Перицхондриум

Тхе Перицхондриум је кожа хрскавице направљена од чврстог везивног ткива, које окружује, стабилизира и негује сву хијалинску и еластичну хрскавицу, осим зглобне хрскавице. Перихондријум садржи довод крви у хрскавично ткиво повезано с њим. Озљеде перихондријума могу довести до оштећења хрскавице јер је снабдевање хрскавице толико поремећено.

Шта је перихондријум?

Хрскавично ткиво или хрскавица се састоје од специјализованих хондроцита и одговара екстрацелуларној основној супстанци изграђеној везивном ткиву. У облику зглобне хрскавице, хрскавично ткиво покрива поједине зглобне површине стварних зглобова или диартроза код људи, на пример, на зглобу колена или кука.

Задатак хрскавице у зглобовима је стварање покретљивости са ниским трењем. Поред функција зглобова, хрскавица је основна супстанца интервертебралних дискова и менисција. Хрскавично ткиво људског тела има покривни слој изван зглобова, такозвани перихондријум. Перихондријум твори површни слој хрскавичног ткива и сам је састављен од два слоја.

Појединачни слојеви одговарају стратум фибросум и стратум целлуларе. Прекривајући слој не само да одржава хрскавицу живом, већ и подржава обнављање оштећења хрскавице током раста. Осим површина зглобова, сви хиалински и еластични хрскавици у телу имају перихондријум. Супротно томе, влакнастој хрскавици недостаје перихондријум.

Анатомија и структура

Перихондријум одговара уском слоју везивног ткива и тако специјализованим хондроцитима. Прекривајући слој је чврсто повезан са хрскавичним ткивом преко колагених влакана. Структура перихондријума састоји се од два различита слоја.

Стратум фибросум формира спољни слој влакана и састоји се од чврстог везивног ткива са колагеним влакнима. Захваљујући овом слоју, повезани хрскавица има високу димензионалну стабилност. Стратум целуларе одговара унутрашњем слоју перихондријума. То је ћелијски хондрогени слој који садржи фибробласте и мезенхимске ћелије недиференцираног облика. Недиференциране мезенхимске ћелије могу постати хондробласти или се развити у хондроците. На тај начин су укључени у раст хрскавице.

У перихондријуму постоји и капиларна мрежа која снабдева целотно хрскавично ткиво. Будући да прекривајући слој хрскавице садржи много жила, а има и нервне завршетке, прекривајући слој је изузетно осетљив на бол.

Функција и задаци

Перихондријум испуњава неколико функција у људском телу. Све се његове функције односе на хрскавично ткиво које покрива прекривајући слој. С једне стране, перихондријум има стабилизирајући ефекат и, помоћу колагена и еластичних влакана, делује против свих влачних сила које делују на хрскавицу. Поред тога, перихондријум је одговоран за исхрану и снабдевање кисиком ткива хрскавице. Ткиво испуњава ову функцију снабдевања помоћу васкуларног апарата који носи унутра.

Поред хранљивих материја, крв садржи кисеоник и у облику хемоглобина и у слободном облику. Крв је у људском телу најважнији транспортни медиј. Поред хранљивих материја и О2, фактори раста и преносиве супстанце делимично се транспортују у крв и преко крвотока доспевају до циљних ткива. У случају перихондријума, транспорт кисеоника и хранљивих материја из крви до хрскавичних ћелија одвија се у облику дифузије унутар основне супстанце. Дифузија се заснива на усмереном случајном кретању молекула услед топлотне енергије. Ако је концентрација неуједначена, више молекула се креће из подручја високе концентрације у нижу концентрацију.

На овај начин постоји транспорт материјала који се може одвијати без употребе енергије и тако представља облик пасивног транспорта материјала. Из перикондријума храњиве материје и кисеоник се крећу дуж концентрационог градијента у хрскавицу и снабдевају ткиво. Чињеница да зглобна хрскавица не зависи од перихондрија првенствено је последица такозване синовије у њеној зглобној капсули. Ова синовијална течност осигурава снабдевање које обезбеђује покривајући слој хрскавице са перихондријумом. Поред наведених функција, перихондријум може формирати регенеративну хрскавицу у раном детињству ако је потребно. У организму одраслих особа ова функција се даје у веома малој или готово никаквој мери.

Болести

Изузетно болна болест перихондријума је такозвани перихондритис. Ова болест је упала хрскавице изазвана бактеријама, која обично погађа зглоб и одатле се може проширити на унутрашњи или спољни ушни канал.

Обично су патогени који узрокују инфекцију стафилококи или Псеудомонас. Патогени продиру кроз хрскавицу и кроз најмању повреду коже, где се множе. Често је убод инсеката довољан као капија. Код перихондритиса погођено ткиво обично набрекне и поцрвени. Може доћи до дермалног пликова, што је праћено јаким боловима. Ако се не лечи, перихондритис води у смрт ткива. Повреде у пределу ногу могу такође да проузрокују трајно оштећење перихондријума који се тамо налази.

Исто се односи на повреде свих осталих перихондријално покривених хрскавица, на пример у подручју интервертебралних дискова. Озљеде перихондријума не би требало потцењивати, јер прекривајући слој негује саму хрскавицу. Из тог разлога, након повреда хрскавице, перихондријских повреда или чак хематома између перихондријума и хрскавице, увек постоји ризик да ће се у хрскавичном ткиву створити некроза. Такве некрозе нису у потпуности реверзибилне.

Поред тога, због бројних нервних завршетака у перихондријском ткиву, јака бол је присутна код било каквих повреда перихондријума. Ову појаву бола не треба мешати са остеоартритисом, што је знак истрошености зглобних хрскавица без перихондријума.