Тхе Фиксација плоче је метода остеосинтезе. Пријелом кости третиран је плочама.
Шта је фиксација плоче?
Фиксација плоче користи се када се прелом кости хируршки третира металним плочама. Плоче служе за стабилизацију лома.
Фиксација плоча је могућа на свим предјелима костију и погодна је за све врсте прелома. У већини се случајева металне плоче користе за ломове који директно погађају зглоб или за преломе у близини зглоба. У медицини се прави разлика између остеосинтезе плоче која одговара облику и присилне плоче.
Функција, ефекат и циљеви
Фиксација плоче користи се када се прелом кости хируршки третира металним плочама. Плоче служе за стабилизацију лома.
Остеосинтеза плоча се користи за лечење прелома костију. Најчешће индикације су преломи који укључују зглобове, отворене преломе, преломе костију код пацијената са вишеструком траумом, као и пријеломи са више фрагмената који су потпуно нестабилни.
Остала подручја примене ове врсте остеосинтезе су сломљене кости у доњим удовима, преломи у којима су оштећени нерви или крвни судови и потпуни преломи подлактице. Који остеосинтетски третман се на крају спроводи, зависи од положаја и тока лома кости. Фиксација плоче је посебно погодна за лечење прелома проксималне надлактице, фрактуре хумерусног оси или фрактуре проксималне тибије.
Фиксација плоче може се извести с различитим облицима плоча. То укључује, на пример, угаону плочу, која се користи када је сломљена дистална или проксимална бутна кост (бутна кост). Потпорне плоче имају другачији облик. Оне подсећају на Л или Т и користе се за лечење прелома костију који се јављају у метафизалном или епифизном подручју. Такође постоји реконструкција вијцима за заостајање.
Други облик је компресијска плоча. Користе се за лечење пошевних и кратких прелома. Компресијска плоча је такође погодна за вијчану остеосинтезу. Коришћењем распореда отвора за вијак или уз помоћ затезача плоче, компресија се може постићи у подручју прелома. Фиксна хумерусна плоча користи се када је проксимални лом хумеруса.
Уломак кости се стеже и држи се унутар плоче за фиксирање уз помоћ посебних вијака за хумерус. Хирург такође користи стандардне вијке за кортекс како би учврстио фрагмент стабљике. Плоча за неутрализацију такође припада облици остеосинтезе плоча. Има својство неутрализације сила на савијање и торзије. Компресија се може постићи употребом вијака са заостајањем.
Мање инвазивни стабилизациони систем или ЛИСС је поступак фиксације плоча који се користи за лечење супракондиларних прелома, интраартикуларних прелома и дисталних фрактура феморалног вратила. Састоји се од имплантата налик на плочу и шрафова за закључавање. Заједно постижу ефекат спољног фиксатора.
Општа анестезија се обично даје пацијенту пре него што се изврши фиксација плоче. На почетку захвата хирург прво враћа фрагменте костију у њихов нормалан положај, што је такође познато као смањење. Затим третира фрактуру једном од различитих врста остеосинтезе плоча, што зависи од врсте фрактуре кости о којој је реч. Ако се користи на доњем уду, прво треба да се изврши делимично оптерећење, а затим мора да се изврши потпуно оптерећење, јер остеосинтеза плоча не даје стабилност.
У већини случајева фиксација плоче је успешна и фрактура кости зарасте. Кориштени метални материјал уклања се најраније након 12 мјесеци. Најбоље време за уклањање тањира је 12 до 18 месеци. Због ватросталног ризика уклањање се никада не сме обавити раније. С друге стране, не бисте морали да чекате много дуже од 18 месеци да бисте уклонили материјал, јер је метал тада нарастао толико да вијци прети да се одвоје.
Ризици, нуспојаве и опасности
Начин фиксирања плоча има и предности и недостатке. Предности хируршке методе укључују високу стабилност и могућност ране мобилизације. Поред тога, остеосинтеза плоча може сузбити могуће неусклађивање. Компликовани преломи се такође могу лечити на овај начин.
Међутим, постоје и неки негативни аспекти. Кретање после операције често је ограничено због адхезија и ожиљака. Такође је потребно да се металне плоче касније уклоне уз други захват.
Иако је фиксација плоча рутински медицински поступак, она носи ризик од неких ризика и нуспојава. На пример, плоча у кости се може отпустити. Поред тога, могући су поремећаји циркулације и инфекције костију. Поред тога, тетиве, закривљености мишића, живаца и хрскавице и укоченост зглобова су ретки.
Друга могућа компликација је одсуство или недовољно зацељивање прелома костију, који медицински радници називају псеудартроза. Поред тога, може се јавити некроза костију у којој појединачни делови кости умиру.
Општи ризици од остеосинтезе укључују и повреде живаца, појаву крвних угрушака, крварења, локалне инфекције рана, алергијске реакције на одређене супстанце и стварање ожиљака. Поред тога, могући су проблеми изазвани анестезијом. Међутим, у већини случајева постоји само неколико малих компликација.
Пацијент би требало да се креће поново убрзо након фиксације плоче. Прекомерно поштедење кости сматра се контрапродуктивним и често доводи до компликација као што су учвршћивање зглобова. Да би повратили нормалну стресну ситуацију, физиотерапијске вежбе треба редовно да се раде.
