Пнеумоторакс

Од Пнеумоторакс је накупљање ваздуха у простору између плућа и грудног коша. Доводи до функционалних ограничења плућа и последично до недостатка кисеоника.

Шта је пнеумоторакс?

Ако је само мала количина ваздуха ушла у плеурални простор, плућа ће остати надувана и пацијент ће осећати готово никакву нелагоду. Али ако плућа пропадну, могу се видети јасни симптоми.
© јосхиа - стоцк.адобе.цом

Од Пнеумоторакс човек говори када се ваздух накупља у такозваном плеуралном простору. Плеурални простор је уски простор између плућа и грудног коша. И спољна страна плућа и унутрашњи зид грудију обложени су плеуром, танким слојем коже.

Обично постоји негативан притисак између два слоја коже, који привлачи плућа до груди и спречава их да се сруше. Са пнеумотораксом ваздух улази у плеурални простор и ослобађа се негативни притисак.

Као резултат тога, плућа се више не шире заједно са грудима приликом дисања и на тај начин апсорбују мање кисеоника. Постоје различити степени пнеумоторакса, од незнатног смањења волумена плиме до потпуног колапса плућа при чему може захватити само једно плуће или обоје.

узрока

Постоје различити узроци за једног Пнеумоторакс могуће. У зависности од окидача, прави се разлика између идиопатског и симптоматског спонтаног пнеумоторакса, напетости или пнеумоторакса зглоба и трауматичног пнеумоторакса.

Код идиопатског спонтаног пнеумоторакса не може се утврдити јасан узрок. Оно што се зна је да око 90% пацијената пуши и да су мушкарци чешће погођени од жена. Идиопатски спонтани пнеумоторакс узрокован је сузама у плућном ткиву. Симптоматски пнеумоторакс настаје код људи који имају већ постојећу болест плућа и јавља се као додатни симптом. Описане две врсте су познате и као затворени пнеумоторакс јер улазак ваздуха долази из тела.

Супротно томе, трауматични пнеумоторакс представља један од отворених облика, јер ваздух продире у плеурални простор споља. Затезни или пнеумоторакс вентила, који је најопаснија варијанта, назива се и отвореним типом. Као и код вентила, само ваздух може долазити, али не и ван. Овај пнеумоторакс ствара велики притисак на плућа и срце, што изазива озбиљне поремећаје циркулације и може довести до стања опасног по живот.

Симптоми, тегобе и знакови

Пнеумоторакс има различите симптоме у зависности од тежине његове тежине. Ако је само мала количина ваздуха ушла у плеурални простор, плућа ће остати надувана и пацијент ће осећати готово никакву нелагоду. Али ако плућа пропадну, могу се видети јасни симптоми. Типично је нагло убрзано дисање узроковано недостатком даха.

Погођена особа почиње дахта и покушава да повећа довод ваздуха. Поред тога, постоји бол у грудима, која може зрачити у раме. Овај симптом се често тумачи као срчани удар, због чега се можете осећати веома анксиозно. Поред тога, може се јавити сув, шкрт кашаљ који такође изазива бол.

Ако је пнеумоторакс узрокован повредом, на месту повреде може се развити емфизем коже; ово је јасно видљиво накупљање ваздуха у поткожном ткиву. Ако се у даљем току развије тензијски пнеумоторакс, наведени симптоми се погоршавају и постоји опасност по живот. Краткоћа даха се повећава, а кожа и слузница постају плави због недостатка кисеоника.

Срце почиње да трка и тек куца врло равна. Како циркулација крви престаје да ради, крвни притисак брзо пада. Крв се накупља. Без лечења, функција плућа ће на крају пропасти и кардиоваскуларни систем ће пропасти.

Дијагноза и курс

Симптоми а Пнеумтхорак могу бити различити Ако је само мало зрака продрло у плеурални простор, дисајни волумен није претјерано смањен и пацијент тешко примјећује било какве симптоме. Међутим, ако су плућа потпуно пропала, јавља се краткоћа даха.

Бол се јавља у грудима и стомаку, као и у пределу срца, зрачи у раме. Са опасним пнеумотораксом, крвни притисак изузетно пада и срце почиње да расте (тахикардија). Лекар ће препознати прве знаке пнеумоторакса по симптомима. При куцању (удараљкама) на грудима могу се открити тамнији тонови куцања услед повећања притиска и када се слуша стетоскопом (аускултацијом), могу се чути промењени звукови дисања.

Поред тога, кожа може бити плавкаста због недостатка кисеоника, крвни притисак може бити низак и пулс може бити већи од нормалног. Крвни тестови користе се за провјеру нивоа кисика у крви. Друга дијагностичка мера је рендгенски снимак, са којим можете видети урушена плућа и срце и дијафрагму који су померени притиском.

Компликације

Уз пнеумоторакс увек постоји опасност од животне компликације. Да ли ће се то догодити зависи од његових карактеристика. Најопаснија компликација је напети пнеумоторакс. Представља акутно хитну опасност по живот која се може отклонити само хитним мерама.

Напети пнеумоторакс настаје услед повреде грудног коша која деловањем вентила може толико да повећа притисак у плеуралном простору да се грудни органи сажму. Између осталог, срце је премештено на супротну страну, а горња и доња кава вене су се стиснуте. Озљеда дјелује попут усног вентила, који само омогућава да се зрак увуче у плеурални простор, али више не може побјећи.

Као резултат, са покретом грудног коша увлачи се све више ваздуха. Напетост и даље расте. Стискање вене каве и помицање средњег слоја узрокује све веће дисање и доводи до пада крвног притиска. Када издахнете, прса на захваћеној страни више не тоне. Израсле вратне вене указују на закрчење вена услед повећаног притиска у грудној шупљини.

Ни након вентилације, пацијент се не опоравља. Да бисмо обезбедили снабдевање кисеоником у организму, долази до снажног повећања броја откуцаја срца. Коначно, тело више не може бити адекватно снабдевено кисеоником. Ако се не лечи, долази до смрти услед застоја срца.

Када треба ићи код лекара?

Симптоми попут наглог једностраног бола у грудима, иритације грла или недостатка даха указују на пнеумоторакс. Ако су симптоми акутни и не нестану у року од неколико минута, потребно је консултовати лекара. Хладне, влажне руке, страхови и блиједа кожа указују на напетост у грудима, коју љекар мора одмах прегледати. У случају акутне краткоће даха, интензивног бола у грудима и палпитације, хитно треба позвати лекара хитне помоћи. Пулмолог преузима даље лечење.

У зависности од симптома и узрока стања, такође могу бити укључени онколози, интернисти и лекари ЕНТ. Ако се симптоми појаве као део плућне болести, прво треба обавестити надлежног лекара. Људи који су стари између 55 и 65 година су у ризику. Астматичари, пацијенти са фиброзом и особе са имунодефицијенцијом такође су међу ризичним групама и требало би да брзо позову породичног лекара или специјалисте са поменутим симптомима. Ово може поставити дијагнозу и брзо олакшати симптоме лековима и другим терапијским мерама.

Лечење и терапија

У случају благог идиопатског спонтаног пнеумоторакса, пацијенту је често потребан само одмор у кревету и давање кисеоника. Зрак у плеуралном простору углавном апсорбује тело и нормалан негативни притисак се обнавља сам.

Потребно је између 2 и 4 недеље да се пацијент врати у нормалу. Пошто се спонтани пнеумоторакс тежи да се понови, могуће је убризгати лек у плеурални простор који спаја два слоја коже тако да више ваздуха не може да продре. То је познато као плеуродеза.

Ако се пнеумоторакс појави као пратећи симптом постојеће болести плућа или је проузрокован повредом, често се поставља дренажа. Цев се убацује у плеурални простор да би се усисао ваздух и вратио негативни притисак.

Животни пнеумоторакс опасан по живот захтева хитно лечење у коме се ваздух избацује великом канилом како би се изједначио притисак.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

превенција

Може бити идиопатски Пнеумоторакс спречити одустајањем од пушења. У случају постојећих болести плућа, потребно је рано консултовати лекара ради спречавања пнеумоторакса као пратећег симптома.

Ако је пнеумоторакс третиран дренажом, а затим се дисање или болови у грудима понављају, пацијент мора одмах да се обрати лекару. Постоји ризик од респираторног затајења са хипоксемијом, тако да је потребна вентилација. Ризик зависи од степена колапса плућа и колико дуго је трајао пнеумоторакс пре дренаже.

Послије његе

Као део накнадне неге пнеумоторакса, неколико је важних ствари које треба размотрити за пацијента. Није му дозвољено да се задржава на већим висинама изнад 2000 метара у периоду од око четири недеље, што би такође требало да се размотри након операције. Поред тога, погођена особа мора доследно да се одмара физички током отприлике две до четири недеље.

Обично се рад може наставити након лечења пнеумотораксом, што укључује и физичку активност. Спортске активности које укључују интензивне физичке напоре, међутим, треба избегавати док се плућа у потпуности не развију.

После конзервативне терапије, препоручљиво је не летети све док рендгенски снимак не покаже да су се плућа потпуно проширила. То може потрајати и до шест месеци. Прегледе обично обавља породични лекар. Пацијенту није дозвољено да користи инструмент за пушење три месеца након пнеумоторакса. Роњење такође треба избегавати.

То можете и сами

У пнеумотораксу се ваздух скупља између плућа и грудног коша. Активност дисања треба изводити без узбуђења или ужурбаних успркос симптомима. Страх и паника погоршавају здравље дотичне особе и повећавају постојећу краткоћу даха.

Конзумирање штетних материја као што је никотин, лекови, пушење е-цигаретом или водом. Негативно утичу на пацијентово тело и дисање. Местима на којима људи пуше треба избегавати што је више могуће, јер пасивно пушење такође може нарушити дисање. Поред тога, просторије се морају редовно снабдевати довољном количином кисеоника. Посебно треба надгледати ноћни сан. Редовна вентилација доводи до тога да се загушени ваздух обогати кисеоником. Свакодневни боравак на свјежем ваздуху јача пацијента и унапређује здравље. Било која врста прекомерне прекомерности треба избегавати. Дотичној особи треба одмор и не треба се излагати непотребном стресу.

Физичке активности треба добро контролисати, тако да се не преоптерећују. Треба избегавати стрес, ужурбане навале и сукобе. Узбуђење вас може учинити да се осећате мање угодно и погоршати дисање. Спортске активности и активности у слободно вријеме морају се прилагодити могућностима тијела. Ако дотична особа примети прве неправилности, треба себи дозволити паузу тако да се догоди довољна регенерација.