Молес

Тхе Молес представља озбиљну компликацију у трудноћи.Због неуспеха у оплодњи, хорионске вилице снажно расту, а да се не развије пуни заметак. Трудноћа се мора прекинути малим хируршким захватом.

Шта је кртица?

Неправилни раст хорионских вила у женској плаценти назива се кртица. Разлог овог поремећаја је грешка у оплодњи. Када се околно везивно ткиво растопи, плаценталне виле се трансформишу у мехуриће. Трофопласт је подложан повећаном расту.

Постоје две врсте молова. Делимични кртица се развија у 90 процената случајева, а потпуна кртица у 10 процената случајева. У потпуном облику не формира се ембрион, док се на делимичним моловима могу уочити почеци развоја ембриона. Кртице су ћелијски раст у ткиву плаценте, али обично нису канцерогени.

Међутим, они могу инвазивно прерасти у околни простор. Међутим, у ретким случајевима може се развити такозвани карионски карцином. Феноменолошки, изгледа да је прелаз између инвазивног кртице и канцерозног раста течан и није доследно описан у литератури.

Корен

Узрок кртице мокраћног мјехура лежи у неисправној оплодњи. У потпуном облику, женски хромозомски комплет потпуно изостаје. Како се изгубе женске генетске информације још увек није потпуно схваћено. На пример, јајна ћелија без семенки може се оплодити двема сперматозоидима или дељеном ћелијом сперме. Међутим, могуће је да се женски кромосомски скуп накнадно изгуби због погрешне поделе мушког хромосомског сета.

Дјеломични мол мокраћног мјехура развија се из триплоидне оплођене јајне ћелије са женским сетом хромозома и два мушка кромосомска сета. Овде се јајна ћелија оплођује или са две сперме или са делићом сперме.

Ембрион се не може развити у случају потпуног молара, јер су гени из очинског комплета хромозома потпуно инактивирани утискивањем. Међутим, недостаје женски хомологни хромосом. Као резултат, развија се само трофопластично ткиво. У случају делимичних кутњака, ембрионално ткиво може да формира поред трофопластичног ткива.

Симптоми, знакови и тегобе

Мола трудноћа ће у почетку показати све нормалне знаке трудноће. Међутим, крварење може да се појави од шесте недеље трудноће. Крварење се може појавити касније. Ако је мадеж потпун, обично долази до раног побачаја. Међутим, ако се то не догоди, додатни симптоми укључују мучнину, повраћање и вртоглавицу.

Трбух набрекне јер постељица брзо расте и матерница се шири. Вредности хормона трудноће "хумани хорионски гонадотропин (хЦГ)" нагло расте због постељице која брзо расте. Међутим, делимични крт није лако уочити. Клинички симптоми нису тако уочљиви и могући побачај се јавља нешто касније у периоду од четвртог до шестог месеца трудноће.

дијагноза

Да би се дијагностицирала кртица мокраћне бешике, прво се утврђује вредност хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ). Ако се поред необичних и тешких симптома трудноће, вредности хЦГ-а брзо повећавају, сумња се у кртицу мокраћне бешике. Снажно натечен трбух такође указује на овај налаз.

Поступци снимања, попут сонографије, могу да подрже испитивање. Комплетни молови се обично лако препознају ултразвучним претрагама. Међутим, парцијални молови нису тако лако дијагностицирати. Ништа се овде не може видети чак ни током ултразвучног прегледа.

У овом случају, потребно је извршити цитогенетичке анализе. Узорак ткива је узет и генетски прегледан. Ако се нађу само мушки сетови хромозома, кртица је потпуна. Триплоидна ћелија са једним женским хромосомским сетом и два мушка сета хромозома има делимични мол мокраћне бешике.

Компликације

Различите компликације могу настати као посљедица мадежа. Пре свега, трудноћа мора да се прекине, што је обично повезано са емоционалним и психолошким стресом за дотичне жене. У трећини случајева, кртица ће се развити у цисте на јајницима.

Ово може довести до јаких болова у трбуху, менструалних поремећаја и пробавних проблема. До руптуре цисте долази прилично ретко, што резултира инфекцијама и крварењем у трбуху или циркулацијским шоком. Ако се цисте увијају, долази до такозваног увртања стила, што може довести до перитонитиса и као последица до следећих компликација.

Хируршко лечење мадежа повећава ризик од крварења и повреда грлића материце. Поред тога, остаци кртица често остају који се годинама касније могу упалити и захтевати додатно стругање. Чак и са успешном терапијом, шанса да затрудните је смањена.

Ако постоје озбиљне компликације попут синдрома полицистичних јајника, плодност је понекад трајно ограничена. Криса мокраћне бешике могу довести до дугорочних менструалних поремећаја или потпуног одсуства менструације.

Када треба ићи код лекара?

У случају ове жалбе, у сваком случају се мора консултовати лекар. Будући да се трудноћа обично прекида због непожељног развоја, у многим случајевима се мора консултовати психолог ако пацијент и њен партнер пати од психолошких тегоба или депресије.

Ако се крварење упркос трудноћи појави, потребно је консултовати лекара. У већини случајева ове се појаве након шесте недеље трудноће. Стална вртоглавица или опште слабост такође могу указивати на болест, тако да је неопходан преглед код лекара.

Ширење и проширење материце је такође чест симптом, тако да је неопходна посета лекару. У случају акутне боли или хитних случајева, треба позвати лекара хитне помоћи или посетити болницу. Болест може да дијагностикује и гинеколог. Такође може да изведе одговарајући побачај. Успешно лечење обично не резултира никаквим одређеним компликацијама код жена.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Кртица мокраћног мјехура мора се хируршки уклонити помоћу усисне цуретаже након што је идентификована. Цервикс се прошири и ткиво се нежно одваја. Понекад је потребан други поступак јер није сакупљено све моларно ткиво први пут. Поред тога, дају се лекови који имају за циљ да одбаце преостало ткиво. Ови лекови долазе у облику таблета, гелова или вагиналних чепића.

Чак и после третмана, развој молова мора се дуго пратити. Ако поједине ћелије остану, након одређеног времена могу поново да расту. Ниво хормона трудноће треба испитати до шест месеци. Ниске вредности указују на потпуно уклањање молова.

Међутим, ако се вриједности поново повећају, можда ће бити потребна друга операција. Јер повремено кртица прерасте у мишић материце. У овом случају, целокупно ткиво се не може заробити усисавањем. Знаци овога су стална крварења упркос лечењу. Уз инвазивне облике молова, само хемотерапија може донети потпуно излечење.

Пошто ткиво обично није злоћудно, шансе за опоравак су веома добре. Међутим, у ретким случајевима развија се малигни корионски карцином који захтева интензивније лечење и праћење. Међутим, чак и код злоћудне дегенерације молова, постоје добре шансе за опоравак од хемотерапије.

Изгледи и прогноза

Прогноза мадежа мокраћног бешика зависи од појединачних околности. Ако је напредовање оптимално и нема даљих компликација, корективна хируршка интервенција може резултирати трајним излечењем.

Ако је исход мање повољан, будућа мајка прети побачај. У веома тешким случајевима, може доћи до трајне неплодности жене. Без медицинске неге долази до побачаја. Трудница обично изгуби бебу у првих неколико недеља трудноће, а такође пати од озбиљних емоционалних и психолошких проблема.

Лечење неизмерно повећава шансе за опоравак. Промењено ткиво се пажљиво уклања једним поступком. Овај поступак захтева највиши степен прецизности и осетљивости. Компликације доводе до штете за нерођено дете или тренутног губитка детета. Редовни прегледи су тада неопходни како трудноћа напредује. Провера материце ради могућих промена.

У неким случајевима долази до поновног размножавања ткива и релапса кртице. Да би се осигурао опстанак детета потребна је нова интервенција која је поново повезана са великим изазовима и ризицима због побачаја. Ако се током поступка појаве компликације и побачај, оштећење матернице може бити толико огромно да долази до неплодности.

превенција

Превенција кртица нажалост није могућа, јер њен развој настаје грешком у оплодњи. Опет је могућа друга трудноћа. Међутим, нова трудноћа не би требало да следи одмах након што је пребољен мадеж, већ тек након што се потпуно излечио.

То можете и сами

Пацијенти са молом обично се подвргавају операцији убрзо након дијагнозе болести, при чему је у првом плану уклањање малформације помоћу усисног цуретаже. Операција је обично повезана са губитком ембриона и тиме прекидом трудноће. Стога су погођене жене суочене са физичким и емоционалним проблемима. Мере самопомоћи су делимично могуће, али само уз консултацију са лекарским тимом лекара.

Након операције, болесници се лече физичким мировањем, избегавајући спорт и претеране вежбе. У неким случајевима болнички боравак има смисла. Лијекове који се преписују увијек се морају узимати на вријеме, а пацијенти ће више пажње посветити могућим нуспојавама. Континуирана праћење је од велике важности, јер се у малим случајевима појављују додатне неправилности.

Будући да је прекид трудноће посебно код кртице повезан са високим нивоом психолошког стреса, пацијенткиње покушавају да избегну даљи стрес и да се одмарају. Ако је могуће, пацијенти се лече на неколико дана одмора и подржавају тело и психу у регенерацији после хируршког захвата. Ако је емоционално оштећење превелико, погођене жене траже помоћ психотерапеута. То смањује ризик од дугорочног психолошког оштећења и депресије.