Под појмом Опиоиди јака средства против болова су групирана. Они могу довести до зависности ако се претерано користе.
Шта су опиоиди?
Опиоиди, који се користе као средства за ублажавање болова, такође носе назив Опиоидни аналгетици. Ова средства имају снажно смањење бола на опиоидне рецепторе. Морфиј је један од најпознатијих опиоида. Користи се у лечењу бола од 19. века. Морфиј се добија из опијумског мака. Данас се такође користе синтетички и полусинтетички опиоиди.
Разликује се од терапијски ефикасних и неправилно примењених опиоида. Док се терапијски опиоиди користе у медицини као средство за лечење бола, опиоиди који се неправилно примењују користе се као опојни лекови. Терапеутски управљани опиоиди су углавном деривати природних алкалоида. Оне могу бити хемијски модификоване и делују као агонисти на подтиповима опијатних рецептора.
Познати представници опиоида су у. а. Трамадол, тилидин, оксикодон, фентанил, алфентанил, мептазинол, суфентанил, песидин и диаморфин, који је такође познат као хероин. Као и сви други опиоидни аналгетици, они углавном потпадају под Закон о наркотицима.
Опијум служи као основна супстанца опиоидних аналгетика. Ово је млечни сок биљке врсте опијумског мака (Папавер сомниферум) који садржи различите врсте алкалоида. Служе се фенатреном попут морфија, тебаина и кодеина, као и бензилисоквинолина попут носкапина, нарцеина и папаверина.
Фармаколошки ефекат
Опиоиди делују директно на централни нервни систем (ЦНС). Преклопне тачке нервних ћелија су посебно блокиране, што спречава пренос сигнала боли.Ефекти опиоидних аналгетика који ублажавају бол потичу од µ-рецептора, који су под-облици опиоидних рецептора.
Ако особа пати од физичког или психолошког стреса, из мозга се ослобађају сопствене супстанце као што су енкефалини и ендорфини. Они имају својство повезивања са опиоидним рецепторима, што на краће време искључује перцепцију боли. Из тог разлога, на пример, жртве несреће често у почетку не могу да уоче бол због својих повреда. Бол се може осетити тек касније. Кроз ову реакцију тело сузбија реакције парализујућег бола тако да особа остаје способна да делује.
Опиоиди такође делују на ове рецепторе. Сузбијају бол, смањују анксиозност, инхибирају дисање, блокирају центар за кашаљ и слабе способност концентрације. Поред тога, долази до сужавања зјеница, смањеног излучивања мокраће, укрућења скелетних мишића, проширења крвних судова и ослобађања хормона хистамина. Пошто се црево празни спорије, то доводи до опстипације. Неки од ових ефеката сматрају се непожељним, због чега су класификовани као нуспојаве.
Медицинска примена и употреба
Опиоиди се користе за посебно јаке болове. Они представљају важан део медицинске терапије бола, који је обично бол повезан са карциномом, боловима у коликама, боловима изазваним несрећама или болом током операције. Друга индикација је бол у мишићно-коштаном систему попут реуматоидног артритиса, остеопорозе (губитак костију) или остеоартритиса.
Опиоиди се могу дати на различите начине. Могу се узимати у облику таблета, убризгати шприцом или дати као супозиторије. На располагању су и фластери са трансдермалним ефектима.
Један од ноторних ефеката опиоида је њихова својства за побољшање расположења. На пример, неки људи користе супстанце које садрже опиоиде да би се узбудили, што долази под злоупотребу супстанци. Опиоидни аналгетици се стога могу прописати само на рецепт и подвргнути су строгој медицинској контроли.
У основи, опиоиди су најефикаснија средства за ублажавање бола која се користе у медицини. Мора се направити разлика између слабих опиоида као што је трамадол и јаких агенаса попут морфија и фентанила.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против боловаРизици и нуспојаве
Због великог потенцијала за зависност, неки лекари и пацијенти су врло скептични према опиоидима. Међутим, ако се правилно користе, пружају оптимално управљање болом и обично се добро подносе. Међутим, честа нуспојава је затвор. У таквим случајевима пацијент може стимулисати своју функцију црева природним дејством као што су ланено семе или суве шљиве. Али лаксативни лекови такође могу помоћи.
Остали нежељени нежељени ефекти код узимања опиоида су мучнина и повраћање, који, међутим, нестају након једне до две недеље. Алтернативно, антиеметички се могу дати да се смањи мучнина. Неретко пацијенти такође трпе вртоглавицу и умор. Ови нежељени ефекти су посебно видљиви у почетној фази опиоидне терапије и ускоро поново нестају.
Проблеми са мокрењем, суха уста, свраб и кардиоваскуларни проблеми сматрају се прилично ретким нуспојавама. Те симптоме је тешко лечити.
У случају предозирања опиоидних аналгетика, опасна респираторна депресија прети. У најгорем случају, ово може чак резултирати и по живот опасним респираторним затајењем.
Други проблем са опиоидима је тај што они веома изазивају овисност. Ако дође до зависности, погођени осећају физичке симптоме повлачења, као што су моторички немир, гнојни ударци, брже дисање, кихање, јаке сузе, хладан зној, повишен крвни притисак и бол. Након неколико недеља, симптоми повлачења обично измичу.
Психолошка зависност је такође могућа током одређеног временског периода. До тога долази кроз еуфоричне ефекте опиоида. Тада погођени појединци показују незаситну потребу за употребом опиоида. Овисност о хероину је један од најпознатијих облика овисности о опијатима.
Међутим, ако се опиоиди користе искључиво у лечењу бола, сматра се да је ризик од зависности низак уз правилну терапију.
