неуробластом.

узрока

Неуробластоми изазивају дегенериране ћелије симпатичког нервног система. Пошто се дегенерација често дешава пре рођења, мутације гена и спонтане промене хромозома могу бити разлог промене ћелије.

Генетско наслеђивање још увек није доказано, али постоје породице у којима се неуробластоми јављају чешће (отприлике 1 проценат случајева). Прехрана током трудноће, стрес и фактори животне средине још увек нису доказани да су узроци дегенерације ћелија.

Симптоми, тегобе и знакови

• у пределу врата: 15 до 20 одсто пацијената има Хорнеров синдром
• у пределу груди: краткоћа даха
• у пределу трбуха: болови у трбуху, болови у леђима, мокраћним путевима, цревни проблеми
• Бол, блијед, грозница и губитак телесне тежине
• могуће високог крвног притиска или пролива

Дијагноза и ток

Код неуробластома, многи пацијенти у почетку уопште немају симптоме. Они се јављају касније са напредним растом тумора или метастазама. Ако се појаве симптоми, они обично зависе од локације тумора.

Могу се јавити абдоминални бол, грозница, пролив, грлобоља, умор и општи осећај болести. Међутим, с обзиром на то да су ово све неспецифични симптоми, лекар мора користити различита помагала као што су снимање магнетном резонанцом, рендгенски снимци, рачунарска томографија и лабораторијски тестови за дијагнозу.

Уколико се открије тумор, даљњим прегледима може се разјаснити да ли су погођени поједини органи. Коначна потврда дијагнозе добија се прегледом тумора ткивом.

Да би се открио или искључио настанак метастаза, врши се МИБГ сцинтиграфија у којој се радиоактивна супстанца убризгава у крвоток пацијента.

Компликације

Неуробластома доводи до широког спектра симптома и компликација. У правилу, даљи ток ове болести у великој мери зависи од њеног узрока и захваћене области тела. Из тог разлога, обично није могуће дати генерално предвиђање о даљем току.

У већини случајева оболели пате од дијареје и високог крвног притиска. Такође може довести до повишене телесне температуре и губитка тежине. Није неуобичајено да неуробластом доведе до болова у трбуху и леђима и може имати врло негативан утицај на пробаву пацијента. Даље, ток ове жалбе у великој мери зависи од времена дијагнозе, тако да не води увек до позитивног тока болести.

У екстремном стадију, погођена особа умире од симптома неуробластома. Надаље, није неуобичајено да дјететови родитељи и рођаци буду погођени неуробластомом и да пате од психолошких тегоба. Нема посебних компликација у лечењу овог стања. Међутим, не може се увек гарантовати позитиван исход. Очекивано трајање живота пацијента такође се може значајно смањити због неуробластома.

Када треба ићи код лекара?

Ако деца показују неправилности или промене у здрављу, потребна је посебна пажња. Пошто је неуробластом туморна болест, препоручује се посета лекару чим се појаве први знакови неправилности. Што се пре дијагноза постави, то су веће шансе за опоравак. У супротном, у тежим случајевима дете може прерано умрети.

Љекар је потребан у случају ограничења дисања, недостатка даха или прекида дисања. Ако се дете жали на болове у трбуху, опште слабост или болове у леђима, пожељна је посета лекару. Консултација са лекаром је индикована у случају поремећаја дигестивног тракта, смањења играчких активности или других проблема у понашању. Пролив или одбијање јела су знакови нарушеног здравља. Блед изглед, повишена телесна температура и промена тежине су забрињавајући и морају се представити лекару. Ако постоје неправилности у пределу лица или врата, оне се морају испитати. Оштећење вида, промене на мрежници или поремећај пигментације упозоравају организам на постојећу болест. Посета лекару мора се започети што је пре могуће како би се утврдио узрок.

Ако симптоми трају неколико дана или ако се појачају интензитет, одмах се мора консултовати лекар. У случају акутног здравственог стања треба назвати хитну помоћ.

Лечење и терапија

Планирање лечења треба започети што је пре могуће након дијагнозе неуробластома. Стадиј тумора, старост пацијента и могуће метастазе морају се узети у обзир. Разликује се од следећих фаза:

1. Тумор је ограничен на место порекла и потпуно је оперисан.

2. Тумор је оперативан, али преостали тумор се још увек може открити.

3. Тумор је неоперабилан, али лимфни чворови већ могу бити погођени.

4. Постоје метастазе у мозгу, јетри, коштаној сржи или другим органима.

5. Критеријуми према 1. и 2., али пацијент је млађи од 18 месеци и мало је метастаза или их нема. Овде се тумор може спонтано регресирати.

Лечење неуробластома обично се састоји од комбинације хемотерапије и хирургије. Тумори се често могу хируршки одстранити само након смањења радијацијом, у другим случајевима се прво уклања неуробластом, а затим започиње зрачење било ког малигног резидуалног ткива које још увек може бити присутно. Друге терапијске методе се такође могу користити за лечење неуробластома.

Они укључују МИБГ терапију, трансплантацију матичних ћелија или третман ретиноичном киселином. Сваки појединачни случај захтијева појединачни третман, који се прије свега утврђује стадијумом тумора. У фази 1, можда ће бити препоручљиво не користити терапију зрачењем након хируршког уклањања, већ сачекати и видети.

Ако се тумор већ проширио и метастазира у другим органима, обично се користи терапија високог ризика која се састоји од хирургије, зрачења и хемотерапије. Може трајати до 2 године.

Изгледи и прогноза

У основи, ток неуробластома треба посматрати као индивидуалан. Поред неуробластома, поред фазе развоја, старост пацијента је пресудна за ток болести и прогнозу. Прогноза је боља код младих пацијената или оних у раним фазама болести. Око 75 одсто људи којима је дијагностикован неуробластом преживи следећих петнаест година. Код пацијената са ниским ризиком стопа преживљавања је још виша - чак преко 95 процената.

Прогноза за болеснике високог ризика је много лошија. Овде је стопа само 30 до 40 процената после пет година. Чак и ако се тумор може у потпуности уклонити, неки пацијенти ће се поновити (рецидивирати) након одређеног времена. Већина рецидива јавља се првих неколико година након терапије.

Због тога се пацијенти требају редовно контролисати, посебно у периоду од десет година након завршетка терапије. Поред физичких прегледа, ово укључује и лабораторијске прегледе и прегледе помоћу сликовних метода. На овај начин се може идентификовати евентуално понављајући неуробластом у раној фази.

До сада се неуробластоми не могу посебно спречити. Пошто се ова болест јавља углавном код деце и адолесцената, родитељи су овде с посебном одговорношћу. То укључује стварање доброг, стабилног и складног окружења за оне који су погођени.

превенција

Према тренутним научним сазнањима, не може се спречити неуробластом. Неуробластоми се углавном откривају случајно, због чега лекари већ годинама покушавају да пронађу поуздану методу раног откривања. Поред маркер тестова, откривен је пресек неуробластома у Немачкој и Канади. Међутим, до сада се не може рећи да ли ово заиста побољшава рано откривање.

Послије његе

Након интензивног лечења тумора започиње рехабилитација и нега пацијента. Редовни прегледи и разговори с пацијентима обављају се као део накнадне неге тумора. Детаљно, накнадна нега укључује темељни физички преглед, лабораторијске тестове и сликовне тестове попут ултразвука и рендгенских зрака. Ако је потребно, могу се користити и друге методе за сликање, на пример, за испитивање одређених подручја тела или за идентификовање нуспојава и интеракције лекова.

Уско повезана контрола омогућава препознавање рецидива у раној фази. Могуће придружене болести или последице терапије такође су идентификоване и третиране као део накнадне неге. Поред тога, накнадна нега укључује терапијску негу пацијента и њихове родбине.

Нарочито о погођеној деци мора се у потпуности скрбити у клиници. Као део накнадне неге, људима који су укључени пружају се потребне контактне тачке и мере за оптимално процесуирање болести. Лекар који прати лек прати и прегледе и негу пацијента.

Праћење може трајати неколико година. Ако се не појаве компликације, интервали између прегледа се постепено повећавају. У случају компликација као што су рецидиви или пратеће болести, терапија се мора поново започети. Надзорна нега обично се отказује у случају већих компликација.

То можете и сами

Како су деца и адолесценти све више погођени овом болешћу, родитељи имају посебну одговорност. Изузетно је важно створити добро, складно и стабилно окружење за оне који су погођени. Децу треба посматрати и укључивати као пуноправне чланове породице.

Важно је, међутим, да се прописани третмани редовно узимају. Подржавајући хомеопатски препарати или други природни производи се такође могу узимати у консултацији са лекаром како би се ублажио ток болести или олакшао организам. Животни стил који је готово „нормалан“ олакшаће свакодневни живот пацијенту. Ово укључује сусрете са пријатељима, одлазак у школу и много ствари које доносе радост. Наравно, лекар који то прати мора то да одобри, узимајући у обзир и стадијум болести.

Иначе, треба водити рачуна о здравој, квалитетној храни, адекватном одмору и сну и адекватном вежбању на свежем ваздуху како би тело нахранило добро. Многи од погођених сматрају да је пријатно одлазити у групу за самопомоћ. На тај начин они могу размењивати идеје са другим погођеним људима и подстицати једни друге. Они који желе да искористе психолошку подршку такође ће имати користи од ње. Ово помаже болеснима да прихвате болест и да живе са њом.