Као што портал хипертензија Ово је израз који се користи за описивање прекомерног притиска у порталној вени, порталној вени. Израз је такође синоним Портал хипертензија користи. Портална вена је одговорна за преношење крви из трбушних органа, попут стомака, црева и слезине, у јетру. Све вредности притиска које прелазе 4-5 ммХг у порталној вени сматрају се порталном хипертензијом.
Шта је портална хипертензија?
© роб3000 - стоцк.адобе.цом
Од једног портал хипертензија човек говори када је притисак у вени 2 до 6 ммХг изнад нормалног притиска, који код здравих људи мора бити између 6 и 10 ммХг.
Повећани отпор узрокован је ненормалним повећањем притиска у порталној вени. Портална хипертензија обично настаје због загушења крви у вени или смањеног протока крви у циркулацији. Ако у вени постоји опструкција која блокира проток крви, то може бити локално, али може се проширити и на веома великим површинама у целом васкуларном региону.
У различитим случајевима се говори о прехепатичким, интрахепатичким или постхепатичким опструкцијама, тј. Препрекама унутар вене или васкуларне регије.
узрока
А портал хипертензија обично настаје као последица цирозе јетре. У ређим случајевима, узрочници су и патолошке промене у јетри, блокаде унутар слезине или саме порталне вене.
Портална хипертензија може да се прошири на варикозу једњака (по живот опасно крварење слузнице једњака), које се јавља када је венски притисак већи од 12 ммХг, или јетрену енцефалопатију.
У великом броју случајева болест порталних вена повезана је са злоупотребом алкохола или инфекцијом хепатитисом Ц.
Симптоми, тегобе и знакови
Сама портална хипертензија не показује никакве симптоме, али може проузроковати разне поремећаје у организму, који су праћени одређеним притужбама. Учинак на јетру, чија функција може бити нарушена, је типичан. То се показује у осећају пуноће и притиска у горњем делу трбуха, као и код различитих знакова коже.
Дилатиране посуде постају видљиве кроз кожу, која је позната и као кожа новчаница. Поред тога, формирају се такозвани паукови наеви (јетрене звезде), који су малене, звездасте црвене тачкице на лицу и горњем делу тела. Дланови и стопала постају црвени, усне постају глатке и сјајне и изгледају лакирано црвено, језик такође постаје црвен.
Ако јетра више не може правилно разградити штетне материје, оне допиру до мозга и могу изазвати јетрену енцефалопатију, што је повезано са збрком и вртоглавицом. Даље, то може довести до губитка апетита и губитка тежине, а вода може да се формира у трбуху, што је познато као асцитес или асцитес.
Пролив се може повећати и проузроковати бол у горњем левом делу трбуха који се понекад протеже на леђима. Варикозне вене могу се развити у једњаку и желуцу. Будући да они теже крваре, може се јавити повраћање тамне материје, подсећајући на кафе и црне, такозване заморне столице.
Дијагноза и курс
Жалбе су са једном портал хипертензија често се не осећа. Проблеме вјероватније могу изазвати компликације које слиједе из ње. Једно од најозбиљнијих је варикозално крварење из једњака, крварење из слузнице једњака које је често опасно по живот. Такво крварење настаје због проширења вена унутар једњака. У већини случајева, такво крварење догађа се без присуства бола или других симптома.
Ако постоји портална хипертензија, није неуобичајено да се у крви формирају заобиђени кругови. Проширење слезине, ненормално накупљање воде у трбуху или јетрена енцефалопатија, тј. Функционални поремећај мозга, могу бити повезани са болешћу.Функције детоксикације у телу могу бити ограничене, могуће су промене у крвној слици.
Притисак у порталној вени може се мерити само помоћу венског катетера, прегледа који је повезан са високим ризиком за пацијента. Дијагноза се такође може поставити рачунарском томографијом или ултразвуком. Ендоскопија може открити промене на слузници желуца или крварење у овој области.
Компликације
Портална хипертензија представља ризик од озбиљних компликација. То значи да крв и лимфа из јетре више не могу да се одвоје као и обично. Тело покушава да одржи циркулацију и у ту сврху се враћа на иначе неискоришћене портокавалне анастомозе које се налазе између системске и јетрене циркулације. Међутим, ово прети разним озбиљним последицама.
Због порталне хипертензије настају обилазни кругови. Спајају се са супериорном или инфериорном кавом вене заобилазећи јетру. Крв из читаве области пробаве која иначе користи пролаз кроз порталну вену, тече директно у срце кроз каву вене. Као резултат тога, вене на трбуху на кожи (цапут медусае) значајно се проширују.
Такође су захваћене аналне вене, што заузврат доводи до стварања хемороида, као и вена желудаца и једњака. Ако се догоди нагли притисак или механичка иритација, постоји ризик да погођене вене пукну. То може резултирати интензивним, опасним по живот крварењима. Пацијенти повраћају крв или пате од крвожилног шока.
Асцитес је још једна озбиљна компликација порталне хипертензије која настаје зато што јетра ствара мање протеина у случају функционалних поремећаја. Мањак протеина доводи до истискивања течности из порталних вена, због чега се вода накупља у трбуху. Могућа је и хепатичка енцефалопатија.
Када треба ићи код лекара?
Ако осетите бол у стомаку или гастроинтестинално крварење, то може бити показатељ порталне хипертензије. Посета лекару је неопходна ако симптоми не нестану сами од себе или ако се интензивно повећавају. Ако имате температуру, проблеме са бубрезима или слезином и друге знакове порталне хипертензије, препоручује се лекарска помоћ. Особе које пате од асцитеса или хроничне кардиоваскуларне болести требало би да обавести свог лекара. Медицински савет је потребан најкасније када стање има утицаја на добробит.
Поред лекара опште праксе, порталну хипертензију може пратити и кардиолог или гастроентеролог. Даљи контакти су нефролог и ЕНТ лекар. Пре свега, о стању се може консултовати породични лекар, који може поставити дијагнозу за коју се сумња на основу прегледа кардиоваскуларног система. У случају озбиљних притужби потребно је боловање у болници. Пацијенти би требало да се након лечења детаљно консултују са лекаром и информишу га о необичним симптомима и свим нуспојавама и интеракцијама преписаних лекова.
Лечење и терапија
Што се тиче једног портал хипертензија Остале болести су увек узрок, као што су хепатитис Ц или алкохолизам, па би их требало лечити прво узимајући у обзир нутритивне недостатке, склоност повећаном крварењу и оштећењу јетре и кардиоваскуларног система.
Ако дође до крварења из једњака, смртност је око једне трећине. Преживели пацијенти морају да се суоче са поновним ризиком крварења у наредне две године, који износи 50 до 70 процената. Овај ризик се може умањити лековима.
Ако пацијентов третман не реагује добро, веза стента у јетри или шант може побољшати стање. Упркос томе, дугорочна прогноза може изгледати лоше. У неким случајевима трансплантација јетре може помоћи пацијенту.
превенција
Да бисте избегли портал хипертензија неопходно је да пацијент одржи апсолутну апстиненцију од алкохола. Само се на тај начин могу спречити, зауставити или бар успорити патолошке промене у ткиву јетре. Као мера предострожности могу се прописати бета блокатори за спречавање поновног крварења код пацијената који су преживели крварење из слузнице једњака.
Послије његе
Портална хипертензија се може прилично лечити у фази неге. Прво, пацијенти би требали бити свјесни да су одређене навике, попут конзумирања алкохола и нездраве прехране, покретачи болести. Потпуно избегавајући алкохол и храну која садржи велике масноће, можете заштитити кардиоваскуларни систем и јетру. То значи да се патолошке промене у јетреном ткиву могу успорити или чак у потпуности спречити.
Зависно од појединачног случаја, лекари могу да прописују бета блокаторе које пацијенти треба узимати према препоруци. Даље, исхрана утиче на повишен крвни притисак. Превише соли оптерећује тело и повећава крвни притисак. Зато је важно знатно смањити потрошњу соли и уместо ње користити друге зачине.
Здрава храна попут воћа, поврћа и орашастих плодова помаже при снижавању високог крвног притиска. Физичка активност је такође део успешне неге. Редовно, нежно вежбање напољу постепено ће нормализовати крвни притисак. Комбинација плана исхране и спортских активности осигурава боље здравље. Ово је посебно интересантно за пацијенте са прекомерном тежином који смањују своју тежину већим вежбањем и тако подносе мање оптерећења на срце.
То можете и сами
Они који су погођени могу сузбити порталну хипертензију независно тако што ће мало преуредити свакодневни живот. Самопомоћ у свакодневном животу је сасвим могућа.
На пример, за пацијенте је препоручљиво пазити на њихову исхрану. Посебно слана храна негативно утиче на крвни притисак. Због тога је препоручљиво избегавати сол што је више могуће и уместо тога користити друге зачине. Уз то, дијета се може надопунити и орасима. Они који пате од орашастих плодова умерено, позитивно утичу на њихов високи крвни притисак.
Поред исхране, фокус би требало бити на спортским активностима. То не значи да погођени треба да учествују у спортовима високих перформанси, али редовно вежбање на свежем ваздуху може да нормализује крвни притисак. И дијета и вежбање су централни ако је погођена особа претерана.
Често је прекомерна тежина, па и лагана, могући узрок високог крвног притиска. Ако превише тежите и патите од порталне хипертензије, покушајте мало да смањите своју тежину. У супротном, они који су погођени требало би да то олакшају. Стрес и претерано вежбање доводе до високог крвног притиска. Ако се ова два потенцијална узрока могу отклонити, то ће такође омогућити да се крвни притисак нормализује.
