Тхимома

А Тхимома је редак тумор медијастинума који потиче из тимуса и у већини случајева је бенигни. Мушкарци и жене подједнако су често погођени тимусом. Тумор се обично лечи, при чему се тимус обично одстрани хируршки као део ресекције.

Шта је тимус?

Као што Тхимома је ретка туморска болест тимуса која се у већини случајева (око 75 процената) може класификовати као доброћудна. Тимус се налази у близини срца, у предњем делу медијастинума и, као примарни орган лимфног система, важан је за развој и диференцијацију одређених Т лимфоцита у детињству.

Симптоми карактеристични за тимом као што су кашаљ, осећај притиска, дисфагија (отежано гутање), функционални поремећаји срца, промуклост или недостатак даха обично се манифестују само у каснијој фази болести, када се величина тимома стегне и оштети суседне структуре, нарочито једњак и трахеју.

узрока

Узроци злоћудног (малигног) Тхимома или карциноми тимуса још увек нису могли да се разјасне. Оно што је сигурно је да тумор настаје из дегенериране ћелије која се размножава и оштећује околне структуре.

Поред генетских фактора, неки фактори околине као што су загађивачи и токсини, као и зрачење, расправљају се као окидачи за овај процес дегенерације. Супротно томе, бенигни тимоми су често повезани са одређеним болестима. У око 20 до 40 одсто случајева, миастенија гравис (аутоимуна болест) јавља се заједно са тимомом, мада тачна веза између тих болести није разјашњена.

Претпоставља се да би дисрегулирана антитела која нападају телесне сопствене мишићне ћелије у миастенији гравис могла потицати из тимуса. Поред тога, анемија (аплазија црвених ћелија), хипогаммаглобулинеемија (недостатак антитела), полимиозитис (упала скелетних мишића), тироидитис (упала штитне жлезде) и Сјогренов синдром (аутоимуно обољење) повезани су са бенигним тимомом.

Симптоми, тегобе и знакови

Погођени људи обично симптомима пријаве лекару тек када је болест напредовала.Симптоматско је да тумор измешта друго ткиво или израста у њега. У почетку се знакови понекад погрешно тумаче. Конвенционални лекови тада остају неефикасни и не обећавају излечење. Овисно о локацији тимома, појављују се различити симптоми.

Ако тумор притисне на једњак, пацијенти се жале на отежано гутање. Ако се појави недостатак даха, душник се обично сужава. Тада се може сусрести и упорни кашаљ. У оба случаја, погођени редовно пријављују притисак у пределу груди. Ако је с друге стране приметно постојано промуклост, обично долази до парализе цервикалних нерава. Ако тумор напада срце, постоји ризик од животне дисфункције.

Карактеристичне ефекте прате опште појаве које су последица слабљења организма. У основи, болесни се умарају брзо, а да се претходно нису физички исцрпили. Тело је подложно болестима, што нарушава свакодневни живот и захтева поштовање хигијенских стандарда. Тежина се често смањује у року од неколико месеци. Снага мишића опада. Дуге шетње могу бити бол. Изненадна вртоглавица свуда прети.

Дијагноза и курс

Дијагностиковање једног Тхимома настаје на основу карактеристичних симптома као дела анамнезе и физикалног прегледа. Дијагноза се потврђује поступцима снимања, као што су рендгенски преглед, МРТ (магнетна резонанца томографија) или ЦТ (рачунарска томографија).

Методе снимања се такође могу користити за давање изјава о локализацији, величини, стадијуму и оштећењу околних структура ткива. Биопсија са каснијом хистолошком (ткивном) анализом, која се користи за разликовање малигног и доброћудног тимова, обично се изводи само као део хируршке ресекције тумора (уклањање тумора), јер је тимус незгодан и тешко доступан.

По правилу су ток и прогнозе и за бенигне и за малигне тимоме добри, зависно од времена дијагнозе и стадијума туморске болести, а око 90 процената оболелих је живо пет година након постављања дијагнозе.

Компликације

Тумори тимуса су бенигни у око три четвртине свих случајева. Уз брзо лечење, обично се не очекују компликације. Међутим, не може се искључити рецидив. Будући да су тимуси споро растући тумори, може проћи и до десет година да се тумор врати након успеха који се чини успешним. Због тога пацијенти морају да буду подвргнути редовним превентивним прегледима током дужег периода.

Ако се тумор не лечи на време, типични симптоми као што су недостатак даха, бол у грудима и срчани проблеми често попримају врло тешке облике и значајно нарушавају квалитет живота пацијента. Ако се тумор открије прекасно, није ретко да се његова величина смањи хемотерапијом пре него што се операција може обавити.

Хемотерапија је често повезана с низом врло непријатних нуспојава, посебно мучнином, повраћањем и губитком косе на власишту. Озрачивање може у појединим случајевима оштетити срце или плућа. Надаље, компликације могу настати ако тумор прерасте у околне органе или се формирају метастазе.

Потоњи је посебно опасан код прилично ретких малигних тимома. У овим случајевима је готово увек потребна хемотерапија или терапија зрачењем. Смрти су ретке, али не могу се у потпуности искључити.

Када треба ићи код лекара?

Потребно је консултовати лекара ако стално расте неисправност, осећај болести или унутрашњи умор. Ако дође до смањења физичке снаге, губитка менталних перформанси и нижег степена отпорности, препоручљиво је разјаснити узрок. Треба испитати и лечити опште дисфункције, општу слабост, повећану потребу за сном и неправилности у срчаном ритму. Главобоља, промуклост, ограничење дисања или гутања знакови су здравственог поремећаја.

Ако се мишићна снага смањи, свакодневне обавезе више не могу бити испуњене или ако дотична особа има ограничење у обављању уобичајених спортских активности, неопходно је предузети нешто. Палпитације, вртоглавица, ограничена покретљивост и умор даљњи су знакови постојеће болести. Ако дотична особа пати од промене тена, храпавости или све већих психолошких проблема и проблема у понашању, потребно је консултовати лекара.

Ако се животна радост континуирано смањује током дужег периода, ако се повлачи из друштвеног и друштвеног живота или ако особа на коју пати, пати од брзе раздражљивости, о опажањима треба разговарати са лекаром. У многим случајевима, емоционални и ментални проблеми указују на присуство физичког оштећења. За утврђивање узрока симптома неопходни су опсежни прегледи.

Лечење и терапија

Терапеутске мере зависе од вас Тхимома на стадијуму болести. Ако постоји мали тимом који је ограничен на тимус, тумор са околним упадљивим лимфним чворовима и суседним везивним и масним ткивом уклањају се хируршки (ресекција).

У напреднијим фазама тимова примењују се и мере зрачења како би се избегла рецидив (рецидив тумора). У неким случајевима, попут метастаза (9 процената случајева) или врло лошег општег стања дотичне особе, користе се и хемотерапеутске мере.

Чак и код великих тимома, тумор се најпре може смањити величином применом хемотерапије пре него што се он хируршки уклони. У неким случајевима, комбинована терапија аналогом соматостатина (синтетисани хормон раста), који омета развој тумора и одлаже његов раст, а кортизон је индициран за пацијенте код којих је ресекција искључена, а мере хемотерапије и / или зрачења нису биле успешне. .

Међутим, овај терапијски приступ се још увек истражује у контексту клиничких испитивања. Редовно праћење и контролни прегледи уз помоћ поступака снимања, као и крвни тестови за рано откривање и лечење рецидива, битни су састојци успешне терапије тимусом, јер тимоми имају високу стопу рецидива локалног рака.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Као узроке а Тхимома нису разјашњени, до данас нема превентивних мера. Људи који су погођени болестима са којима је повезан тимус (посебно миастенија гравис) требало би у раној фази да се провере да ли је главни тимус.

Послије његе

Тхимомас може бити и бенигни и малигни. Из тог разлога је изузетно важно редовно праћење након стварног лечења. Такође треба напоменути да је локална стопа рецидива тимома висока. Нове манифестације тумора и даље се могу појавити десет година након хируршког уклањања, због чега је потребно дуготрајно праћење. Не-Ходгкинов лимфом, који се ретко појављује после тимова, један је од најчешћих секундарних тумора или секундарних карцинома.

Надзорна брига за тимом након завршетка лечења од рака укључује контролне прегледе који се одржавају у редовним интервалима. Лекар обавља сликовне тестове. Такође ће се урадити крвни тестови. На овај начин могући су рецидиви у раној фази и лечење у складу с тим.

Током периода праћења, пацијент прве две године тражи преглед свака три месеца. Као део тога, лекар прегледава анамнезу пацијента и врши темељни физички преглед. Такође се препоручује рачунарска томографија (ЦТ) грудног коша (грудног коша) сваких 12 месеци.

На овај начин се локалним рецидивима може ефикасно открити овим методама. Препоручљиво је да се следећи прегледи врше торакалног хирурга који је претходно био одговоран за лечење тумора. У случају доказане миастеније, прегледе треба обавити и неуролог.

То можете и сами

Код пацијената са тимомом прво долази медицинско лечење и нега. Мјере самопомоћи могу подржати медицинске интервенције, али не би требале бити једино средство. Адекватна медицинска терапија је од највећег значаја у присутности тимома, јер је болест у неким случајевима малигне природе и тако представља опасност по живот оболелих.

Стога је у интересу пацијената са тимомом да прођу све прегледе које нуде различити специјалисти и да активно учествују у лечењу болести. На пример, прописани лекови се морају узимати тачно онако како су прописани и било које нежељене ефекте одмах се јаве лекару.

У неким случајевима је потребно уклањање тимома, а понекад и целе штитне жлезде. Ово је посебно потребно када се ради о малигном тумору у поодмаклој фази. Пацијенти се на ову операцију припремају на најбољи могући начин бригом о себи физички и ментално, избегавају стрес, прате здраву исхрану и избегавају стимулансе као што су цигарете и алкохол.

Чак и након операције они обраћају пажњу на физички одмор и подвргавају се свим контролама и пратећим прегледима код лекара, тако да евентуалне компликације могу бити лечене правовремено.